温阳活血方联合常规心脏康复改善冠心病经皮冠状动脉介入术后患者生活质量的临床研究

目的:探讨温阳活血方联合常规心脏康复对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者生活质量的改善效果,为中西医结合心脏康复提供临床新证据和新思路.方法:选取2017年6月至2019年11月上海中医药大学附属市中医医院、同济大学附属上海市第十人民医院行经皮冠状动脉介入术成功4周后的患者60例,按随机、对照原则分为治疗组30例和对照组3...     

基于和法的湿瘟“三护”与新型冠状病毒肺炎的治疗

新型冠状病毒肺炎归属于中医学"湿瘟"范畴,其核心病机为外感湿浊疫毒之邪伏膜原,引动少阳相火,内外相合,木火刑金,湿(毒)火上冲,而成疫毒闭肺之证。治疗以"和"法贯穿始终,"护中气、护宗气、护阴液"固本,外疏内清,寒温并用为基本治则,以宣肺达邪、清热解毒、补气养阴、活血化瘀、化湿通络等多法杂糅,共奏厥功,截断病势以救危亡。     

通心方干预冠心病支架术后心肌缺血效果观察

目的观察中药对冠心病支架术后缺血心肌血管新生以及支架再狭窄的临床疗效。方法选择冠心病患者61例，随机分为治疗组30例和对照组31例，治疗组给予中药通心方，对照组采用基础治疗，疗程6个月。分别于治疗前和治疗6个月后，采用血管数字减影检测冠脉侧枝循环、支架再狭窄发生情况，同时采用二维超声心动图测量射血分数。结果治疗组患者的侧枝循环和射血分数的改善程度好于对照组（P〈0．05，P〈0．01），但最小管腔直径和管腔狭窄百分率与对照组无显著性差异（P〉0．05）。结论中药通心方能改善冠心病患者的侧枝循环和射血分数。     

短阵室性心动过速并室房逆传和房性融合波1例

患者男 ,65岁 ,因反复胸闷、气急加重半月入院。临床诊断 :冠心病 ,陈旧性前壁心梗 ,慢性心衰 ,心功能Ⅲ级 ,高血压病。入院后心电图检查 (图 1)示 :Ｖ1 ａ、Ⅱａ与Ｖ1 ｂ、Ⅱｂ为心电图连续记录 ,示窦性心律 ,Ｐ波在Ｖ1 导呈正负双向 ,Ⅱ导联直立。Ｐ -Ｐ间期 0 84～ 0 92ｓ,频率 71～ 65次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期 0 2 0ｓ,Ｒ5提早出现 ,呈宽大畸形ＱＲＳ波 ,时限 0 14ｓ,其前无相关Ｐ波 ,随后出现 8个与Ｒ5形态一致的宽大畸形的ＱＲＳ波 ,考虑为短阵室性心动过速 (ＶＴ) ,频率 83～ 12 5次 ｍｉｎ。紧随Ｒ1 3后可见在Ｖ1 导联呈负正双向…     

通心方对冠心病三支血管病变心室重构的影响

目的:观察通心方对冠心病三支血管病变患者心室重构的临床疗效。方法:治疗组和对照组各28例。治疗组在基础治疗的基础上再给予通心方(地龙、全蝎、蜈蚣、细辛、黄芪、桂枝),对照组仅给予基础治疗。分别于治疗前和治疗6个月后采用二维超声心动图观察左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、射血分数(EF)、E峰/A峰比值(E/A)、室壁厚度(WT)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室重量指数(LVMI)和室壁运动指数(WMI)的变化。结果:与治疗前比较,治疗组治疗6月后左室舒张末期内径缩小(P<0.01),左室重量指数下降(P<0.01),室壁运动指数下降(P<0.001);对照组治疗6个月后的E/A比值较治疗前有所降低(P<0.01),而组间比较显示,对照组的治疗6个月后的E/A比值较治疗组明显降低,有显著性差异(P<0.05);对照组治疗6月后左室重量指数升高,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),组间比较亦有显著性差异(P<0.01);对照组治疗6月后室壁运动指数升高,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。结论:通心方能改善冠心病三支病变患者的心室重构和心室的舒张功能。     

颈动脉粥样硬化斑块超微血管成像技术研究进展

斑块破裂可以激活血小板并形成血栓导致心脑血管事件的发生,斑块的破裂与斑块中新生血管形成密切相关.超微血管成像技术(SMI)无需造影剂即可显示斑块内的微血管及低速血流,可评价颈动脉粥样硬化斑块中新生血管情况,对相关疾病作出早期诊断,同时还可避免造影剂产生的不良反应.本文查阅国内外文献,对SMI在颈动脉粥样硬化斑块领域中的...     

严世芸教授“圆机活法”的中医临床思维浅析

严世芸教授崇尚"圆机活法"临床思维风格,指出中医临床思维核心在于辨病机。"圆机活法"具体表现:简单疾病抓核心症状,复杂疾病采用"证素组和法",善于从调理中医"三大常规"和情志为切入点,长于病证结合,同步双向中西医结合思维及从医家典籍中寻找灵感。同时中医临床思维目标使人达到"和"之状态。     

强心饮配合综合治疗对慢性充血性心力衰竭老年患者血清中Galectin-3、CyPA及Copeptin水平的影响

目的探讨强心饮配合综合治疗对慢性充血性心力衰竭老年患者血清中半乳糖凝集素3(Galectin-3)、亲环素(Cy PA)及和肽素(Copeptin)水平的影响。方法前瞻性选取2018年6月至2020年10月在上海市北站医院老年医学科住院治疗的慢性充血性心力衰竭患者168例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各84例。对照组患者给予综合治疗(贝那普利、双氢克脲噻、琥珀酸美托洛尔),治疗组患者在对照组的基础上给予加用中药剂型强心饮治疗,两组均连续治疗15 d。观察两组患者的临床疗效及临床症状好转时间;比较两组患者的心功能的每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(EVEF),血清Galectin-3、Cy PA及Copeptin水平以及不良反应发生情况。结果治疗组患者总有效率(98.81%)明显高于对照组(88.09%),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组患者心悸、气短、胸闷、四肢浮肿等临床症状好转时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗1个月后,治疗组患者的心功能SV、CO、CI、EVEF指标水平均明显高于对照组,差...     

董耀荣治疗继发性肺动脉高压验案1例及机制探讨

继发性肺动脉高压是各种原因所引起的肺动脉压力持久性增高,是一种极度恶性疾病,其愈后是灾难性的,可以说这种病就是心血管疾病中的癌症。董师认为该病初起多因气机郁滞,渐及气、水、血互病,并相互纠结,致气血阴阳亏虚,缠绵难愈。临症用药在辨证论治的基础上,根据不同的病理阶段,提出不同的治疗大法,取得较好的临床疗效。     

益气活血方对急性心肌梗死后左室重构的干预

目的观察益气活血方对急性心肌梗死（AMI）后左室重构的临床疗效.方法选择AMI患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例,分别给予益气活血方和蒙诺治疗,疗程6个月.于出院前、AMI后3个月和6个月,采用二维超声心动图观察左室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左室收缩末期容积指数（LVESVI）、射血分数（EF）、左室重量指数（LvmassⅠ）、E峰/A峰比值（E/A）、室壁运动指数（WMI）和室壁厚度（WT）的变化;同时观察血浆血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）、醛固酮（ALD）、内皮素（ET）水平以及临床症状的变化.结果治疗组患者的临床症状积分明显改善（ P〈0.01）;两组患者的EF、E/A均有提高（ P〈0.05或 P〈0.01）,LvmassⅠ、WT减小（ P〈0.05）,但LVEDVI、LVESVI、LvmassⅠ、EF、E/A、WMI、WT等指标两组间比较无显著性差异（ P〉0.05）;治疗组患者的血浆ET水平降低（ P〈0.05）,对照组患者的血浆ATⅡ、ALD水平低于治疗组（ P〈0.05）.结论益气活血方能明显改善AMI患者的临床症状、左室收缩和舒张功能,减轻左室重构,获得较好的临床疗效.