喉部血管平滑肌瘤的临床分析

血管平滑肌瘤是一种良性肿瘤 ,常发生于腕部及踝部 ,其中发生于喉部者极为罕见。我科自 1982年起至今共收治 2例喉部血管平滑肌瘤患者 ,均发生于会厌。鉴于此病的特殊性 ,为提高该病的临床诊治水平 ,现将 2例病例报道如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 2例患者均为男性 ,年龄分别为 73和 49岁。临床症状 :1例为咽喉部不适 1年 ,体检见会厌舌面偏左有一约 3 .0cm× 2 .5cm ,表面尚光滑的新生物 ;CT检查示左侧会厌软组织团块 ,侵及同侧会厌襞裂、左会厌谷 ;纤维喉镜下见会厌舌面偏左侧有较大新生物 ,呈哑铃状 ,表面尚光滑 ;双侧声带光滑 ,…     

恶性肿瘤累及颈动脉的外科处理

为探讨头颈部恶性肿瘤侵犯颈动脉的外科治疗，对５例喉癌或下咽癌颈淋巴结转移累及一侧颈动脉病人，术前经ＣＴ或Ｂ超检查，３例经术前体外颈动脉压迫训练合格后手术切除受累段颈总动脉，２例系术中损伤颈总动脉后紧急切除受轻动脉。其中１例即刻行断端吻合，５例术中，术后均无明显脑缺血表现，３例术后随访２年以上健在，２例尚在随访中。     

先天性镫骨足板瘘管致反复发作化脓性脑膜炎1例报告

先天性镫骨足板痿管致化脓性脑膜炎反复发作较少见。我院收治1例因拟诊耳源性脑脊液漏行手术探查,证实为先天性镫骨足板瘘管及内耳畸形。患儿女,6岁,1987年1月28日入院。近15月来反复7次发作化脓性脑膜炎,偶有脑膜炎发作前右耳疼痛史。入院前2个月,曾在外院行右乳突探查术,见乳突腔内大量脑脊液涌出,无法觅找瘘口所在,故中止手术,创面愈合后转来我院。既往无双耳流脓史,个人史、家族史无异常。体检:神智、发育良好,四肢活动正常。心电图,血、尿常规,胸透均正常。乳突摄片示右气化型乳突,有乳突手术后骨缺损,乳突气房云白,示有积液和炎症。CT示上半规管顶部岩骨嵴裂开,其外侧鼓窦盖骨质稀疏变薄,可能与脑脊液耳漏有关。脑干电位:80dBV波不显示,提示右耳感音神经性耳聋,并有复聪现象。眼震电图:右前庭功能丧失可能(因配合差难以肯定)。手术方法:1987年2月11日在全麻下经耳后切口,磨除乳突皮质及其内气房,行镫骨切除及迷路切除术。术中见鼓膜和槌、砧骨无畸形,唯鼓膜色     

耳蜗球囊切开术的远期疗效随访

对于不能以药物控制症状的梅尼埃病,可采取外科治疗。手术方式按前庭功能保存与否可分为保守性和破坏性二类。1982年Schuknecht提出耳蜗球囊切开术,并为51例梅尼埃病患者施行了手术,结果70%患者眩晕消失,88%症状明显改善,平均随访时间为4.3月。耳蜗球囊切开术是在外耳道后壁作一弧形切口,剥离后将外耳道皮瓣和鼓膜向前掀起,暴露圆窗和卵圆窗,窥清圆窗膜后,以直径为3mm的细棒通过圆窗膜,方向指向卵圆窗,然后作30度旋转,刺入球囊,再取出细棒,在圆窗周围填     

双侧鼻切开术摘除筛窦蝶形骨瘤一例报告

筛窦骨瘤是临床上少见的良性肿瘤,而筛窦蝶形骨瘤则更为少见。我院收治一例,采用双侧鼻切开手术途径摘除,取得良好效果。患者章某,男,48罗,于3个月前发现右眶内侧缘有一圆形硬性肿块,后又发现左侧鼻根部肿起,曾在当地医院诊断为“额窦囊肿”。1987年5月初来我院就诊,右眼视力为1.0,眼球活动正常,眼底正常,鼻根部增宽,右眼内眦部扪及直径为1cm的硬性肿块,与皮肤无粘连,也无红肿和压痛,鼻腔粘膜正常,鼻甲肿大。鼻窦X线片示见双侧筛窦区有一巨大致密骨瘤,以右侧较多,向上达额窦底部,向后涉及后组筛窦,鸡冠完整。拟诊为筛窦骨瘤。(图1,2,见封三)。     

应用肌电图定量分析前庭功能障碍的实验研究

目的　通过肌电图与姿势反射的相关性研究,探讨肌电图检测前庭功能障碍的意义。方法　将受试大鼠分成四组,Ａ组：正常大鼠９只;Ｂ组：前庭功能障碍１周内大鼠１２只;Ｃ组：前庭功能障碍３ 个月大鼠３只;Ｄ组：前庭损伤５ 个月后功能恢复大鼠６ 只。记录单侧前庭功能障碍时大鼠颈项部头夹肌静息状态的肌电活动和眼震电图。结果　正常大鼠两侧头夹肌肌电图振幅相等,为１５ μＶ;单侧前庭功能障碍急性期同侧肌电振幅降低,为２～３ μＶ,对侧增加到２５～３５ μＶ;恢复期同侧肌电振幅逐渐增加,前庭功能完全恢复后两侧肌电振幅恢复相等。结论　重力拮抗肌肌电图可敏感反映前庭功能异常时前庭脊髓反射的姿势反射状况,为航海者提供一个检测前庭功能的指标。     

慢性中耳炎变温试验眼震电图结果的分析和校正

目的探讨视频眼震电图检查的变温试验在慢性中耳炎患者外周前庭功能诊断中的正确应用。方法统计分析60例慢性中耳炎患者的变温性眼震电图表现,并将患耳冷热气诱发的眼震方向和强度以及计算机内置公式（用眼震相对数值计算）和校正公式（用眼震绝对数值计算）计算出的半规管兴奋性不对称比和优势偏向比的结果进行对比。结果患耳或病变较重侧耳热气可诱发出正常方向眼震18例,反向眼震30例,未诱发出眼震12例;冷气可诱发出正常方向眼震57例,未诱发出眼震3例,无反向眼震者。患耳（有鼓膜穿孔）冷热气诱发眼震的强度差异有统计学意义（P〈0．05）,健耳冷热气诱发眼震的强度差异无统计学意义（P〉0．05）。在热气诱发出患耳反向眼震的患者中,应用眼震的绝对数值计算半规管兴奋性不对称比,而只将方向带入优势偏向比的计算,会得出基本符合患者双耳眼震强度和方向性的结果。结论变温性眼震电图在慢性中耳炎前庭功能的诊断中需要根据患者病史、体征和检查数据进行综合分析,在有反向眼震出现时要对计算公式进行校正,才能得出正确的结论。（中国眼耳鼻喉科杂志,2010,10：82-84）     

鼓室成形术在颞骨骨纤维异常增殖症手术中的应用

骨纤维异常增殖症是一种缓慢发展的良性骨骼疾病,颞骨骨纤维异常增殖症常出现外耳道狭窄或闭锁引起听力下降和继发性胆脂瘤等,需手术治疗.本文2例颞骨骨纤维异常增殖症行颞骨部分切除后,应用鼓室成形技术重建鼓室结构获得良好的临床效果,现报告如下.     

多发性嗜酸性肉芽肿颞骨自愈趋向1例

患儿,女,4岁.转移性胸痛、耳痛、腿痛2年入院.2年前患儿出现左侧胸痛及肿块,1个月后症状自行消失.1年半前出现右耳道溢血脓、听力下降、眩晕、耳痛等症状,后症状逐渐消失,但听力下降无明显改善,当时CT检查发现右侧颞骨岩部出现边缘光整的骨质缺损,内耳结构不清(图①、②).     

嗓音的声学信号测量研究近况

喉部疾病患者通常均伴有发音异常,而声音嘶哑是最常见的症状之一,它大致反映了具体病变程度,一个有经验的喉科医师或病理嗓音学家能凭听觉大致判断患者的喉部病变,但由于他们接受的专业训练不尽相同,平时接触的喉部疾病的病种也有所不同,各人专业水平参差不齐,故对病态嗓音音质进行评价时,必因主观原因在判断上产生难以消除的差异[1,2].随着电子计算机技术的飞速发展以及电子测试仪器的更新,嗓音声学信号测试技术得到不断完善,并被广泛用于研究声带的振动原理和分析病态嗓音的特征和本质,使广大喉科医师及病理嗓音学家能更科学、更客观地定量评价嗓音音质,尤其在评价病理嗓音嘶哑程度上更为实用.