慢性中耳炎迷路瘘管的分型与处理方法探讨

目的 探讨慢性中耳炎迷路瘘管的临床分型方法及相关处理原则.方法对2001年12月～2005年11月诊治的21例慢性中耳炎迷路瘘管患者,根据瘘管破坏深度的不同进行临床分型:Ⅰ型:迷路骨质被吸收但膜迷路完整;Ⅱ型:骨迷路与膜迷路同时破坏,形成瘘口,瘘口深度小于半规管直径的1/2;Ⅲ型:骨迷路与膜迷路同时破坏,形成瘘口,深度大于半规管直径的1/2直至离断.Ⅰ型用颞肌筋膜、Ⅱ型及Ⅲ型用耳屏软骨和颞肌筋膜覆盖瘘管.同时周围用生物蛋白胶固定等方法行一期修补.结果 术中发现Ⅰ型迷路瘘管6例.Ⅱ型14例.Ⅲ型1例,均一期修补成功,术后无听力下降患者.结论 慢性中耳炎迷路瘘管依据瘘管深度进行分类对临床手术有一定的临床指导意义,一般可一期修复.     

儿童及青少年人工耳蜗植入术后疗效影响因素分析

目的 评估儿童和青少年人工耳蜗植入术后听觉和言语感知发展,探讨哪些因素与预测术后效果有关。方法 选取128名儿童和青少年,均为语前双侧重度感音神经性听力损失。收集所有受试者术后听觉言语情况,以及植入年龄、人工耳蜗使用时间、受试者接受的教育系统及家长文化水平。以听觉感知类别（CAP）和语言清晰度（SIR）结果测量康复效果。结果(1)植入年龄越小,预后越好;(2)听觉表现和语言清晰度在术后2年趋于平稳;(3)在主流学校就读的学生较聋哑学校学生预后更好。结论 语前聋儿童及青少年人工耳蜗植入年龄、使用人工耳蜗的时间、接受的教育系统是评估言语预后结果的相关因素。