乳突外伤致面神经麻痹1例

乳突外伤致面神经麻痹１例宋涛（长春市第三医院耳鼻喉科１３００４２）肖北春（吉林省人民医院耳鼻咽喉科１３００２１）耳源性面神经麻痹多见于乳突炎及手术引起的面神经麻痹，单纯性乳突外伤引起面神经麻痹临床中较少见，我科曾收治痊愈１例现报告如下：病历摘要：患者...     

小儿分泌性中耳炎漏诊的临床分析

分泌性中耳炎是小儿常见病、多发病，大部分儿童在5岁前都曾有过一次或多次中耳炎的病史，并被认为是儿童听力损失的常见原因。因此，及时正确诊治儿童分泌性中耳炎，减少误诊发生十分重要。本文对我院筛查的儿童分泌性中耳炎患者进行回顾性分析，并分析误诊与漏诊原因。     

204例儿童耳科疾病的诊治体会

目的：通过对我科收治的耳疾病儿童的诊治与统计分析，发现大部分患儿均有不同程度的听力障碍，很多儿童的耳疾病是可以通过听力筛查早期发现，从而得到早期诊治和干预的。方法：进行常规耳镜检查、纯音测听、阻抗测听、ABR、耳声发射（otoacousticemissions，OAE）技术对204名2．5岁-6．5岁有耳疾病的儿童进行听力检查；对有听力障碍者进行进一步诊断并给予相应的治疗和干预措施，对病例进行统计学分析。结果：204例2．5岁-6．5岁有耳疾病的儿童表现出单耳或双耳均有不同程度的听力障碍，渗出性中耳炎和耵聍栓塞是影响儿童听力的主要疾病。结论：对2．5岁-6．5岁儿童进行定期的听力筛查是非常必要的。     

鼻内窥镜手术治疗老年真菌性鼻窦炎的临床分析

目的：探讨鼻内窥镜手术治疗老年真菌性鼻窦炎的疗效。方法：回顾分析2001年-2007年收治的40例老年真菌性鼻窦炎患者行鼻内窥镜手术治疗结果。结果：40例老年真菌性鼻窦炎均采用鼻内窥镜手术治疗，术后病理证实为真菌感染，术后随访6个月～1年，术腔黏膜光滑，窦口引流通畅，均无复发。结论：鼻内窥镜手术治疗老年真菌性鼻窦炎，其损伤小，可以有效的清除真菌团块及病变粘膜，保留正常及可逆性炎性黏膜；解除窦口鼻道复合体的阻塞，充分保证窦腔通气、引流，去除发病诱因；以促进疾病的痊愈、功能的恢复和防止疾病的复发并较好的保留功能，是安全有效的治疗方法。     

鼻内镜手术治疗后鼻孔息肉

目的探讨后鼻孔息肉的起源部位,分析鼻内镜下治疗后鼻孔息肉的疗效。方法回顾性分析1999～2006年间行鼻内镜手术的63例后鼻孔息肉患者的临床资料。结果59例上颌窦后鼻孔息肉,42例可在上颌窦内确切定位起源部位,其中起源于内上壁16例,后壁为9例,前壁为3例,下壁为3例,外侧壁为2例,上壁2例,前内壁为4例,前外侧壁1例,后上壁1例,外下壁1例;2例起源于鼻中隔;1例起源于蝶窦;1例起源于前组筛窦。所有病例均在鼻内镜下手术切除。术后随访6～30个月,4例复发,经二次手术治愈。5例并发鼻腔粘连,经松解后解除粘连。结论后鼻孔息肉多原发于上颌窦内侧壁。采用鼻内镜手术治疗安全、有效。术前明确后鼻孔息肉的起源部位对手术方式的选择至关重要。     

外敷药物用于上颌窦手术后颜面肿胀

目的:通过外敷药物治疗上颌窦根治术后局部肿胀。探讨其消肿机理,以及对其他颜面部手术后的肿胀治疗前景。方法:对上颌窦手术后的病人将50%高渗糖、25%硫酸镁及维生素B12等溶液浸湿于多层纱布中敷于面部肿胀之处,观察其消肿的效果。结果治疗组有效率为96%,对照组为36%,P<0.001,证明两组疗效有普遍差异。结论:外敷50%高渗糖、25%硫酸镁、维生素B12混合液能有效治疗手术后局部肿胀疗效显著。     

101例小儿鼻出血临床分析

<正> 小儿鼻出血是一种较常见的临床症状,发病年龄多在2～10岁,新生儿极少见,春青期后逐渐减少。尽管小儿鼻出,血一般是良性的,但它却可能预示患有其他严重的疾病。 1 临床资料 1.1 一般情况:本组101例鼻出血患儿中,男性58例,女性53例。18个月1例,2～10岁84例,11～13岁16例。 1.2 病因:局部原因所致89例,过敏性鼻炎11例,干燥性鼻炎8例,上呼吸道感染所致鼻出血45例,挖鼻9例,外伤(撞伤)6例,鼻腔异物所致6例,脑膜脑鼻腔内膨出2例,药物性鼻炎1例,鼻腔内血管纤维瘤1例,全身性疾病导致鼻出血12例。其中A型血友病1     

鼻内窥镜下腺样体切除术治疗小儿分泌性中耳炎的疗效观察

目的:探讨鼻内窥镜下腺样体切除术对小儿分泌性中耳炎的疗效。方法:对我院从2003年8月~2005年2月160例因腺样体肥大入院的分泌性中耳炎患儿行鼻内窥镜下腺样体切除术,并结合药物及其他辅助治疗,术后患儿经每周复查1次,1月后每半年复查1次,共随访1年,观察其疗效。结果:治愈率为92.5%,有效率为96.9%。结论:传统的腺样体刮除术不能在直视下进行,手术切除增生组织的范围、深度不能确切保证,传统手术切除腺样体组织时,刮除咽后壁组织过深,术后瘢痕挛缩,影响咽部血液及淋巴回流,从而引起局部组织肿胀、充血,以至增生肥大,也是此病术后复发的原因之一。因此鼻内窥镜下腺样体切除术,对治疗小儿分泌性中耳炎操作简便,疗效显著。     

应用鼻窦电动手术器行增殖体切除术治疗小儿鼾症35例

鼾症是中老年人的发病,但儿童期鼾症亦不少见,其特点是睡眠时打鼾,严重憋气,亦称为阻过时性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。小儿OSAS的发生其后果较成人更为严得,它不但影响儿童的身体发育及智力发育,而且可伴发多种并发症,引起小儿鼾症最常见的原因为扁桃体或增殖体肥大,近年来,随着鼻窦内窥镜技术在临床的应用,我科对35例小儿鼾症患者在鼻窦内窥镜直视下使用全自动鼻窦电动手术器切除增殖体组织,取得了良好疗效。     

颅内压升高对耳蜗总和电位的影响

目的：了解颅内压升高对耳蜗总和电位（SP）的影响。方法：对31例颅内压升高的患者行纯音测听、听性脑干反应（ABR）和AP－SP复合波的检测，计算－SP和AP的比值（－SP／AP）。结果：所有患者纯音听力正常，ABR波Ⅰ-Ⅴ间期均小于4．5ms；所有患者的－SP／AP均大于0．27，其中22例大于或等于0．4，结果：颅内压升高的患者也可能出现优势－SP，因此，－SP／AP≥0．4，并不一定是梅尼埃病患者或蜗性病性病变的特性，也许可用来作为诊断颅压力高的辅助手段。