卵巢肿瘤组织中C-erbB_2、P_(16)基因的表达及与预后的关系

目的:探讨卵巢肿瘤中癌基因C-erbB2及抑癌基因P16的表达及其与临床病理特征及患者预后的关系。方法:用免疫组织化学ABC法,分析98例卵巢恶性肿瘤、24例交界性肿瘤、30例良性肿瘤、10例正常组织石蜡包埋组织中C-erbB2、P16的表达情况。结果:①C-erbB2在卵巢恶性肿瘤、交界性肿瘤、良性肿瘤之间的表达存在显著性差异(P<0.01)。C-erbB2的表达率及表达强度与组织分化程度及生存期有显著相关性(P<0.05),C-erbB2的过度表达见于恶性程度高、组织分化差、预后不良的肿瘤中。②P16在卵巢恶性肿瘤、交界性肿瘤、良性肿瘤之间的表达存在显著性差异(P<0.01)。其表达强度与组织分化程度及临床分期有显著相关性,在恶性程度比较高、组织分化差、较晚期的肿瘤中P16的表达较弱。结论。癌基因C-erbB2及抑癌基因P16在卵巢癌组织中广泛存在,并与其临床病理指标之间有一定的相关性。提示这些基因在卵巢癌的发生、发展中起一定作用,并对患者临床预后的判断及治疗有一定的指导意义。对各基因之间复杂的相互作用、协同作用还有待于进一步研究。     

幼女输卵管积水蒂扭转1例

患者13岁，住院号453871。因阵发性下腹痛3d，腹痛加重伴恶心2d，于2003年4月16日22时急诊入院。患者于入院前3d晨睡中突发下腹痛，为阵发性隐痛，同时伴腰痛，继而出现发热、寒颤。经抗炎治疗症状无好转，急来我院就诊。患者初潮12岁，周期30d，经期3d，末次月经2003年3月24日，正常。发病后，无阴道流血及流液。否认性     

＂四结合＂教学法与医学英语写作

通过“医学英语写作四结合教学活动”,第一课堂和第二课堂相结合,发挥学生的学习主动性来促进学生医学英语写作能力的提高。医学英语写作第二课堂作为第一课堂教学的补充手段,来培养学生的综合运用能力和自学能力,发挥他们的学习积极性、创造性,从而促进了学生医学英语写作能力的提高。     

甲状旁腺囊肿2例报告

病例1:女,50岁,发现颈部肿块2年。发现时肿块如鸽蛋大,以后肿块渐渐增大,自觉无不适。检查:左侧甲状腺下极触及4 cm×4 cm×3·5 cm肿块,表面光滑,质中,无触痛,边界清,能随吞咽而上下活动。T3、T4、TSH、血钙、血磷检查正常。B超:左甲状腺囊性肿块。术中发现左侧甲状腺下极背面4 cm×4 cm×3·5 cm囊肿,内容物为淡黄色清亮液体,与甲状腺下极疏松粘连,完整切除囊肿,术后病理报告为甲状旁腺囊肿。病例2:男,42岁,发现颈部肿块3年。3年前发现颈前部有一核桃大肿物,渐渐增大,现已有鸡蛋大。无痛,无不适,无吞咽困难。查体:右侧颈前可及一5 cm×…     

结核分枝杆菌ESAT-6与CFP-10蛋白间的相互作用

目的观察结核分枝杆菌ESAT-6与CFP-10蛋白间的相互作用。方法采用PCR技术克隆结核分枝杆菌ESAT-6与CFP-10基因，构建酵母双杂交载体质粒pGBKT7-ESAT-6和pGADT7-CFP-10，经酶切分析和DNA测序证实连接片断的正确性后，采用醋酸锂法顺序转染酵母菌AH109。结果共转染pGBKT7-ESAT-6和pGADT7-CFP-10的酵母菌AH109可以在SD／-Ade／-His／-Leu／-Trp培养基上生长，β-半乳糖苷酶活性实验阳性。结论结核分枝杆菌ESAT-6与CFP-10蛋白可以相互作用。     

氟他胺对胚胎期SD大鼠睾丸发育整体基因表达水平的影响

目的研究抗雄激素物质氟他胺（Flu）对胚胎期SD大鼠睾丸发育整体基因表达水平的影响。方法对F0亲代母鼠在孕12～17d时每日皮下注射Flu（6．25mg／kg），于胚胎期20d解剖孕鼠，取出实验组与对照组雄性胎鼠睾丸，提取mRNA，分别用cy5和cy3探针逆转录标记，与Rat 12KcDNA表达谱芯片杂交，荧光扫描分析；同时迅速取出雄性仔鼠右侧睾丸，做免疫组化检测；另将出生后第2d的雄性子代断颈取血清，用睾酮试剂盒测定激素水平。结果芯片结果显示实验组差异表达基因共31条，其中下调基因14条，已知功能基因9条；上调基因17条，已知功能基因7条；一共16条差异表达基因与睾丸组织功能及发育密切相关；免疫组化结果显示合成睾酮两种关键酶蛋白表达降低；且检测睾酮激素水平下降。结论所有证据表明F0亲代母鼠孕期染毒氟他胺能够影响胚胎期雄性SD大鼠的生殖发育，导致出生后雄性子代性分化和性发育异常。     

脾损伤修补和部分切除术手术方法的探讨(附42例报告)

目的探讨脾损伤的外科处理原则和脾损伤修补及部分切除手术的要点。方法回顾性分析1995年1月~2005年12月保留脾脏手术42例,42例患者脾损伤Ⅰ级7例,Ⅱ级24例,Ⅲ级11例;术前休克35例;术中经网膜囊控制脾蒂、驱血法修补和部分切除脾脏。结果行单纯脾修补14例,行部分(含半脾)切除20例,行部分切除+修补8例。全部病例临床治愈,术后2周至3个月行CT检查35例,B超检查7例,证实保留脾脏存活。结论经网膜囊控制脾蒂、驱血法进行脾脏修补和部分切除,对脾损伤手术切实可行。     

应用TaqMan探针定量检测孕妇血清胎儿游离DNA

目的:探讨应用TaqMan探针实时定量聚合酶链反应(Real timequantitativePCR)技术检测孕妇血清中胎儿游离DNA含量变化的可行性。方法:选择孕21三体男胎的妇女5例为实验组,对照组为孕正常男胎的妇女18例,孕正常女胎的妇女17例,提取其外周血血清中游离DNA,应用TaqMan探针实时定量聚合酶链反应技术检测Y染色体上的DYS14基因,以此确定母体血清中的胎儿游离DNA含量,并同时检测代表母体与胎儿总游离DNA的βactin基因作为对照。结果:孕21三体男胎组血清胎儿游离DNA含量明显高于孕正常男胎组,它们分别为90.7基因当量(genomeequivalents,GE)/ml及42.8GE/ml(P<0.01),孕21三体男胎组血清中的胎儿游离DNA含量为孕正常男胎组的2.1倍,孕正常女胎组血清中未检测到Y染色体上的DYS14基因。结论:TaqMan探针实时定量聚合酶链反应技术是一种敏感、特异、高效的检测方法,胎儿游离DNA含量变化有可能成为产前筛查唐氏综合征的候选指标。     

面罩给氧在无痛胃镜检查中的应用

目的:探讨无痛胃镜检查中采用面罩给氧技术的可行性和安全性,并与通过鼻塞管给氧法作比较。方法:60例胃镜检查患者随机分为两组,每组30例。通过面罩给氧为观察组,通过鼻塞管给氧为对照组。全部病例先推注枸橼酸芬太尼0．05 mg,后以丙泊酚2．5 mg／kg作为诱导剂量20～50 s内由静脉内注入,患者意识消失后检测血氧饱和度、血压、心率及操作时间,并对两组进行对比。结果:血氧饱和度在对照组麻醉诱导后至检查结束期间明显降低,与诱导前相比有统计学差异(P<0．05),而观察组无此现象。但两组间在血氧饱和度、操作时间、心率、血压(收缩压和舒张压)方面无显著差异(P>0．05)。结论:辅以面罩给氧进行无痛胃镜检查在维持生命体征指标上优于鼻塞管给氧,使无痛苦胃镜检查更为安全。     

更正启事

CT检查对于慢性肝病病人明确诊断是必要的。这类病人本身对疾病的精神负担重，再行CT检查更是感到心理负担沉童，不能很好配合，直接影响检查结果。因此，根据患者的心理括动，有针对性地做好心理护理，使其保持平静、愉快的心境，主动配合，保证CT检查顺利进行，是一项重要的护理内容。现就我院2003年9月1日-2005年9月1日的6752例慢性肝病患者行CT扫描的心理恬动给予分析，谈谈我们的心理护理体会。