儿童扁桃体切除术后疼痛的非药物性护理干预

目的探讨儿童扁桃体切除术后疼痛的非药物性护理干预效果。方法将行双侧扁桃体切除术的108例患儿,按时间段分为对照组56例和观察组52例。对照组实施常规口腔护理、饮食指导和冰袋颌下冷敷;观察组在对照组的基础上改进颌下冷敷装置,并结合知识讲授、注意力转移等措施。应用视觉模拟评分表(VAS)分别在术后6h、术后1~3d对患儿进行疼痛评估。结果观察组术后6h、1d、2d及3d疼痛程度显著轻于对照组(均P0.01)。结论对扁桃体切除术后患儿采用改进颌下冷敷装置联合其他非药物性干预可有效缓解疼痛。     

术前行为训练及心理干预对功能性鼻内镜鼻窦手术后患者躯体功能及负性情绪的影响

目的探讨术前行为训练及心理干预对提高功能性鼻内镜鼻窦手术(Functional endoscopic sinus surgery,FESS)术后患者躯体功能及负性情绪的影响。方法选取2015年6月-2017年1月在我院耳鼻咽喉-头颈外科行双侧FESS的慢性鼻窦炎鼻息肉患者61例,按随机数字表法分为对照组31例,干预组30例。对照组按鼻科疾病护理常规实施术前准备和健康教育;干预组在对照组基础上,重点加强术前呼吸训练、吞咽功能训练、活动指导等行为训练及预见性心理护理干预。应用躯体功能量表和躯体化症状自评量表(Self-rating somatization symptom scale,SSS)比较两组患者术后躯体功能和心理状况。结果两组患者手术前后血氧饱和度变化差异无统计学意义(P0.05),但自我体验有差异,对照组患者术后呼吸不适应人数明显多于干预组(P0.05),睡眠异常人数多于干预组;干预组患者术后首次下床活动时间提前(P0.05),进食量增多(P0.05),发生晕厥人数明显减少;干预组患者术后躯体化症状、焦虑症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过术前适应性行为训练及预见性心理干预,可以帮助FESS术后患者提高身心应对能力,缓解负性情绪,提高术后康复质量。     

护生实习基础阶段临床沟通能力现状及影响因素的调查分析

目的调查分析护生实习基础阶段临床沟通能力及其影响因素。方法采用一般资料问卷、护生临床沟通能力测评量表和自制沟通能力相关因素调查表对2所三甲医院229名临床实习基础阶段护生进行调查。结果临床实习基础阶段护生的临床沟通能力总分为(84.57±10.21)分,水平有待提高。单因素分析结果显示,学历、自身重视程度、临床带教老师、知识技能水平、患者参与配合度、实习工作环境对护生临床沟通能力具有显著性影响(P0.05)。多元回归分析结果显示,学历、临床老师带教、知识技能水平为独立的影响因素(P0.05)。结论临床实习基础阶段护生临床沟通能力不容乐观,应正面引导护生,使其正确认识临床沟通能力的重要性,并从改变现有的培训模式,规范临床沟通教学以及强化护生知识技能水平等多方面努力,不断提高护生临床沟通能力。     

不同助听模式下儿童言语康复效果分析

目的 探讨不同助听模式下儿童言语康复效果.方法 44例听障儿童按助听模式分为助听器(hearing aid,HA)组(HA组)14例,单侧人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)组(CI组)21例,双耳双模式组(CI+HA组)9例,分别于康复训练前、训练6、12、18、24个月后采用听障儿童语言...     

不同家庭状况学龄前人工耳蜗植入儿童术后康复效果分析

目的：调查分析不同家庭状况对学龄前人工耳蜗植入儿童术后听觉言语康复效果的影响。方法对2013年2月～2014年4月75例行单侧人工耳蜗植入术的1～6岁儿童分别在术前及术后3、6、12个月进行听觉行为分级标准（categories of auditory performance,CAP）和言语可懂度分级标准（speech intelligibility rating, SIR）评估,应用单因素方差分析比较不同家庭状况（常居地、就学地点、经济状况、语言、主要教育者及其文化水平）儿童术后12个月听觉言语分级差异。结果75例患儿人工耳蜗植入术前及术后3、6、12个月CAP 平均分级分别为1．00、2．60、4．73、6．50级,SIR平均分级分别为1．00、1．54、2．51、3．53级,每相邻2个时间段的分级水平差异有统计学意义（均为P＜0．01）。经单因素方差分析比较,去大城市就学、说普通话家庭和家庭主要教育者为父母的儿童术后12个月CAP分级高;术后12个月说普通话家庭儿童的SIR分级高于说方言家庭儿童;家庭主要教育者的文化程度越高,术后12个月时患儿的CAP及SIR分级越高。结论儿童术后听觉言语康复效果与康复时间和家庭教育氛围有明显关系,家庭成员文化程度越高,交流语言为普通话者术后康复效果好。     

医护合作型健康教育路径在儿童耳蜗植入术的应用

目的探讨医护合作型健康教育路径在儿童人工耳蜗植入术的应用及临床效果。方法将168例人工耳蜗植入患儿,随机分为观察组82例和对照组86例,对照组按传统的方法进行健康教育,观察组按医护合作型健康教育路径进行健康教育,比较两组患儿检查前镇静成功率、术后敷料包扎松脱率、术后并发症发生率,家长对健康教育知识的知晓率。结果观察组患儿检查前镇静成功率、家长对健康教育知识的知晓率均明显优于对照组(P<0.05);观察组的敷料包扎松脱率、术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论医护合作健康教育路径可帮助家长提高疾病认知,促进健康行为,降低术后并发症的发生,提高医疗护理服务质量。     

鼻部冷敷吸渗面罩在鼻部术后患者中的临床应用

设计一款鼻部冷敷吸渗面罩,具有冷敷和吸收渗血两种功能。分为两部分,上部倒置梯形为双层冷敷套袋,开口向上,套袋内放置自制的软体梯形冰袋,套袋两侧有系带用于固定;下部为长方形单层口罩式吸渗面罩,在面罩下端可放置纱布条,用于吸收渗血,防止鼻腔渗血污染患者面部,方便统计渗血总量。2016年1月—12月将鼻部冷敷吸渗面罩应用于100例慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲术后患者,与传统冷敷方法相比,本研究设计的鼻部冷敷吸渗面罩止痛效果更好,患者术后使用冷敷的依从性和满意度提高。