eNOS基因变异与超重对早发冠心病的影响

目的探讨内皮型～氧化氮合成酶(eNOS)基因第7外显子G894T(Glu298Asp)变异与超重交互作用对早发冠心病的影响。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法，选择新诊断的冠心病患者为研究对象；男性55岁以前及女性65岁以前患冠心病为早发冠心病；以132例早发冠心病患者为病例，172例迟发冠心病患者为对照组。运用PCR-限制性片段长度多态性检测G894T变异；用相加模型分析G894T变异与超重的交互作用。结果G894T变异与超重之间对早发冠心病具有正交互作用，协同效应指数(S)为1．45；交互效应超额相对危险度(RERI)为1．32；归因交互效应百分比(AP)为25．06％。用多元Logistic回归调整性别、吸烟、饮酒、腰臀比、甘油三酯、总胆固醇后，G894T变异与超重之间对早发冠心病仍具有正交互作用。调整上述混杂因素后，S为1．43；RERI为2.76；AP为27．21。结论eNOS基因G894T变异与超重在早发冠心病的患病中存在明显的正相加模型交互作用，使早发冠心病患病危险性增加近3倍；G894T变异与超重同时存在时，早发冠心病患病危险性中约27％是由于两者交互作用所导致。     

中药穴位敷贴防治小儿哮喘缓解期的临床研究

目的:对中药穴位敷贴疗法治疗小儿哮喘缓解期的有效性和安全性作出评价。方法:三伏天试验组予中药穴位敷贴,对照组予口服酮替芬治疗。且本研究将《中医病证诊断疗效标准》内的哮喘缓解期证候分类标准中的主要症状进行量化评分,以此为根据科学地观察中药穴位敷贴疗法治疗小儿缓解期的临床疗效,得出科学结论。结果:小儿哮喘于缓解期采用三伏天中药穴位敷贴治疗后体质增强,感冒次数、平时出汗逐年减少,哮喘发作次数减少,发作时喘息程度变轻。结论:中药穴位敷贴疗法安全、方便、疗效好,能减少哮喘的复发,并且副作用少,病人易于接受。对保护儿童健康有重要意义。     

疏肝健脾针刺法对肿块型肉芽肿性小叶性乳腺炎患者免疫功能的影响

目的 观察疏肝健脾针刺法对肿块型肉芽肿性小叶性乳腺炎患者免疫功能的影响。方法 选取80例南方医科大学附属深圳妇幼保健院中医科门诊及乳腺科门诊就诊的肿块型肉芽肿性小叶性乳腺炎患者,采用随机数字表法分为治疗组（40例）和对照组（40例）。对照组予醋酸泼尼松片口服,治疗组在对照组的基础上加疏肝健脾针刺法治疗。治疗3个月后评价两组临床疗效,比较两组临床症状及免疫指标[血清T淋巴细胞群（CD3、CD4、CD8）]、免疫球蛋白（Ig）G、IgA、IgM、补体C3及补体C4。结果 治疗组总有效率高于对照组（P <0.05）。治疗后两组乳房肿块大小较治疗前减小,且治疗组小于对照组（P <0.05）;治疗后两组视觉模拟评分法评分较治疗前降低,且治疗组低于对照组（P <0.05）。治疗后两组血清CD3、CD4水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组（P <0.05）。治疗后两组血清CD8水平高于治疗前,且治疗组高于对照组（P <0.05）。治疗后两组血清IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组（P <0.05）。结论 疏肝健脾针刺法可有...     

益肾舒郁汤治疗老年抑郁症102例疗效观察

目的:观察中药益肾舒郁汤治疗老年抑郁症的疗效。方法:将205例老年抑郁症患者分为治疗组(口服益肾舒郁汤)102例和对照组(口服氟西汀)103例,疗程为8周。所有病例于入组前、治疗2周末、4周末、6周末及疗程结束后分别采用HAMD量表(24项)评测症状改善情况;并按Asberg氏抗抑郁药副反应量表(SERS)评测药物的副反应。结果:治疗组总有效率为71.57%,对照组总有效率为72.82%,两组疗效相当(P>0.05)。氟西汀治疗早期出现躯体疲乏、震颤、口干、出汗、便秘、排尿困难等副反应,中药治疗组较之副反应少,组间差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:采用中药益肾舒郁汤治疗老年抑郁症,疗效较好,安全性好,值得临床推广应用。     

体外受精-胚胎移植术后早期妊娠先兆流产患者的中医体质辨识研究

目的：分析总结体外受精-胚胎移植（IVF-ET） 术后早期妊娠先兆流产患者的中医体质分布特点。方法：运用中医体质辨识仪器及软件对400 例IVF-ET 术后早期妊娠先兆流产患者进行中医体质辨识,由专人对体质辨识数据进行测评分析。统计不同中医体质患者的数量,并观察先兆流产3 项主要症状（阴道流血、腹痛、腰酸） 及年龄≤28 岁、29～34 岁、年龄≥35 岁3 个不同年龄段与体质类型的关系。结果：400 例患者中,平和质43 例,偏颇体质357 例。偏颇体质的患者根据例数的多少由高到低排列,依次为：阳虚质＞气郁质＞血瘀质＞气虚质＞痰湿质＞湿热质＞阴虚质＞特禀质。在有阴道流血症状的患者中,平和质占比最高;在有腹痛症状的患者中,气郁质占比最高;在有腰酸症状的患者中,阳虚质占比最高。年龄≤28 岁的患者中,平和质占比最高;29～34 岁的患者中,气郁质占比最高;年龄≥35 岁的患者中,阳虚质占比最高。结论：IVF-ET 术后早期妊娠先兆流产患者的临床症状及年龄与体质类型均密切相关。对患者进行中医体质类型测评,根据其体质特点对症安胎治疗,并对其进行心理疏导,调整偏颇体质,有助于提高安胎的临床疗效,提升该类患者的妊娠成功率。     

基于网络药理学对黄连治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的分子机制研究

目的 基于网络药理学阐述黄连治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症（PCOS-HA）的可能分子机制。方法 借助TCMSP收集黄连的化合物及有效靶点,运用Cytoscape软件构建化合物-靶点网络;合并GeneCards、OMIM及CTD三库数据筛选的疾病靶点,与药物的有效靶点进行韦恩分析,确定交集靶点;用String数据库构建靶点蛋白互作网络;利用DAVID数据库进行基因功能GO分析和KEGG通路富集分析。结果 获得11个活性化合物,药物靶点111个,疾病靶点370个,交集靶点37个。蛋白互作网络（PPI）涉及30个蛋白节点,关键靶点包括FOS、JUN、IL-6、MAPK1、NCOA2、CCL2、ESR1、PPARA、CYP1A1、ESR2等。GO功能分析主要与转录调控、药物反应、RNA聚合酶Ⅱ启动子的调控、老化、类固醇激素介导的信号通路等相关。KEGG通路46条,主要涉及TNF信号通路、FoxO信号通路等。结论 通过网络药理学证实了单方中药黄连多成分、多靶点、多途径的作用特点,预测了黄连治疗PCOS-HA的可能作用机制,为进一步研究其活性成分和作用机制提供理论依据。      

过氧化氢溶液局部应用联合强力霉素治疗宫颈支原体感染的疗效

[目的]观察过氧化氢溶液联合强力霉素治疗宫颈支原体感染的疗效。[方法]将78例宫颈支原体感染患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用过氧化氢溶液联合强力霉素治疗,对照组用强力霉素治疗。两组均以14 d为1疗程。观察临床疗效并检测支原体阴转率。[结果]两组临床总有效率、支原体阴转率分别为91.67%、81.25%和70%、60%。治疗组明显高于对照组（均P〈0.05）。[结论]过氧化氢溶液联合强力霉素用药治疗宫颈支原体感染疗效好,毒副反应少。     

中国公众公共卫生安全素养量表的开发研究

目的开发公共卫生安全素养量表, 为我国公众的公共卫生安全素养测评提供适宜工具。方法通过理论构想、指标池构建、现场验证、题项缩减等步骤编制中国公共卫生安全素养初始量表, 转为"问卷星"电子问卷, 随机抽取4个省份共2 809名居民进行现场测试。利用经典测试理论(CTT)和项目反应理论(IRT)进行题项缩减。使用SPSS 23.0软件进行探索性因子分析(EFA)和单维性检验。使用R 4.1.1软件ltm和mirt包进行题项的心理测量学指标分析, 并绘制项目特征曲线(ICC)和信息函数曲线(IIC和TIF)。结果选用专家一致性系数最优的初始量表3, 共30个题项(B1～B30), 测试对象完成1个题项平均需9.8 s。根据CTT分析, 删除校正题项-总相关系数(CITC)<0.3及题项-维度相关系数(IDCC)<0.4的B2题项;删除CITC<0.3、IDCC<0.4及难度指数<0.2的B23题项;删除CITC<0.3及难度指数<0.2的B30题项。删除后量表总内部一致性信度(Cronbach’’sα)值为0.923。EFA提示删除14个因子载荷较小...     

当归对妇科病的宜忌

当归向来被视为妇科调经补血之圣药。妇女以血为主 ,经、孕、产、乳都以血为用。民间凡有妇科疾患 ,往往自煎当归饮服 ,而医者对于各种妇科病 ,方中亦每配当归 ,似乎当归对一切妇科疾病皆可施用 ,无需辨证。这不符合中医因证用药之旨。殊不知当归对妇科病亦有所宜、有所忌 ,不可概行施用也。当归味甘平 ,性温 ,归肝、心、脾经 ,具有补血活血、调经止痛、润燥滑肠作用 ;月经病由于气血不和者甚多 ,如血虚可致闭经、月经过少、月经后期 ;血瘀可致痛经。故当归多用于月经不调、经闭、痛经。另外 ,当归还用于产后寒凝血滞之证。《名医别录》认为…     

妊娠相关乳腺癌心理体验的质性研究

[目的]探讨妊娠相关乳腺癌病人的真实心理体验,为临床护理人员对妊娠相关乳腺癌病人提供有效的个性化的护理及心理干预提供依据。[方法]采用直线研究中的现象学方法对4例妊娠相关乳腺癌病人进行深度访谈,访谈结束后访谈者遵循Colaizzi七步分析法分析资料。[结果]所有妊娠相关乳腺癌病人都存在不同程度的自我角色改变、自我形象紊乱及强烈的不确定感。[结论]由于妊娠相关乳腺癌的的特殊性,使其表现出比其他乳腺癌病人更为严重的心理问题,护理人员应及时发现并纠正病人的负性情绪,加强护患沟通,有针对性人性化地提供健康教育,帮助病人积极配合治疗,重新调整心态回归社会角色。