新生儿缺氧缺血性脑病的新生儿期后治疗及预后评估

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病是否行新生儿期后治疗对预后的影响.方法 将38例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿分为两组,治疗组21例行新生儿期后治疗2～3疗程,对照组17例未行新生儿期后治疗,分别于患儿3月、6月、12月、18月时体检、测智力发育商.结果 行新生儿期后治疗的患儿的伤残率及智力发育明显优于对照组.结论 对中、重度HIE患儿行新生儿期后的综合治疗是必要的,能明显改善预后、降低伤残率.     

应用秩和比法研究门诊人数增长与门诊医疗质量因子的关系

目的研究医院门诊人数增长与门诊医疗质量因子的关系,找出影响门诊人数增长的主要门诊医疗质量因子。方法利用秩和比法对实例进行分析。结果影响门诊人数增长的门诊质量因子,首先是高中级职称比(χ2=32.43,P<0.05),其次是副高以上职称的坐诊工时比(χ2=31.91,P<0.05),再次是新技术项目或重大改革(χ2=28.54,P>0.05)。结论研究医院门诊人数增长与门诊医疗质量因子的关系时,秩和比法有应用推广的价值。     

TNF和rIL—2联合治疗恶性胸腔积液临床疗效观察

对１１例经组织病理学和（或）细胞学论断的恶性胸腔积液，用肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、重组白细胞介素－２（ｒＩＬ－２）进行胸腔内注射治疗。结果显示：显效５例，有效６例，临床太改善，生活质量提高，毒副作用小，分析认为ＴＮＦ和ｒＩＬ－２联合治疗恶怀胸腔积液是一项有良好临床应用前景的新疗法。     

并用中药生肌膏治疗体表溃疡91例

2002—2006年我科收治各类急、慢性体表溃疡患者91例，男48例，女43例；年龄17—79岁；病程10d-2年；溃疡深度0．2—2．8cm，面积为0．7cm×1．0cm-3．8cm×5．0cm；致病原因为瘫痪、骨折、糖尿病足、外伤感染、高位截瘫、电击伤、烧伤、术后感染及下肢静脉曲张。[第一段]     

时辰化服用依那普利、左旋氨氯地平治疗高血压病临床观察

目的 探讨依那普利、左旋氨氯地平时辰化服用治疗高血压病的疗效.方法 61例高血压病患者随机分为两组,A组(时辰化服药组)32例,依那普利10mg于清晨6:00时、左旋氨氯地平2.5mg于中午12:00时服用.B组(常规化服药组)29例,依那普利、左旋氨氯地平均于上午8:00时服用,剂量用A组.采用无创袖带式动态血压监测系统Spacelab 90217-1 B于服药前及1周、3周后进行24 h每半小时测血压一次.结果 A、B两组服药后3周末与服药前比较,A组治疗后24h平均收缩压(24hMSBP)/舒张压(24hMDBP)、白昼平均收缩压(dMSBP)/舒张压(dMDBP),夜间平均收缩压(nMSBP)/舒张压(nMDBP),白昼血压负荷(dLBp)/夜间血压负荷(nLBp)、平均动脉压(MAP)、血压晨蜂(MBPS)较前均显著下降(P<0.01);B组治疗3周末以上各指标较服药前也有明显下降(P<0.05),但是下降程度较小;服药治疗3周末A组与B组比较,以上各指标A组较B组下降明显(P<0.05);服药治疗3周末,A组24 h血压变异小,T/P高,B组24 h血压变异大,T/P低.结论 依那普利、左旋氨氯地平按时辰化服用可平稳、有效控制24 h血压,能最大限度降低血压波动和保护靶器官功能.     

常压及控制性降压下脊髓急性牵拉损伤比较研究

目的 评价控制性降压是否增加脊髓对牵拉损伤的易感性。材料与方法健康成年杂种犬6只，随机分为常压和控制性降压脊髓牵拉损伤组。观察常压及控制性降压水平下相同程度牵拉损伤后脊髓血流(SCBF)、体感诱发电位(SEP)、神经源性运动诱发电位(NMEP)改变的差异。结果 外周血有创动脉压(MABP)平均下降幅度为40．5％。经SSPS统计软件独立样本t检验，不同牵拉水平下，常压组及低压组的SCBF(％)、SEP波幅(Asep)(％)及NMEP波幅(％)无显著差异。结论 尼卡地平控制性降压不增加脊髓对牵拉损伤的易感性。     

12例心脏锐器伤的诊断与治疗

心脏锐器伤病情危重，如致心脏破裂死亡率高，仅有少数患者能及时地被转送到医院急救。李良彬等报道，入院前死亡率达80％，及时地诊断和手术可使80～90％的伤者获救，现将1995年2月至2004年1月救治12例心脏锐器伤的体会报道如下。     

冷凝集素综合征致交叉配血不合2例分析

分析了2例冷凝集素综合征致交叉配血不合病例,认为对于含有高效价冷凝集素的患者,应采用37℃生理盐水洗涤红细胞,并用冷凝集素被红细胞吸收后的患者血清进行血型鉴定和凝聚胺交叉配血试验,以排除冷凝集素的干扰。同时,对于冷凝集素综合征患者应尽量避免输血,必须输血时,可输入同型的洗涤红细胞,输注应缓慢。     

第九讲 小儿结核病的治疗

结核病是慢性、全身性疾病,只有在全身疗法的基础上,充分调动小儿身体的抗病能力,用特效的抗结核药物治疗才能更好地发挥其抗菌作用,取得更好的治疗效果。有的抗结核药物只是起到抑菌作用,要彻底消灭体内的结核菌,就得靠患儿本身的免疫力发挥作用,慢慢地清除结核菌。所以在结核病的治疗上,全身疗法不能忽视。全身疗法中首先要注意合理的营养和休息,给以高蛋白质、高维生素的饮食。患儿的