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0引言新近提出,二次脑创伤指标如血压、血氧饱和度及高热等的变化,可直接影响颅脑伤的预后.实验与临床研究证实,颅脑伤后维持这些因素在正常生理范围可提高患者生存质量[’j.我们对近3年来我科收治的165例中、重型颅脑伤患者进行回顾性研究,以探讨高热、低氧血症、休克及电解质紊乱对颅脑伤预后的影响.l临床资料165(男131,女34)例中、重及特重型颅脑伤,患者年龄平均38.7(3.5~68)岁.其中车祸伤78例(47.4%),坠落伤39例(23.6%),击伤24例(14.5%),其他24例(l.5%).按哥拉斯格昏迷评分(GCS),中型(GCS… 相似文献
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0 引言 脑脓肿约占神经外科住院患者总数的 1.3% .小脑脓肿的发生率明显低于幕上 ,其治疗方法多种多样 ,疗效也不相同 .从脓肿的发生、发展及诊断、处理等方面 ,回顾性的探讨小脑脓肿的治疗与预后 ,以供参考 .1 对象和方法1.1 对象 我科 1997/ 1999收治的小脑脓肿患者 6 7(男 49,女 18)例 ,年龄 6~ 5 7岁 .感染来源为 :耳源性 42例(6 3.0 % ) ,血源性 14例 (2 1. 0 % ) ,隐源性脓肿 11例(16 .0 % ) ,其中误诊为颅内肿瘤 4例 .病程 1wk~ 1a,多为3mo内 .多数患者以不同程度的颅内压增高症状就诊 ,部分患者伴有吞咽困难、饮水呛咳等后组… 相似文献
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神经内镜与显微手术切除前、中颅底肿瘤 总被引:3,自引:2,他引:3
目的探讨神经内镜与显微神经外科技术在切除前、中颅底肿瘤中的意义和手术方法。方法应用神经内镜辅助的显微神经外科技术切除前、中颅底肿瘤89例,其中包括颅眶沟通瘤9例、颅鼻沟通瘤7例、颅眶鼻沟通瘤6例。在显微镜下尽可能切除可见的肿瘤部分,再用神经内镜寻找残余的肿瘤并切除。结果在常规显微神经外科切除肿瘤后,仍有不同程度的残余肿瘤,在内镜下进一步切除,80例(89.9%)肿瘤达全切除,6例(6.7%)获次全切除,3例(3.4%)为部分切除,无手术死亡。结论神经内镜辅助与显微神经外科技术切除前、中颅底肿瘤有助于提高肿瘤全切率,减少手术创伤。 相似文献
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鞍结节脑膜瘤的手术治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
为探讨鞍结节脑膜瘤的手术特点,作者对1992年5月-2001年9月的29例鞍结节脑膜瘤病例进行了回顾性分析,其中男6例,女23例,年龄27-68岁,平均46岁,肿瘤直径2.0-8.5cm,平均3.4cm。首发症状为力障碍21例(72.4%)头痛7例(24.1%)、癫痫1例(3.4%)。13例采用翼点或扩大的翼点入路,11例采用额下入路;3例采用额下眶上联合入路,2例采用双侧额下入路。全切26例(89.7%)(Simpsons grade D,大部切除3例(10.3%)(Simpsons grade Ⅱ)。本组无手术死亡。作者认为对于鞍结点脑膜瘤的手术,除了要熟悉鞍区的解剖之外,还要有娴熟的显微外科手术,手术中要注意区分正常的结构和肿瘤的包膜,以保护周围的重要血管、视神经和下丘脑等结构。 相似文献
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目的 对煤矿重型颅脑损伤并发多器官功能不全综合征(MODS)进行分析,为临床早期诊断、治疗和预防MODS提供帮助.方法 对1995年7月-2007年12月我院收治的32例重型颅脑损伤并发MODS患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点和治疗方法.结果 重型颅脑损伤并发MODS的发生率为7.82%,肺、胃肠是最常见的受累器官,其次为脑、心、肾、肝脏,病死率为59.37%,且病死率与受累器官的个数密切相关.结论 格拉斯哥昏迷(GCS)评分低、高龄、低氧血症是重型颅脑损伤并发MODS的重要原因.煤矿重型颅脑损伤并发MODS病死率高,预后差.加强院前急救、避免诱因和早期预防是降低MODS发生的重要因素. 相似文献
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患者男,48岁。反复发作性头痛、双下肢无力3年,加重3月人院。患者于2年前因头痛行CT扫描,发现左侧枕叶有一占位性病变,诊断为幕上脑膜瘤,在外院遂行T一刀治疗。一年前因症状再次出现,行MR扫描示肿瘤复发,又采用X一刀治疗。3月前出现上述症状加重,来我院就诊。人院查体仅发现左侧颈部较为饱满,左肩抬肩无力,左侧肢体肌力稍差。后再次行MR扫描,显示肿瘤不仅位于小脑幕上、幕下,而且肿瘤沿颈静脉孔向颈部发展,颅内肿瘤大小约4.ocmx4.ocmx3·scm,颈部肿瘤大小约4.ocmx6.coinx10cm… 相似文献