鼻息肉上皮的多种改变及其诊断问题

对１００例鼻息肉的石蜡切片（其中６例兼作冰冻切片）用ＨＥ和ＣＫ１３免疫组化染色，以光镜观察息肉上皮结构及ＣＫ１３表达。结果发现，鼻息肉上皮有９种，其中１０例达５－６种；ＣＫ１３在过渡性上皮的表达不规律；４例有鳞状细胞内翻乳头状瘤样改变。提示鼻息肉上皮由于反复变性坏死而再生、增生及化生，可引起上皮的多种变化；有可能是鼻息肉和乳头状瘤共存。因而临床对鼻息肉，特别是反复发作的鼻息肉，应行病理检查，以防将     

颅底富血供肿瘤术前超选择性颈外动脉插管栓塞9例报告

目的：探讨超选择性颈外动脉插管栓塞术在颅底富血供肿瘤手术治疗中的作用。方法：对９例颅底富血供肿瘤患者术前先作双侧颈内、颈外及椎动脉造影后再行栓塞治疗。结果：９例栓塞后,肿瘤供血网显影消失,术中出血量明显减少,术后病理检查,镜下均见瘤体微血管及血窦内充满大量明胶海绵。结论：超选择性颈外动脉插管造影,在明确肿瘤血供类型后辅以术前栓塞治疗,既可缩小瘤体又能减少术中出血,是肿瘤围手术期处理的重要手段之一。     

放射治疗鼻咽血管纤维瘤术后残余肿瘤的探讨

目的 探讨现代精确的放射治疗对鼻咽血管纤维瘤术后残余的疗效.方法 对4例较大鼻咽血管纤维瘤患者术后残余的病变、影像学资料、放疗效果及健康情况等进行回顾和评估.结果 4例患者均因肿瘤向颅内外扩展未能全切,补作伽玛刀或三维适形放疗33.9～40.0 Gy剂量.随访1.5～7.0年,影像学资料提示4例颅内病变均已缩小或消失,其中1例颅外有肿瘤复发经再次手术治愈.结论 侵入颅内无法全切又不宜再次手术的肿瘤患者,应用40 Gy及其以下放射剂量的伽玛刀或三维适形放疗可以作为有效而安全的辅助治疗,在追踪视察期间尚未见不良反应.     

食管异物并发食管周围脓肿的处理

自1979年6月至1983年12月,我们治疗53例食管异物并发食管周围脓肿。本文叙述了本病的临床表现和X线检查的特征,着重指出不同部位的脓肿应用不同的手术治疗,此外对处理的有关问题作了简要讨论。     

具有正常听力的年青人乳突气化面积的研究

目的研究具有正常听力的中国汉族年青人乳突气化面积.方法选择年龄在18～24岁间的汉族青年45人90耳,听力正常,排除耳鼻咽喉科疾病,对左右耳分别进行乳突劳氏位及伦氏位拍片,用自动求积仪(日本产PLANIXT求积仪)直接在X线片上计算出乳突气化面积.结果左耳劳氏位乳突气化面积x±s为15.976±5.755cm2,伦氏位乳突气化面积x±s为16.38±6.222cm2;右耳劳氏位乳突气化面积x±s为15.898±4.938cm2,伦氏位乳突气化面积x±s为16.377±5.931cm2.其中气化良好型占96.7%,气化不良型占3.3%.结论乳突气化面积的测量结果可供耳科临床参考.     

耳蜗导水管的解剖及其临床意义

耳蜗导水管(cochlear aqueduct)或称蜗小管(cochlear cana liculus)是沟通蛛网膜下腔与鼓阶外淋巴腔的骨性小管。它位于颞骨岩部内,适在内耳道底与颈内静脉穹窿之间,上方与后半规管、前庭、内耳道相毗邻。整个导水管行径较直,与内耳道后缘几相平行。其外口位于内耳道下方,适在岩部后缘三角形凹陷的底部,距颈内静脉窝前内上方约1～3 mm,该凹陷亦称舌咽神经下节压迹。该管由外口向上同时略向后行延伸向岩部深处,至内耳象牙样骨质处,管腔最窄,直径不及0.3mm,称峡部。由峡部再略向后开口于耳蜗基底转鼓阶深面骨壁,呈一小孔,是为蜗小管内口。内口恰位于第二鼓膜附着处的小骨嵴内侧。导水管腔内为疏松网状结缔组织,与脑蛛网膜相延续并延伸至圆窗膜上的鼓阶,此膜性管称耳周管(periotic duct),它与前庭导水     

晚期扁桃体鳞状细胞癌的综合治疗及胸大肌肌皮瓣一期修复缺损

目的 探讨晚期扁桃体癌有效的治疗方法。方法 19991年以来福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科采用口腔下颌骨升支联合径路切除扁桃体癌，胸大肌肌皮瓣一期修复缺损。并加功能性颈淋巴结清扫术，配合术前化学治疗和术后放射治疗，治疗晚期扁桃桃鳞状细胞癌8例。结果全部病例随访3－9年，6例存活3年以上，存活率6／8；2例死亡，1例于术后3个月死于放射性下颌骨骨髓炎大出血，1例术后2年死于食管癌。并发症：放射性下颌骨骨髓炎2例，术后短暂食物返流入鼻腔2例。结论 口腔下颌骨升支联合径路，可于直视下在肿瘤外1．0cm的边界范围内安全地将肿瘤完整大块切除。配合功能性淋巴结清扫术、术前化学治疗和术后放射治疗，对减少肿瘤复发、提高疗效具有重要意义。胸大肌肌皮瓣具有取材方便，肌皮瓣成活率高，适合咽部缺损修复。     

镫骨切除术治疗耳硬化症聾

耳硬化症为内耳骨性囊壁的局限性自行吸收而代以富于血管的新生疏松骨质。该病灶扩展蔓延至镫骨底板、环韧带及卵圆窗(?)时,使镫骨固定,传音受阻。本病发生的原因迄无定论,因而长期以来各家均致力于外科治疗方法的研究,并且取得明显的成就。目前,镫骨切除术已几乎完全取代了治疗耳硬化症聋的其他手术方法。镫骨切除术的评价:     

鼻咽血管纤维瘤发生的分子生物学机制研究进展

鼻咽血管纤维瘤好发于青年男性,占头颈部肿瘤的0.5%。多起源于蝶腭孔附近,富血管,易出血,常影响患者的生活质量,重者可引起严重的颅内外并发症,甚至危及生命。鼻咽血管纤维瘤的形成及发病机制有多种学说,但其确切机制尚未完全阐明。本文就鼻咽血管纤维瘤分子机制研究进展做一综述。