脑脊液鼻漏并发脑脓肿的治疗2例报告

脑脊液鼻漏并发脑脓肿极少见，作者近年遇到2例，现予以报道。     

豚鼠耳蜗微循环的检测

应用生物微球技术,结合耳蜗连续切片,直接定量检测6只正常豚鼠耳蜗血流。结果耳蜗总血流为1.662±0.262μl/min·cochlea,蜗轴、外侧壁、耳蜗隔三处血流,分别为0.955±0.272μl/min、0.654±0.272μl/min和0.053±0.060μl/min。对本实验方法和结果进行了讨论,认为用该方法检测动物的耳蜗总血流和耳蜗局部血流是准确易行的。     

头颈部恶性肿瘤累及颈动脉的治疗(附3例报告)

报告３例头颈部恶性肿瘤颈部转移累及颈动脉,术中保留预动脉,术后４～６ｄ颈动脉破裂大出血。分析原因为伤口感染和颈动脉已被肿瘤浸润所致,提示受肿瘤侵犯的颈动脉不宜保留。     

喉气管自体移植修复下咽癌术后缺损

目的：探讨喉气管自体移植修复下咽癌术后缺损的疗效。方法：对11例下咽癌患者术后采用喉气管自体移植修复下咽，术后随访3年。结果：6例无瘤生存，吞咽功能恢复良好。1例死于肺转移。4例局部复发，其中2例已死，2例带瘤生存。结论：认为该术式简便、创伤小，吞咽功能恢复良好、但对于广泛侵及喉及食管口的下咽部病变，需选用其它更为广泛的术式或其它重建技术。     

小儿咽侧间隙肿瘤4例报告

为探讨小儿咽侧间隙肿瘤的临床特征，报告４例小儿咽侧间隙肿瘤患者儿的诊治体会。结合临床提出诊断本病宜通过ＣＴ扫描，先确定肿瘤的大小和范围，再选择颈侧径路摘除肿瘤．结果治疗的４例患儿均获得了肯定的结果。并且提示手术中应保护重要的血管和神经。     

声带息肉患者术后声休方案探讨

目的探讨声带息肉患者喉显微手术后声休方案。方法85例声带息肉患者随机分为两组,A组48例,B组37例,均在显微支撑喉镜下行声带息肉切除术,A组术后严格声休1周,B组术后严格声休2周,其余治疗相同。两组均于手术前和手术后1、2、3、4周行嗓音基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）、噪谐比（NHR）检测和纤维喉镜检查,比较两组术后发声功能及声带手术创面恢复情况。结果术后1周时A、B两组jitter、shimmer、NHR值均与术前比较差异无统计学意义（P＞0．05）;术后2周时,A组仅jitter较术前降低（P＜0．05）,shimmer、NHR值仍与术前无差异,而B组jitter、shimmer、NHR值均较术前降低（P＜0．05）,且B组shimmer值较 A组低（P＜0．05）;术后3周时B组jitter、shimmer、NHR值均低于A组;术后4周时两组jitter、shimmer、NHR值均恢复至正常水平。纤维喉镜检查显示术后1周时两组患者术侧声带均有不同程度充血水肿,部分患者创面可见少许伪膜;术后2周时声带充血水肿逐渐消退,伪膜脱落;至术后4周时,两组患者术侧声带外观完全恢复正常。结论声带息肉患者术后2周应严格声休,术后3～4周应相对声休,以利于声带创面的愈合及发声功能的恢复。     

人工耳蜗植入绩效评估

人工耳蜗植入对重度和极度听力损失患者有良好的治疗效果,本文分析了国内外评估人工耳蜗植入后绩效的方法,目前在欧美国家已经具备了较为完善的评估体系,而我国的评估方法较为零散,缺乏统一的评估策略,需借鉴国外的评估策略,建立适合我国国情的评估内容.     

变应原特异性免疫治疗的禁忌证

变应原特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)被认为是一种有可能从根本上调节变态反应发病机制的"对因疗法",是目前治疗变应性鼻炎(AR)的重要手段之一.SIT包括皮下免疫治疗(subcutaneous immunotherapy,SCIT)和舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT).SCIT可针对吸入性变应原和蜂毒变应原,而SLIT只针对吸入性变应原[1].迄今为止,SIT的适应证较明确,疗效亦已被证实,但这并非意味着每一位符合适应证条件的患者均可进行SIT,在SIT开始前掌握其危险冈素、评估风险-获益比是非常必要的.遗憾的是,SIT的禁忌证目前仍处在争论之中,且在各权威指南中仅多为"提及"而未详细解释原因.     

1,25二羟维生素D3对人喉鳞状细胞癌细胞系增殖及凋亡的影响

目的：研究1,25二羟维生素D3[1,25（OH）2D3]对Lscc-02人喉鳞状细胞癌细胞系增殖及凋亡的影响。方法：将不同浓度的1,25（OH）2D3与Lscc-02人喉鳞状细胞癌细胞系共同培养,采用MTT法、流式细胞仪及透射电镜观察该细胞系的增殖及凋亡诱导情况。结果：（10^-10～10^-7）mol／L浓度的1,25（OH）2D3均能抑制Lscc-02细胞系的增殖,抑制作用随1,25（0H）2D3浓度的增加而增强,在半抑制浓度时,抑制作用随时间延长而增强。流式细胞仪显示,经1,25（OH）2D3作用的喉鳞状细胞癌细胞位于细胞周期G0／G1期的细胞数量明显增多且细胞凋亡数目明显增加。结论：1,25（OH）2D3体外能抑制Lscc-02细胞系的增殖并诱导细胞凋亡,为临床探索1,25（OH）2D3治疗喉癌提供了重要的实验依据。