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全麻甲状腺手术中的喉返神经实时监控 总被引：2，自引：0，他引：2
目的评价术中实时监控技术在预防喉返神经医源性损伤中的实际意义和应用前景.方法自2002年11月至2005年5月在40例全麻甲状腺手术中对喉返神经功能进行术中实时监控.全部采用气管插管式电极,同步进行全麻与术中监控.在7例腺叶切除手术中主动探测解剖喉返神经,搜寻探测到喉返神经5例,其他类型的手术中均没有解剖暴露喉返神经.结果39例患者术后喉返神经功能保持完好,1例术中即发生左侧喉返神经麻痹.40例均满意记录到声带非同步性自发喉肌肌电图波,刺激显露和探测到的12例喉返神经,均能诱发喉肌同步肌电图反应波.最小刺激电流强度阈值为0.08～0.35 mA,平均最小电刺激阈值为0.25 mA,适宜刺激电流范围为0.2～1.0 mA.结论喉返神经术中实时监控技术具有灵敏度高、准确性强和稳定性好的特点,可以在术中提供神经受刺激的同步信息,起到早期预警的作用.该技术的应用可以减少医源性喉返神经损伤,预防严重并发症的发生.术中可以不用预先解剖喉返神经,提高手术安全性. 相似文献
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应用抗突变型P185蛋白多克隆抗体识别P185这个突变型抗原决定簇,同时缺口平移生物标记C-myc cDNA探针,以乳腺非炎性增生症和乳腺癌各17例石蜡包埋标本为对象,分别检测C-erbB-2癌基因在细胞膜上表达信号阳性率各占47.1％(8/17)、41.2％(7/17);C-myc mRNA在细胞核上表达信号阳性率为29.4％(5/17)、29.4％(5/17);两者协同表达信号阳性率为1/3。结果显示上述两种乳腺病变均有该两种癌基因扩增表达,并且起协同作用。提示乳腺非炎性增生症可能转变为乳腺癌,临床应予高度重视。 相似文献
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患者女性,36岁。发现右颈前无痛性包块5年。逐渐增大至乒乓球大小,有轻度压迫感。查体:甲状腺右叶可扪及4cm×3.5cm包块,表面光滑、界清,囊实性感,无压痛,可随吞咽上下移动,左叶甲状腺大小正常、质软,未触及结节及包块,双侧颈淋巴结无肿大。B超检查:右侧甲状腺明显增大,其内可探及3.8cm×3.6cm×3.1cm低回声区,回声不均,左侧甲状腺下极可探及 相似文献
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背部疖肿致金葡萄菌感染性休克综合征１例鲍鲁平，陈学东金葡萄中毒性休克综合征（ＴＳＳ）是金葡萄毒素引起的一种中毒性疾病。１９７８年由美国Ｔｄｄ首次报告［１］）。我国从８０年代中期陆续有散在报道。现将我科收治的１例背部疖肿所致的ＴＳＳ报告如下。临床资料患... 相似文献
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我科近期成功地为2例病人实行腹腔镜下阑尾切除术,术中应用自制辅助引进器降低了手术费用,效果满意,现介绍如下。典型病例介绍患者男性,52岁。因反复右下腹痛一年余,1992年11月16日入院。右下腹痛反复发作,既往曾患脑动脉硬化症。查体:全腹平软,右下腹麦氏点有明显压痛,无反跳痛,未触及包块。气钡灌肠造影结肠未发现异 相似文献
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我院自 1980～ 2 0 0 1年采用自体腹壁真皮片修补腹壁巨大切口疝 (大于 10ｃｍ) 2 9例 ,效果满意。现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 2 9例 ,男 9例 ,女 2 0例。年龄 44～79岁 ,平均年龄 6 2 7岁。 1次腹部手术史 8例 ,2次腹部手术史 18例 ,3次腹部手术史 2例 ,4次腹部手术史 1例 ;疝环最大 2 2ｃｍ× 13ｃｍ ,最小 10ｃｍ× 7 5ｃｍ。2 手术方法 :有效麻醉使腹壁肌肉充分松弛 ,龙胆紫将疝环以虚线标出 ,捏起松弛皮肤估计皮肤切除范围 ,以修补缝合时无张力为准并以龙胆紫实线标出 ;依实线以缺损为中心做梭形切口至深筋膜。巨大切口疝… 相似文献
