鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤内镜下切除疗效分析

目的探讨单纯使用鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效。方法回顾性分析32例接受鼻内镜手术的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。结果32例患者均在鼻内镜下独立完成切除手术,无严重并发症发生。术后随访9～96个月,9例（28．1％）复发,其中6例在门诊局麻下,3例全麻下行鼻内镜手术完全切除复发病灶。结论鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤有其独特的优势,对于Krouse分期T1～T3期病变,可首选鼻内镜手术。     

鼻咽部恶性肿瘤误诊误治48例临床分析

目的 探讨鼻咽部恶性肿瘤误诊误治原因及提高早期诊断率的方法.方法 对62例鼻咽部恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,首次就诊取鼻咽部病理后确诊者14例(22.6%),因各种原因延误诊断治疗者48例(77.4%),其中鼻咽癌40例,鼻咽恶性淋巴瘤8例.我们采用调查问卷方式,对误诊科室,误诊疾病及误诊原因进行归纳总结.结果 患者曾分别就诊于外科、耳鼻喉科、眼科以及神经内科等,被误诊的疾病包括颈部肿瘤、颈部淋巴结炎、颅内肿瘤、腺样体肥大、鼻咽炎、中耳炎、三叉神经痛以及斜视等.误诊原因主要在于临床各科医生对鼻咽部恶性肿瘤症状的多样性及并发症认识不足,患者自身原因延误检查也是误诊的主要因素.结论 临床各科医生应提高对鼻咽部恶性肿瘤临床症状及并发症的认识,加强科室间的协作,对可疑患者应详细询问病史,及早检查鼻咽部做活检甚至多次活检,可减少误诊的发生,提高早期诊断率.     

耳内镜下鼓膜修补术

鼓膜穿孔临床常见,外伤及中耳炎是常见原因。我们自2003年2月~2013年5月对132例鼓膜穿孔患者在电视耳内镜下进行修补,取得满意效果,现报道如下。1.1临床资料。本组患者132例,男95例,女37例,年龄15~59岁,平均35.7岁。右耳47例,左耳85例,均为单耳。外伤性90例,单纯性中耳炎42例。纯音听力测试全部为传导性聋,言语频率平均气导听阈32.5 dB。     

低温等离子和吸切器治疗腺样体肥大两种手术方式比较

目的探讨鼻内镜下低温等离子射频与电动吸切器治疗腺样体肥大的疗效及并发症。方法腺样体切除术患儿295例分为两组,A组151例使用电动吸切器,B组144例使用低温等离子射频,比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症及有效率。结果 B组（低温等离子组）手术时间、术中出血量、术后并发症比A组（电动吸切器组）明显减少,差异有统计学意义(P<0.05）;两组有效率差异无统计学意义(P>0.05）;腺样体切除时间和术后继发出血B组（低温等离子组）明显高于A组（电动吸切器组）,差异有统计学意义(P<0.05）。结论鼻内镜下低温等离子射频是一种微创、安全、有效的腺样体切除术式。但是,对于低温等离子术后继发出血应当引起临床重视。     

以鼻窦骨损害造成视力障碍为表现的郎格罕细胞组织细胞增生症1例

患儿男,5岁。因间断发热嗜睡17天,左眼失明11天收入院。患儿最初为左耳疼,左上颈区胀痛伴发热,到当地医院检查,诊断为“中耳炎”,给予青霉素抗感染治疗3天,耳疼好转,但出现左眼视力下降,眼睑抬举无力。2天后左眼失明。入院查     

长期口服小剂量罗红霉素治疗鼻内镜鼻窦手术后迁延不愈的临床观察

目的探讨长期口服小剂量罗红霉素治疗鼻内镜鼻窦手术后迁延不愈患者的疗效。方法对符合入选条件的53例鼻内镜鼻窦术后患者口服罗红霉素（150mg／d）3个月,停药后顺延随访3个月观察其疗效。结果按鼻内镜检查结果,术腔完全上皮化,无异常分泌物,窦口周边上皮化,窦口开放良好者15例（28．3％）;术腔部分上皮化,有少量粘性分泌物,窦口呈开放状态22例（41．5％）;术腔仍有明显水肿,无明显上皮化倾向,有息肉形成,水肿粘膜阻塞鼻窦开口或鼻窦口闭锁,窦腔粘连16例（30．2％）。结论罗红霉素作为十四元环大环内酯类药物有其很好的抗炎作用。对鼻内镜鼻窦术后迁延不愈的患者有很好的疗效。     

儿童青少年慢性鼻窦炎的综合治疗临床观察

目的 探讨儿童青少年慢性鼻窦炎的有效治疗方法。方法 回顾性分析1998～2001年收治的310例(520侧)儿童青少年慢性鼻窦炎患者临床资料，分别采取保守治疗或手术治疗。结果 按1997海口会议标准评定疗效。痊愈124例(40％)，好转152例(49％)，无效34例(11％)，总有效率89％。结论 儿童青少年慢性鼻窦炎应以保守治疗为主。保守治疗无效者针对与鼻窦炎有相关性因素施行手术治疗，可收到良好效果。     

施地瑞玛生理性海水鼻腔喷雾器在内镜鼻窦手术后的应用

慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科常见病。随着鼻内镜手术（Endoscopic Sinus Surgery，Ess）的蓬勃开展，为广大患者解除了痛苦，但手术只是治疗的第一步，对术后的随访护理更为重要。我科对ESS术后患者使用施地瑞玛生理性海水鼻腔喷雾器冲洗鼻腔，收到满意疗效。现报告如下。