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患儿女,8岁。运动性心悸气短5年于2003年5月20日入院。体检:身高120cm,体重18.5k,血压100/50mmHg,发育较差,无紫绀和杵状指(趾)。颈静脉轻度怒张,心前区隆起,心界增大,心率110次/min,节律整齐,胸骨左缘第2~3肋间有连续性机器样杂音,心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期返流样杂音,肺动脉瓣区第二心音增强、分裂,两肺呼吸音粗糙有干湿哕音,腹软,肝大肋下3.0cm,周围血管征阳性。心电图示左心室肥厚;X线胸片示肺血多,肺动脉段突出,心胸比值为0.72;彩色多普勒超声心动图示左房左室内径增大,主动脉根部有异常血流束,二尖瓣轻度关闭不全。入院诊断为先天性心脏病左冠状动脉瘘,心功能Ⅲ级。 相似文献
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三种复杂型先天性心脏病的心电图表现及其在鉴别诊断中的意义(摘要)张玉威,张苏皖,师绿江,朱鲜阳,邓东安,张仁福,全薇本组经心血管造影和(或)手术证实诊断先天性矫正型大动脉转位(CTGA)51例、完全性大动脉转位(TGA)41例、右室双出口(DORV)... 相似文献
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目的 评价重庆市“一区两群”空间分布格局下2015—2021年医疗卫生资源配置的公平性,预测2022—2025年医疗卫生资源的变化趋势及公平性。方法 基于基尼系数和卫生资源集聚度,从人口和地理两个维度评价重庆市医疗卫生资源配置公平性,并构建灰色预测模型GM(1,1)预测其未来四年变化趋势及公平性。结果 “一区两群”间各项医疗卫生资源配置增速明显,都市区、渝东北、渝东南的注册护士,都市区、渝东南执业医师这5项指标2025年相较于2015年增幅超过100%,但公平性仍需改善;医疗卫生资源配置公平性人口维度优于地理维度,基尼系数结果在人口维度均小于0.2,高度公平;在地理维度,执业医师和注册护士接近0.4警戒值,卫生资源集聚度值也差异明显;医疗卫生人力资源配置公平性需要重点关注。结论 强化重点扶持、深化区域联动推进医疗卫生资源优化配置;活化线上医疗,实化线下服务拉进地理维度配置公平性;优化外部激励、细化内部培育促进医疗卫生人才队伍建设。 相似文献
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永存动脉干病理分型及临床诊断探讨 总被引:4,自引:1,他引:4
目的 通过临床和心血管造影检查资料分析探讨 39例永存动脉干 (TAC)的病理分型及临床诊断。方法 39例TAC中 ,年龄 8个月至 2 5岁 ,平均 (7 9± 6 0 )岁。每例均经详问病史、常规体检、心电图、X线胸片和二维超声心动图检查及右心室和动脉干造影检查作出TAC的诊断。按Collett和Edwards分型方法分型 ,并结合VanPraagh分型进行讨论。 结果 按Collett和Edwards分型 ,Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 2 8例。结论 根据TAC定义 ,结合Tucuer的报道 ,Collett和Edwards分型的Ⅳ型可能为法洛四联症伴肺动脉闭锁 (假性动脉干 ) ,按VanPraagh分型更为合理。体循环侧支造影或电子束CT检查 ,在确定Collett和Edwards分型的Ⅳ型TAC是否为假性动脉干方面有重要价值。 相似文献
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报道房室旁道射频消融发生房室结损伤患者4例,其中左侧、中间隔右侧、左游离壁+右前间壁及右前间隔各1例。2例房室结损伤为一过性,1例安置起搏器,1例双旁道保留1条“旁观者”旁道。术后随访3~20个月均无室上性心动过速发作。对房室结损伤的X线影象原因、心电图特征及右前间隔和右中间隔旁道消融术中希氏束监测的重要性提出了讨论。 相似文献