常见耳聋相关基因在非综合征型聋中的研究进展

耳聋是一种很普遍的感音神经功能紊乱的耳部疾病,是人类最常见的致残原因之一,严重影响人类生活质量。在耳聋患者中遗传性聋约占60%。遗传性聋可分为综合征型聋和非综合征型聋。综合征型聋是指以耳聋合并其他临床症状的遗传综合征,而非综合征型聋是指以单一听力缺失为临床症状的遗传性疾病。本文对非综合征型聋的遗传性基因研究进展做一综述,以期从分子水平探讨耳聋的病因及发病机制。     

盐酸氨酮戊酸散光动力疗法治疗中、重度痤疮30例临床观察

目的观察盐酸氨酮戊酸散光动力疗法(ALA-PDT)治疗中、重度痤疮的临床疗效。方法将60例中、重度痤疮患者随机分为治疗组和对照组,各30例。2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予ALA-PDT治疗,20 min/次,2周1次,3次为1个疗程;对照组在常规治疗的基础上给予自制中药面膜外敷,20 min/次,1周1次,6次为1个疗程。分别于治疗第2,4,6周后比较2组的临床疗效,治疗结束后比较2组的不良反应发生情况。结果治疗后第2,4,6周对照组总有效率分别为76.7%,86.6%,93.3%,治疗组分别为86.6%,93.3%,100.0%,同期组间比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组总不良反应发生率为26.7%,对照组为13.3%,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.677,P0.05)。结论 ALA-PDT是临床中治疗中、重度痤疮安全、有效的方法。     

高原地区慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤的病原菌及药敏分析

目的　通过对高原地区中耳炎患者患耳分泌物病原微生物分布及主要致病菌的药物敏感性分析，指导临床合理用药。方法　收集2016年12月～2018年1月就诊于甘肃省人民医院耳鼻咽喉头颈外科，218例（220耳）甘肃周边各地县区（包括甘南地区）居住十年以上患者，化脓耳分泌物，进行病原菌分离鉴定及药物敏感性试验。结果  ①病原菌检出率69.1%，其中细菌感染125例，真菌感染8例。②慢性化脓性中耳炎革兰阳性菌检出率较高（68.8%），金黄色葡萄球菌最高。中耳胆脂瘤革兰阴性菌比例较高（30.2%），铜绿假单胞菌最常见。③常见致病菌对抗菌药物的敏感性因菌种而异。结论　致病菌主要以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主。常见致病菌对青霉素、左氧氟沙星等临床常用药物耐药性较高，故条件允许时应行细菌培养，指导合理用药。     

痤疮与皮肤屏障

痤疮是一种好发于青少年常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,可导致炎症后色素沉着和永久性瘢痕。痤疮的发生发展与皮肤屏障功能有着密切的关系,痤疮发病机制中皮脂分泌增多、毛囊上皮角化过度、致病性痤疮丙酸杆菌定植、炎症反应等因素均会引起皮肤屏障功能损伤,而皮肤屏障功能的损伤加剧了痤疮病情。因此,在治疗痤疮的同时,修复皮肤屏障功能是痤疮防治的重要环节。     

IVIM-DWI联合血清Apo-1/Fas评估鼻咽癌患者诱导化疗+同步放化疗近期疗效的价值

目的研究体素内不相干运动弥散成像(IVIM-DWI)检查联合血清Apo-1/Fas评估鼻咽癌患者诱导化疗+同步放化疗近期疗效的价值。方法回顾性纳入2019年1月至2022年1月青岛市城阳区人民医院收治的92例行诱导化疗+同步放化疗的鼻咽癌患者为研究对象。所有患者均于治疗前及治疗第21天、治疗结束后1个月行IVIM-DWI检查及血清Apo-1/Fas检查。根据治疗疗效将完全缓解和部分缓解患者归为有效组,无变化和疾病进展患者归为非有效组。分析患者不同治疗时点IVIM-DWI检查参数[参数表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、灌注分数(f)]和血清Apo-1/Fas水平变化,并比较两组治疗后1个月上述指标差异,采用ROC曲线分析IVIM-DWI检查参数和血清Apo-1/Fas单一及联合评估鼻咽癌患者诱导化疗+同步放化疗近期疗效的价值。结果两组年龄、性别、体质量指数、病理类型、临床分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前、治疗第21天、治疗后1个月ADC、D、f及血清Apo-1/Fas水平存在显著差异(P<0.05),其中参数ADC、D变化趋势为治疗前<治疗第21天<治疗后1个月;f变化趋势变现为先增高后降低,治疗前<治疗后1个月<治疗第21天;Apo-1/Fas变化趋势为治疗前>治疗第21天>治疗后1个月(P<0.05)。有效组ADC、D水平显著高于非有效组,Apo-1/Fas水平显著低于非有效组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组f水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经ROC曲线处理,结果显示ADC、D及Apo-1/Fas水平对鼻咽癌患者诱导化疗+同步放化疗近期疗效均有一定评估价值,曲线下面积分别为0.833、0.763、0.831;ADC、D及血清Apo-1/Fas联合评估鼻咽癌患者诱导化疗+同步放化疗近期疗效的敏感度为0.919、特异度0.833、准确率0.891、kappa值0.753。结论IVIM-DWI联合血清Apo-1/Fas水平对评估鼻咽癌患者诱导化疗+同步放化疗的近期疗效具有较好的临床应用价值。