花藤子颗粒联合枸地氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床研究

目的:观察花藤子颗粒联合枸地氯雷他定治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:选取2015年9月至2016年9月江苏省中医院耳鼻咽喉科门诊收治的变应性鼻炎患者80例按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组口服枸地氯雷他定,观察组在对照组基础上加用花藤子颗粒,2组患者均服药4周,采用RQLQ评分、症状体征积分、视觉模拟量表(VAS)评分和总有效率对临床疗效进行评价,并统计不良反应。结果:2组各有39例患者完成试验。治疗后2组RQLQ、VAS、症状体征积分与治疗前比较均显著降低(P0.05)。观察组在鼻痒、流清涕积分及总有效率方面与对照组比较无统计学意义(P0.05),在改善RQLQ评分、喷嚏、鼻塞、症状总评分及体征积分方面优于对照组(P0.05)。观察组出现腹泻1例,余无不良反应。结论:花藤子颗粒联合枸地氯雷他定治疗变应性鼻炎具有良好的临床疗效及安全性,值得推广。     

几种易误诊误治的耳鼻咽喉科疑难病症剖析

在日常诊疗工作中,常遇见一些易造成误诊误治的疑难病症.如能详细询问病史,做好各项相关检查,多掌握相邻学科的相关知识,多数疾病是能够得到正确的诊断.只有明确诊断,才能作出正确的治疗与处理.下面就临床工作中遇见的几种易造成误诊误治的疑难病症剖析如下.     

健脾化痰方联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大30例

目的:观察健脾化痰方联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法:将90例腺样体肥大患儿随机分为中药组、西药组和综合组,每组各30例。中药组给予健脾化痰方口服,西药组使用糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻,综合组给予健脾化痰方口服联用糠酸莫米松鼻喷剂进行治疗。观察三组患儿治疗前后患儿腺样体鼻咽腔比例(A/N),并采用OSA-18生活质量评分对三组患者治疗前后生活质量进行评价。结果:三组患者治疗后A/N均低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,综合组患儿的A/N较中药组及西药组有显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。三组患儿治疗后睡眠障碍评分、身体状态评分较治疗前下降,且综合组与低于中药组和西药组,差异均有统计学意义(P0.05)。三组患儿在情绪状态评分及白天影响方面治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:健脾化痰方联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大的临床效果显著,可以有效降低A/N,提高患儿的生活质量。     

小青龙汤加减治疗五官科疾病举隅

小青龙汤加减治疗对于外感风寒,内有痰(水)饮的五官科疾病(如过敏性鼻炎、鼻后滴漏综合症、分泌性中耳炎、喉源性咳嗽等)诊疗中鉴于对患者症状、体征以及局部检查的综合分析,在辨证论治的基础上,以"解表散寒、温化痰饮"法为核心,根据具体情况参以辨证对治疗五官科疾病有显著疗效,值得临床推广使用。     

中西医结合治疗耳廓复发性多软骨炎验案举隅

复发性多软骨炎(relapsin g polychondritis,简称RP)是结缔组织病中的一个类型。RP是少见病,具有反复发作及潜在的炎性破坏病变,可累及软骨、心血管系统、眼、耳等器官。在耳鼻咽喉科最常见的是耳廓软骨炎,其次为鼻软骨炎、喉、气管及支气管树软骨病变、内耳的软骨病变等。笔者      

变应性鼻炎中医真假寒热辨证要点

本文阐述变应性鼻炎从全身症状、局部检查寻求真假寒热辨证的特征及要领。     

基于颌面部CT图像的下颌骨自动分割与三维重建方法

提出一种下颌骨部分的自动提取与重建的方法,对颌面部CT图像使用U-Net神经网络自动分割出下颌骨部分,在移动立方体算法基础之上提出融合MCRC算法对分割结果进行三维模型重建,最后使用平滑处理优化模型表面。结果显示,该方法提高了实时交互绘制的能力,减少医生手动标注的工作量,可以有效减少三角面片的产生,改善模型显示效果,提高模型的结构清晰度与真实感,具有一定的实用价值。     

基于模糊变导纳的颅颌面手术机器人接触力控制

针对机器人辅助颅颌面外科手术过程中环境参数不固定带来的力控效果差问题,在导纳控制的基础上,提出一种基于模糊变导纳的机器人力控制方法。通过在UR5机器人末端安装力传感器实现接触力的检测并设定合适的期望力,然后根据环境参数变化自动地调整导纳控制模型并跟踪期望力,最后对提出的控制方法进行接触力跟踪以及位置误差仿真分析,并对机器人辅助拉开仿真颌面部组织这一手术过程进行力控制实验验证该控制方法的有效性。结果表明,在动态时变的外科手术环境中,模糊变导纳控制方法可以达到理想的力控制效果,接触力峰值降低10.77%,系统震荡次数减少50%,稳定调节时间缩短18.75%,一定程度上可以避免由于接触力过大对人造成的伤害,满足手术的安全性要求。     

变应性鼻炎继发哮喘患者血浆microRNA表达谱的改变

目的应用microRNA表达谱芯片技术,选取临床明确诊断的变应性鼻炎（allergic rhinitis, AR）及变应性鼻炎罹患哮喘(asthma, AS)患者相应血浆,分析变应性鼻炎患者罹患哮喘后血浆microRNA的差异性表达。方法选取AR及AR+AS各3例,使用miRCURY LNATM芯片,筛选出两组患者血浆中差异表达的microRNA并进行聚类分析;最后通过生物信息学分析预测其靶基因。结果与AR组相比较,AR+AS组差异表达的microRNA共有9个,其中表达下调的有4个,表达上调的有5个。靶基因预测显示,以黏附连接、Wnt和MAPK信号传导通路靶基因的差异表达最为显著。结论通过microRNA芯片发现的相关差异性表达的microRNA,有可能成为AR患者罹患AS的易感性生物标志物及临床可能的治疗靶点,但是尚需要进一步靶基因验证及功能学分析。     

从痰瘀论治慢性咽炎举隅

笔者近年来从痰瘀论治慢性咽炎收效颇佳，现整理如下，以飨读者。１案例王某，男，３３岁，１９９７年１月１８日初诊。患者经常咽痛，时作时止，有异物感，有痰咯吐不出。检：咽部暗红、小血管扩张，纵横交错，后壁淋巴滤泡增生。舌质偏红，边有齿痕，苔薄黄，脉弦滑。食...