抗血管内皮生长因子药物对糖尿病性视网膜病变疗效评价及不良反应的研究

糖尿病性视网膜病变(Diabetic retinopathy, DR)是糖尿病患者常见的眼底并发症,长期的高血糖状态对视网膜血管产生严重的病理损害,危害患者视力。目前针对DR已有视网膜激光治疗、玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)药物等多种方法。抗VEGF药物的应用极大地改善了DR患者视网膜状况的恶化,明显减轻糖尿病性黄斑水肿(Diabetic macular edema, DME)造成的视力下降;而抗VEGF药物对眼部及全身情况具有一定不良影响,如何评价抗VEGF药物治疗DR的疗效也较为重要。本文回顾近年来抗VEGF药物治疗DR的相关研究并进行综述,进而评价VEGF药物治疗DR的疗效及不良反应。     

2型糖尿病患者眼轴长度与糖尿病视网膜病变的相关性分析

目的:探讨2型糖尿病患者眼轴长度与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法:横断面研究。选取2023-01/05期间在济宁市第一人民医院眼科住院的2型糖尿病患者53例104眼,其中2例为独眼患者只纳入1眼,其余患者均双眼入组。根据是否有眼底病变分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组32眼和DR组72眼,DR组患者根据眼底病变程度分为非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)组27眼和增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)组45眼。将DR组患者眼轴长度按照四分位法分为四组：20.00～22.09mm组19眼,22.10～22.70mm组17眼;22.71～23.12mm组18眼;23.13～24.48mm组18眼。采用二元Logistic回归分析影响DR、PDR发生的因素。结果:经二元Logistic回归分析后显示,眼轴长度、年龄均是影响DR和PDR发生的因素(眼轴长度：OR=0.296,95%CI:0.130～0.672,P<0.05;OR=0.237,95%CI:0.076～0.736,P<0.05;年龄：OR=0.949,95%CI:0.907～0.994,P<0.05;OR=0....     

缺血性脑卒中及其他神经退行性疾病对RNFL厚度的影响

视网膜和大脑具有相似的胚胎起源及解剖学和生理学特征,视网膜神经纤维层(RNFL)主要由视网膜神经节细胞的轴突在视神经结合之前组成,可以利用光学相干断层成像(OCT)在活体内进行观察和量化。RNFL变薄是正常衰老的一部分,也可见于缺血性脑卒中、阿尔兹海默病、帕金森病以及多发性硬化症等神经退行性病变。随着OCT等眼科影像技术的高度发展,RNFL厚在临床上广泛应用,为缺血性脑卒中及其他神经退行性疾病患者提供了视网膜神经节细胞丢失的临床数据。临床医师可以及早进行干预,延缓视网膜神经纤维层缺损的进展,进一步提高患者的生活质量。     

Bietti结晶样视网膜色素变性合并黄斑区脉络膜新生血管1例

患者,女,55岁,因“双眼夜盲、视力逐渐下降20余年,右眼视物变形3个月”就诊。既往无眼部就诊史,否认家族史,视力:右眼0.06,左眼0.04,矫正后双眼视力均不能提高。眼科检查:双眼角膜透明,前房轴中,晶状体前囊可见异常物质。瞳孔直径约3 mm,对光反射(+)。眼底:视盘界清色可,后极部可见大量黄白色结晶样物质,主要分布在黄斑和视盘周围。左眼黄斑区萎缩严重,黄斑中心凹反光消失,结构不清。未见骨细胞样色素沉积。视网膜动脉管径变细,视网膜血管走行大致正常。双眼超广角眼底照相示:后极部黄白色结晶样物质沉积,可以透见脉络膜血管。双眼自发荧光示:后极部多灶性斑片状低荧光,提示大量色素上皮萎缩(见图1)。