“感冒”头痛，祸根在鼻子

“阿嚏——！”早上刚起床．我便响亮地来了个开场白。     

异种脱细胞真皮基质在开放性乳突病变切除术中的应用

目的探讨开放性乳突病变切除术后加速乳突术腔上皮化及缩小乳突术腔的有效办法。方法63例行开放性乳突病变切除术的患者按照复查治疗方法分为两组，异种脱细胞真皮组36例，应用异种脱细胞真皮基质覆盖术腔，碘仿纱条组27例，以碘仿纱条填塞术腔。术后随访两组患者，对比观察术腔愈合情况和上皮化时间。结果异种脱细胞真皮组术腔上皮化时间为2～4周，平均2．2周；碘仿纱条组术腔上皮化时间为9～35周，平均13．7周，异种脱细胞真皮组的上皮化时间短于碘仿纱条组（P〈0．01）。结论异种脱细胞真皮基质可促进上皮组织再生，减少术后感染及肉芽发生，加速乳突腔上皮化，提高开放性乳突病变切除术的疗效。     

老年慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者功能性鼻内镜围手术期治疗

目的:探讨老年慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者在鼻内镜术围手术期的治疗特点。方法:回顾分析187例老年慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者(年龄≥60岁)的临床资料。结果:经系统有针对性围手术期治疗后,治愈132例(72.5%),好转43例(23.6%),无效7例,总有效率96%,无一例发生手术并发症。结论:老年患者经系统有针对性的围手术期治疗后行鼻内镜手术是安全有效的。     

颈部肿块93例临床分析

198 7～ 1999年 ,我们采用手术、放疗、药物等方法治疗颈部肿块 93例 ,均取得满意疗效。现报告如下。临床资料 :本组男 6 8例 ,女 2 5例 ;年龄 6个月～ 71岁。其中炎性肿块 2 4例 ,良性及先天性肿块 31例 ,恶性肿块 38例。肿块位于颏下区 8例 ,颌下区 2例 ,腮腺区 15例 ,颈侧区5 2例 ,颈前区 13例 ,锁骨上区 3例。恶性肿瘤出现肿块时间平均为 7个月 ,炎症肿块为 1.7个月 ,先天性肿块为 1.7年。病理类型及治疗方法见表 1。　　讨论 :对于颈部肿块的好发部位 ,应根据不同的解剖区域判断其性质。位于颌下腺区者 ,应首先考虑颌下腺本身的炎症、…     

鼻部非霍奇金淋巴瘤误诊三例分析

1　病例报告例 1:女 ,3 6岁 ,右侧鼻腔渐进性鼻塞伴出血 9个月 ,加重半年于 2 0 0 1年 5月在院外诊断为“恶性肉芽肿” ,曾行鼻内肿物摘除术 ,术后 1个月鼻塞加重伴发热 ,于 2 0 0 1年 7月 12日到我院就诊 ,患者一般情况差 ,憋气 ,不能下床行走 ,进食差 ,体温3 8℃。专科检查 :右侧面部肿胀 ,右侧鼻腔完全被新生物堵塞 ,右侧软腭溃烂过中线 ,腹部B超 :脾脏肿大。生化血常规检查均正常。病理诊断 :NK T细胞淋巴瘤免疫组化检查 (CD4 5+ 、CD2 0 - )。副鼻窦CT :双侧鼻腔右侧上颌窦占位。入院给予营养支持疗法后 ,第 5天用CHOP方案 (环磷…     

膈肌破裂胃疝入胸腔2例报告

例 1:男 ,38岁。因车祸伤 4小时 ,伴左胸痛呼吸困难 ,于2 0 0 0年 1月急诊入院。查体 :神志清 ,痛苦病容。生命体征稳定。气管右偏 ,胸廓对称 ,左侧呼吸动度低于右侧 ,叩诊呈过度轻音 ,听诊呼吸音明显降低 ,并闻及肠鸣音。胸部 CT示左肺下叶不张 ,有一巨大圆形阴影 ,腹腔脏器 (胃 )疝入胸腔 ;左侧第 7肋骨骨折。直接送手术室。全麻后经左胸第 7肋间进胸探查 ,见胸腔少量积血 ,胃呈充满气的气球状 ;减压后吸引出大量胃容物 ,并有浓厚酒味 ;膈肌裂口长约 10 cm,并有部分小肠和结肠疝入。经裂口探查腹腔脏器无破裂 ,将胃和肠管还纳腹腔 ,间断…     

腺样体扁桃体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的探讨腺样体扁桃体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效.方法选择38 例诊断为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者行腺样体扁桃体切除术,术前经CT检查确诊为腺样体肥大.手术在经口插管全身麻醉下进行.结果打鼾、鼻塞等症状消失或减轻,随访6～12个月无复发.结论儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可造成儿童多系统损害,应及早诊断,以便及时得到治疗.     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术

我科自2000年2月—2002年5月对70例鼻中隔偏曲患者在内镜下施行了鼻中隔偏曲矫正手术，报道如下。     

海奥口腔修复膜在治疗外伤性鼓膜穿孔中的应用研究

目的评估以海奥口腔修复膜行鼓膜复位贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法显微镜下对52例外伤性鼓膜穿孔患者行穿孔边缘鼓膜复位，然后以海奥口腔修复膜贴补固定。结果48例（耳）患者痊愈，4例（耳）患者好转，以海奥口腔修复膜治疗外伤性鼓膜穿孔痊愈率为92．3％。结论以海奥口腔修复膜行鼓膜复位贴补治疗外伤性鼓膜穿孔疗效安全可靠，值得进一步推广。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术

我科自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 5月对 70例鼻中隔偏曲患者在内镜下施行了鼻中隔偏曲矫正手术 ,报道如下。1.临床资料 :男 66例 ,女 4例 ,年龄 14～ 65岁。所有患者均行鼻内镜和鼻CT扫描检查 ,其中软骨部“C”型左弯 3 9例 ,“S”型弯曲 15例 ,嵴状或棘状突起 11例 ,高位偏曲伴低位嵴状突起 5例。其中偏曲压迫中鼻甲 2 4例 ,压迫下鼻甲16例 ,70例中伴有鼻窦炎 13例 ,鼻息肉 9例 ,同时患有变应性鼻炎 12例 ,主要临床表现为鼻塞、头痛、鼻出血和脓涕等。2 .手术方法 :手术在局部麻醉内镜直视下施行。患者取仰卧位 ,1%的卡因加 1∶10 0 0…