肺心病合并肺性脑病及心肌梗死的患者1例

<正>肺性脑病是由慢性胸肺疾病伴有呼吸衰竭,出现缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经、精神症状。肺性脑病是呼吸衰竭严重的并发症之一,是其死亡的主要原因,死亡率占56.4%。临床上老年重型肺性脑病合并休克的患者死亡率极高,是呼吸内科的急症、危症,需要立即抢救。国内外均有肺性脑病的报道,但肺性脑病合并心肌梗死的病例,国内报道甚少。我科2012年5月收治1例肺心病合并肺性脑病及心肌梗死的患者,现总结治疗体会报道如下。     

胎儿颈部淋巴囊肿合并完全型心内膜垫缺损超声表现1例

孕妇,26岁,孕5个月,来我院常规产前检查。超声检查:胎儿头位,双顶径5.3cm,胎儿右颈部可见一囊性肿物,大小约6.3cm×4.2cm,呈多房性,内见分隔呈带状高回声(图1)。胎儿脊柱排列整齐,心脏为左位心,四腔心观见心内膜垫的十字交叉消失,房间隔下部及室间隔上部缺失,未见正常的二、三尖瓣结构,舒张期心脏呈“大洞”样表现(图2)。腹内脏器未见异常,前壁胎盘,羊水最大深度5.6cm,股骨长径3.4cm。超声诊断:胎儿颈部囊肿合并胎儿心内膜垫缺损(完全型)。引产后尸体解剖见胎儿颈部包绕一已经破裂的囊性肿物,主要位于右颈部,囊腔内见多发条隔。胎儿心脏位于…     

顿挫型降落伞样二尖瓣超声表现1例

患者男，27岁，因活动后胸闷、气短10月余入院，既往院外多次诊断为“风心病”，查体：心前区无隆起，心尖搏动点位于第5肋间左锁骨中线外1.0cm，可见抬举样搏动，未扪及震颤，心界扩大。心率102次／min，律齐，二尖瓣听诊区闻及Ⅱ／6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左下缘闻及Ⅱ／6级收缩期吹风样杂音，超声心动图检查；左心房前后径54     

三值绝热多米诺可逆计数器设计

通过对可逆计数器和绝热多米诺电路结构及工作原理的研究,提出一种三值绝热多米诺可逆计数器的设计方案。该方案首先以开关信号理论为指导,设计具有置位复位功能的三值绝热多米诺D触发器;然后分别设计三值绝热多米诺正反循环门电路与进位借位电路来实现计数器正反计数和级联;最后,在此基础上实现四位三值绝热多米诺可逆计数器。HSPICE仿真结果表明所设计的电路具有正确的逻辑功能和低功耗特性。     

超声诊断肩锁关节损伤的价值分析

<正>肩锁关节损伤较常见,约占肩部损伤的10%[1]。目前,X线诊断肩锁关节损伤主要是观察患者骨性结构的变化,但在X线图像上Ⅱ型与Ⅲ型损伤有时较难区分[2]。有研究[3]认为超声是诊断急性喙锁韧带损伤的有效检查方法。本组应用超声对肩锁关节的肩锁韧带和喙锁韧带进行观察,探讨超声在肩锁关节损伤中的诊断价值。资料与方法一、临床资料选取2010年1月至2017年11月经我院手术和临床确诊的肩锁关节脱位患者19例,男15例,女4例;年龄18～56岁,平均(26.4±5.6)岁;左肩7例,右肩12例;病程为数小时至1周。本研     

热敏灸联合头针治疗腹泻型肠易激综合征90例疗效观察

目的观察热敏灸联合头针治疗腹泻型易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法将90例IBS-D患者随机分为3组。热敏灸组30例予热敏灸治疗;头针组30例予头针治疗;联合组30例予热敏灸联合头针治疗。3组均7 d为1个疗程,共治疗3个疗程。3组治疗前后采用肠道症状尺度表(BSS)评分评价患者症状,抽血检查P物质(SP)和5-羟色胺(5-HT)水平,并统计疗效。结果热敏灸组总有效率83.33%,头针组总有效率90.0%,联合组总有效率96.67%,联合组总有效率高于热敏灸组及头针组(P0.05)。3组治疗后BSS评分均降低(P0.05),联合组治疗后BSS评分低于热敏灸组及头针组(P0.05)。3组治疗后SP、5-HT含量均降低(P0.05),联合组治疗后SP、5-HT含量均低于热敏灸组及头针组(P0.05)。结论热敏灸联合头针能有效改善IBS-D患者临床症状,调节SP和5-HT分泌,改善BSS评分。     

喉癌患者术后营养风险评估与生存质量的关系

目的:了解喉癌术后患者营养风险与生存质量的现状及其关系。方法:分别采用自行设计的一般情况调查问卷、营养风险筛查评分简表、欧洲癌症研究与治疗组织生存质量核心量表对58例喉癌术后患者进行调查,探讨营养风险评估与患者生存质量的关系。结果:喉癌术后患者营养风险总评分为(3.62±1.48)分,营养风险发生率为32.76%;喉癌术后患者整体生存质量得分为(113.59±3.06)分,处于中等水平;喉癌术后患者营养风险与其生存质量存在负相关(P0.05)。结论:医护人员应准确、及时地评估喉患术后患者的营养状况,及时改善患者的营养不良状况,以提高患者的生存质量。     

突发性聋患者血小板平均体积检测结果分析

目的：分析突发性聋患者血小板平均体积（mean platelet volume,MPV）变化,初步探讨突发性聋的可能病因。方法以40例（40耳）突发性聋患者为研究对象（突聋组）,其中轻度－中重度组（听力损失25～70 dB）15例（耳）,重度－极重度组（听力损失≥71 dB）25例（耳）,另选择30例健康成人为对照组,比较两组外周血中血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV ）、血小板分布宽度（PDW）的水平。结果突聋组血小板计数为212．0±47．9×109/L,对照组为237．8±46．2×109/L,突聋组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;突聋组 MPV 为10．9±0．8 fL,对照组为10．3±0．8 fL,突聋组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;突聋组 PDW 为12．9％±2．0％,对照组为12．0％±1．3％,突聋组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。突聋组中轻度－中重度组MPV 为11．0±1．1 fL,重度－极重度组 MPV 为10．8±1．0 fL,两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）,两组 MPV分别与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论MPV 是血栓性疾病发生的独立危险因素,突发性聋患者 MPV 升高可能与内听道血管缺血或血栓事件有关。     

食管癌手术患者吸入性肺炎的预防及护理

吸入性肺炎是吸入口咽分泌物、食物或胃内容物、其他刺激性物质所致的肺实质的炎症,文献报道吸入性肺炎占老年肺炎患者的15%～23%,其病死率为40%～60%。食管癌患者多存在吞咽困难、术后贲门功能丧失、经鼻置胃肠减压管及十二指肠营养管、鼻饲喂养等,这些因素均易导致吸入性肺     

OSAHS患者睡眠监测性别差异分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是以睡眠时打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡为主要临床表现,且会导致高血压、心脏病等心脑血管疾病的一组临床综合征.男女发病比率为3:1～10:1[1-2].目前导致OSAHS疾病的男女发病率差异的原因尚不明了.有报道推测可能与上气道结构和功能的差别、性激素的影响、肥胖导致颈围的增加、呼吸中枢的驱动能力等因素有关.本研究通过对比性别在睡眠监测上的差别,初步探讨导致OSAHS发病率性别差异的原因.