变应性鼻炎病人IL-4、IL-5和GM-CSF的水平观察

变态反应性鼻炎的发病机理与诸多细胞因子有关的现象，近年来已越来越受到国内外学者的重视[1］。变态反应性鼻炎发作时细胞因子的产生及炎性介质的参与均与机体异常的免疫调节有关，即存在T辅助细胞（TH）亚群功能失调，通过释放细胞因子，促进IgE的合成与分泌，并增加炎症细胞的浸润和活化。本文观察变应性鼻炎病人血清IL-4、IL-5和GM-CSF水平变化，为变应性鼻炎的防治提供依据。1材料与方法1. 1研究对象实验组为本院变态反应专科门诊确诊为尘螨变应性鼻炎（1997年修订，海口，变应性鼻炎诊断标准）病人86例，其中男性46例，女性40…     

慢性咽炎中西医结合治疗近况

慢性咽炎病变部位特殊,病因复杂,症状顽固,治疗后易复发,因而给临床工作带来很大困难。本文检索了近5年来有关中外文献,发现大量研究对此病治疗总结了许多治则要验,并提出了一些新方法,综述如下。1 单纯中成药及西药 目前治疗慢性咽炎除众多中成药、西药针剂(如生脉针、双黄连针、鱼腥草针、穿琥宁针、清开灵针、庆大霉素针、青霉素针、地塞米松针等)外,常用的还有抗生素片剂、中药丸剂、含化片、漱口液等,如罗红     

MNU诱导的大白鼠膀胱肿瘤模型的建立及病理学动态观察

目的观察N-甲基亚硝基脲（MNU）诱发SD大鼠膀胱癌模型的建立及病理学动态过程。方法MNU大鼠膀胱灌注每2周1次，每次2mg，共4次。随机观察实验第3、6、9、12、14周膀胱黏膜的改变，并在9、12和10周膀胱灌注^125I-UdR后行SPECT平面显像。结果膀胱灌注3周出现不典型增生，6周有原位癌改变，9周膀胱内有明显癌性肿块，12～14周膀胱内均出现乳头状癌或浸润性癌，9周的致癌率100．0％，组织学改变及病理学特征与人膀胱癌十分相似。SPECT显像见^125I-UdR膀胱灌注3d后诱癌组大鼠膀胱区放射性浓集。结论MNU灌注诱导大鼠膀胱癌模型为一理想的动物模型。致癌过程经历不典型增生、乳头状瘤形成和癌变动态过程。     

变应性鼻炎的药物治疗

鼻腔内局部用药物的优点是将药物直接作用于鼻黏膜上,避开肝脏首过代谢,从而能把全身作用降到最小,药物集中在鼻部,起效快,产生最佳疗效,而全身副反应甚微。     

鼻炎分类和诊断及鼻腔用药方案的专家共识

目的本文基于临床经验和循证医学证据制定的鼻炎（萎缩性鼻炎除外）分类和诊疗的专家共识,其中在治疗方面重点关注了鼻腔局部用药的临床应用,旨在进一步规范鼻炎尤其是慢性鼻炎的诊疗,明确鼻腔局部用药如鼻用糖皮质激素、鼻用抗组胺药和鼻腔盐水盥洗等在鼻炎治疗中的临床地位及注意事项,以便指导临床医师进行合理用药,提高鼻炎的疗效和患者的满意度。     

耳鼻咽喉头颈外科进修生临床教学体会

结合多年来在教学医院耳鼻咽喉头颈外科带教进修生的教学经验，体会到：坚持入科教育；制定合理的培养计划；定期举办专题讲座；重视应用解剖学的教学；培养临床工作能力；规范病历书写；加强医患沟通；加强医德医风建设，是不断提高耳鼻咽喉头颈外科进修医生培养质量的主要措施：     

肌阵挛失神发作1例并文献复习

目的:探讨肌阵挛失神发作的临床症状学、神经电生理学特点及治疗效果.方法:报告1例肌阵挛失神发作的临床表现、脑电图、肌电图特点及治疗效果,并结合文献进行回顾性分析.结果:肌阵挛失神发作临床表现为失神伴双侧节律性肌阵挛,常伴发肢体的强直,脑电图表现为双侧、广泛、节律性3 Hz的棘慢复合波,肌电图则表现为与发作期放电频率一致的肌电暴发.此类患者对药物治疗反应较差,伴有强直发作的患者可行胼胝体切开术,该手术可有效减少强直发作导致的跌倒.结论:肌阵挛失神发作病程多样,大部分患者药物治疗反应差,伴有强直发作的患者可以考虑手术治疗.     

结核分枝杆菌培养滤液蛋白对变应性鼻炎患者Th1和Th2失衡的影响

目的：观察结核分枝杆菌培养滤液蛋白（Mycobacterium tuberculosis culture filtrate protein，CFP）对变应性鼻炎患者Th1和Th2失衡的影响。方法：抽取30例变应性鼻炎患者外周静脉血，分离单个核细胞（PBMCs），采用MTF法测定刺激淋巴细胞增殖最佳CFP浓度，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测CFP干预前后PBMCs培养上清液中的白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素5（IL-5）和干扰素γ（IFN-γ）水平。结果：变应性鼻炎患者组PBMCs上清液中IL-4、IL-5含量较正常对照组显著增高，而IFN-γ含量显著减少。CFP干预后变应性鼻炎患者组上清液IL-4、IL-5水平明显降低，而IFN-γ含量显著升高，差异有显著性。结论：CFP能纠正变应性鼻炎患者体内Th1和Th2细胞因子的失平衡状态，为治疗变应性鼻炎提供了理论依据。     

影像导航在有骨性解剖变异的慢性鼻-鼻窦炎手术中的应用

目的：评价分析影像导航系统在有骨性解剖变异的慢性鼻‐鼻窦炎鼻内镜手术中的作用。方法对影像导航系统辅助下行鼻内镜手术的慢性鼻‐鼻窦炎患者216例进行回顾分析,根据有无骨性解剖变异分成两组。对导航系统的精确性、术中使用影像导航的次数、术前准备时间、总的手术时间、术中术后的并发症及术后疗效等进行统计学分析。结果有骨性解剖变异组（186例）比无骨性解剖变异组（30例）在术中影像导航使用次数上更多（P ＜0．05）;不同骨性解剖变异组间使用影像导航次数进行比较,差异亦有统计学意义（P ＜0．05）,存在多种解剖变异者使用导航次数最多。两组影像导航系统的精确性、术前准备时间、总的手术时间、术中术后的严重并发症及术后疗效进行比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论解剖变异不同,术中导航使用的次数不同,解剖变异越复杂,越能体现影像导航系统在鼻内镜手术中的作用。     

208例慢性鼻窦炎患者中鼻道细菌学监测及药敏试验结果分析

目的研究慢性鼻窦炎患者的病原菌分布特征及其耐药性状。方法208例慢性鼻窦炎患者，鼻窦术前收集中鼻道分泌物，进行需氧菌培养、药物敏感试验及产β2内酰胺酶菌株（β2LPB）监测。结果共培养出17种细菌，主要为表皮葡萄球菌、大肠埃希菌等，培养阳性率为61．54％，其中革兰阳性菌占64．84％，革兰阴性菌为35．16％。药物敏感试验显示，对需氧菌抗菌活性较高的广谱抗生素有万古霉素、克林霉素、舒普深、碳青烯类。β2LPB检出率为61．38％。结论慢性鼻窦炎病程中的需氧菌感染以革兰氏阳性球菌为主，耐药现象严重。可考虑选用广谱耐β2内酰胺酶类抗生素。