枕下-颞下联合入路颞骨良性肿瘤切除术-附3例报告

目的:介绍枕下-颞下联合入路切除颞骨良性肿瘤的方法及体会。方法:对3例颞枕骨化纤维瘤、颞骨纤维异常增殖症、颞骨血管瘤的巨大颞骨良性肿瘤,均采用枕下-颞下联合入路(倒钩形切口)。辅以显微外科技术进行手术摘除肿瘤。结果:3例均基本完整切除肿瘤,无颅内外感染、脑脊液漏、迷路及颅神经损伤等并发症,经术后随访1.5年～2年未发现肿瘤复发。结论:采用枕下-颞下联合入路切除颞枕骨良性肿瘤可获理想的暴露,最大范围切除肿瘤,可避免损伤毗邻的颅神经、血管以及内耳结构,值得推广。     

慢性化脓性中耳炎并发弥漫性浆液性迷路炎(附4例报告)

报告因骨疡型及胆脂瘤型中耳炎而行乳突根治术的１１１２例中并发弥漫性浆液性迷路炎４例，发生率为０．３６％，听力损失严重，经抗炎治疗，尽快施行乳突根治术，配合应用扩张血管，皮质激素，神经营养药物等治疗，获得良好效果，认为本病一经确诊后应尽快施行手术，这样不仅能解除骨疡型及胆脂瘤型中耳炎的危险性，而且还尽可能地挽救患耳的听力，尤其对两侧耳重度听力损失者意义更大。     

慢性严重误吸的手术治疗

目的：探讨不同病因所致慢性严重误吸患者的最佳手术治疗方式。方法：对8例慢性严重误吸患者分别采用3种手术方式治疗；①气管切开术(5例)、颈气管永久性造瘘术(1例)，气管套管佩带气囊，进食时气囊充气以阻止误吸；②会厌瓣缝合术(即喉口闭锁术，1例)；③胃永久性造瘘术(1例)。结果：8例患者均能经口进食，食物的性状种类不受限制，且未发现吸入性肺炎。其中5例带气囊者仅在进食后放气时，略有轻微刺激性咳嗽，1例喉癌行Arslan术式者，仍有较轻误吸现象，以上6例患者堵管时均能发声，可日常交谈；1例采用会厌瓣缝合术患者，术后经口进食已完全杜绝误吸现象；1例行胃永久性造瘘术者，能较好解决进食误吸，无胃反流现象。结论：会厌瓣缝合术(喉口闭锁术)、气管切开术(或颈气管永久性造瘘术)和胃永久性造瘘术3种术式，均是解决慢性误吸的外科治疗方法，可依不同的病因及患者的具体情况选择最佳术式。     

以中耳症状为主首诊于耳鼻咽喉科的白血病(附3例报告)

白血病属造血系统的恶性肿瘤,临床上常表现为贫血、出血和感染发热等症状,而首先以中耳症状为主要临床表现者较少见,容易造成误诊,延误治疗,故应引起临床耳鼻咽喉科医师的重视和警觉,现将我们收治的3例患者的诊治经过报告如下,并结合有关文献进行讨论.     

颅底外科手术治疗侵犯前颅底的鼻部恶性肿瘤

本文报告了作者近年来开展颅底外科的临床资料，重点讨论了前颅底外科的手术进路及如何选择前颅底外科手术进路，简要阐明了前颅底缺损的修复方法和前颅底外科围手术期处理要点。     

头颈肿瘤术后大范围缺损的重建与修复

报告2例头颈部晚期恶性肿瘤根治性手术后大范围组织及器官缺损一期重建与修复的临床资料。结合文献复习，讨论了头颈区器官组织缺损修复方法的选择和围手术期的处理，重点阐述了各种咽一食管重建与修复方法的优缺点和胃造瘘术在重建与修复术后非感染性咽瘘治疗中的价值。     

改良耳内切口扩大外耳道口在中耳乳突手术中的应用

目的:探讨改良耳内切口扩大外耳道口在乳突根治术及开放式鼓室成形术中的应用。方法:采用改 良耳内切口扩大外耳道口行乳突根治术或开放式鼓室成形术614例(改良组),采用传统的耳内切口施术205例 (对照组),并对两组疗效进行比较。结果:术后干耳率、术腔上皮化率改良组均高于对照组,干耳时间、术腔肉芽、 再流脓发生率及复发再手术率均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01),改良组因外耳道口或外耳道 狭窄致术后不干耳的只有15例,占2.44%。结论:采用改良耳内切口扩大外耳道口能使乳突根治术或开放式鼓 室成形术术后外耳道口的大小得到保证,提高术后干耳率,减少肉芽发生及胆脂瘤的复发。     

外耳道腺样囊性癌误诊分析

目的：分析外耳道腺样囊性癌误诊的原因及诊断和治疗效果．方法：回顾总结3例外耳道腺样囊性癌的临床资料．结果：3例外耳道腺样囊性癌都被误诊，误诊的主要原因是本病临床表现不典型及临床医生对其缺乏全面细致的认识．结论：提高医生对本病的认识，对外耳道可疑的病变组织应行活组织病理检查，早期确诊对治疗效果至关重要，施行扩大根治性手术加放疗可获良好的治疗效果。     

手术切除加平阳霉素残瘤腔内注射治疗小儿巨大颈部水瘤

自１９９６年８月以来,我科采用手术切除加平阳霉素残瘤腔内注射治疗小儿巨大颈部水瘤３例,取得满意疗效,报告如下。１资料与方法１．１临床资料３例患儿均为男性,年龄１～２０个月。２例瘤主体在左侧,１例在右侧。３例均于入院前数日出现迅速增大的颈部囊性包块,入...     

鼻甲药物注射致脑脓肿1例

患者，男性，26岁。因鼻炎由个体医生予双下鼻甲普鲁卡因及鱼肝油酸钠交替注射，每次2mm，每天1次。6次后鼻部肿痛、头痛、恶心呕吐、高烧，于1996年5月对日转本院住院。检查：＊8．9℃，H对农／分，皿15川】kLPa，急性痛苦病害。表情淡漠，对答切题，双侧胜孔等圆等大，左面部及鼻侧红肿压痛明显，鼻塞。双侧中、下鼻甲红肿部份糜烂，表面结痴，脓性物多，以左侧更技n心肺正常，腹部正常。项硬，脑膜刺激征阳性。布氏征（＋），克氏征（＋），腹壁反射存在，提睾反射正常。血常规：RBry．30X12z／L，Hb126g／L，WBC24．8XI小儿，中性…