新生儿视网膜出血调查分析

目的：探讨新生儿眼底出血的临床表现并对其相关因素进行分析。方法：对296例新生儿在生后72小时内作眼底检查。结果：检出新生儿视网膜出血42例72只眼，其发生原因与分娩方式、孕母患病及新生儿窒息有关。结论：加强产时监护，选择合适的分娩方式，加强儿童保健是预防新生儿视网膜出血，减少并发症的关键。     

2015~2017年济南市0~6岁小儿眼病筛查总结与分析

目的 回顾性分析2015年9月至2017年9月济南市妇幼保健院0~6岁小儿眼病筛查工作。 方法 自2015年9月至2017年9月对在济南市妇幼保健院出生和在儿童保健眼科查体的本市婴幼儿,分别于出生后2~7 d、30~42 d和3个月~6岁定期进行眼病筛查,其中新生儿19 927例、30~42 d小儿19 003例、3个月龄小儿8 425例、6个月龄小儿9 756例、1岁小儿9 238例、2岁小儿7 035例、3~6岁小儿9 781例。主要方法为外眼及眼前节检查、眼底照相、视力评估、眼位及屈光筛查等。 结果 检出44种眼病,包括先天性白内障、先天性青光眼、先天性视网膜或视神经发育异常、早产儿视网膜病变、家族性渗出性玻璃体视网膜病变、视网膜母细胞瘤、先天性上睑下垂、先天性泪道阻塞、各类屈光不正、斜视、弱视等。新生儿期眼病检出率为298.34‰,30~42 d小儿为25.94‰,3个月小儿为1.90‰,6个月小儿为2.36‰,1岁小儿为5.41‰,2岁小儿为8.96‰,3~6岁小儿为61.24‰。 结论 小儿眼病筛查要尽早开始,且需要连贯、定期、系统进行,由此才可以及早且较全面发现影响正常视力发育的相关危险因素和/或视力低常,较大限度地避免可避免的儿童盲和视力损伤。     

新生儿听力和眼病/视力同步筛查的护理经验介绍

据报道我国每年约有2000万的新生儿出生，其中有听力损失的新生儿可能达6万之多。严重的听力障碍会影响孩子言语、语言及智力的发育，如果能够及时对这些孩子进行确诊、干预，那么他们将会像正常孩子一样健康地成长；另一方面，就新生儿（婴幼儿）眼病／视力问题来说，全世界150万盲童中，三分之二在发展中国家，30％～72％的儿童盲是可避免的。新生儿由于其不能注视、不能表达等特点，使家长很容易忽略眼部疾病／视力问题和听力损失的存在，往往造成对视力和听力不可逆转的损害。所以新生儿期的听力和眼病／视力同步筛查十分有必要。     

11 553例新生儿眼底筛查结果分析

目的 筛查与分析新生儿眼底疾病的发病情况。方法 回顾性分析济南市妇幼保健院2014年9月1日-2015年8月31日出生的新生儿眼底筛查情况。将新生儿按照儿科指征分为正常新生儿组、高危儿组和未成熟儿组,比较三组眼底异常情况有无差异。结果 11 553名新生儿中,3 001(25.98%)例新生儿伴有眼底异常。正常新生儿组眼底异常检出率为25.20%(2 512/9 967);高危儿组眼底异常检出率31.96%(272/851),明显高于正常新生儿组;未成熟儿组眼底异常检出率29.52%(217/735),也明显高于正常新生儿组。结论 高危儿和未成熟儿的眼底异常明显高于正常新生儿,通过新生儿眼底筛查可以早期发现,为患儿的早期治疗、挽救视力乃至生命赢得时机。     

听视同步筛查在新生儿重症监护室的应用

目的 了解先天性听力损失及眼病在新生儿重症监护室(NICU)的发病情况及可能引发先天性听力损失和眼病的高危因素,探讨NICU听力和眼病同步筛查的模式.方法 对2 156例NICU新生儿采用瞬态诱发性耳声发射及自动听性脑干反应进行听力初筛及复筛,对复筛未通过者于生后3个月接受听性脑干反应及40 Hz听觉相关电位的诊断及听力学评估;在进行听力筛查后用对光刺激反应、外眼检查、瞳孔区红光反射检查及眼底检查,对患儿进行眼病筛查.结果 NICU先天性听力损失发病率为1.21%,眼病的发病率为2.04%. 结论 NICU的新生儿是先天性听力损失和眼病的高危人群,应重视对他们早期筛查,并予跟踪及随访.     

773例早产儿视网膜病变筛查结果分析

目的了解当地早产儿视网膜病变(ROP)的检出情况,探讨ROP发病的临床特点及相关危险因素,探索适合本地区新生儿重症监护病房的筛查标准。方法对就诊的符合筛查标准的早产儿进行视网膜病变筛查,记录其出生孕周、出生体质量、吸氧方式、筛查时的矫正出生孕周及眼底情况。结果完成全部检查的早产儿共773例,筛查出ROP患儿86例,检出率为11.13%。86例患儿中,接受激光治疗的阈值病变和阈值前1类病变32例,放弃治疗及失访7例,其余47例ROP患儿经随访病变自行消退。结论低出生体质量、低出生孕周、长时间氧疗和胎盘早剥是ROP发生的高危因素,建议本地区新生儿重症监护病房的ROP筛查标准为出生体质量小于1 500 g或出生孕周小于32周。