囊肿型阑尾腺癌腹腔内种植1例

患者 ,男 ,2 2岁。因转移性右下腹疼痛伴恶心、呕吐 1ｄ,于 2 0 0 0年 1月 2日急诊入院。近 2年来有类似症状发作 3次 ,拟“阑尾炎”于当地卫生站静脉滴注抗生素治疗后缓解。查体 :急性病容 ,体温39℃、脉搏 94次 /ｍｉｎ、血压 14 6 / 10 6ｋＰａ。浅表淋巴结无肿大。心肺正常 ,腹平坦 ,腹壁脂肪较肥厚 ,右侧腹肌紧张 ,有压痛及反跳痛 ,以麦氏点为甚 ,肠鸣音正常。腰大肌试验、闭孔内肌试验及结肠充气试验均阳性。血ＷＢＣ 18 5× 10 9/Ｌ,Ｎ0 85 ,Ｌ 0 15。诊断为“慢性阑尾炎急性发作 ,局限性腹膜炎”。行急诊手术。以右下腹探查切口…     

可乐宁与可乐宁加丁丙诺啡对海洛因成瘾者脱瘾疗效的比较研究

目的 :研究可乐宁与可乐宁 丁丙诺啡治疗海洛因成瘾者的疗效比较。方法 :6 0例海洛因成瘾者随机分成两组。单盲法 (被观察者 )分别给予可乐宁加安慰剂注射用水及可乐宁加丁丙诺啡注射 ,10天为一疗程。用药前后分别对戒断症状评定并隔日取尿作尿吗啡定性测验。结果 :可乐宁合并丁丙诺啡能够有效地控制海洛因的戒断症状 ,总体疗效优于单用可乐宁且副反应小 ,病人依从性佳。结论 :可乐宁合并丁丙诺啡是一种安全、有效的脱瘾治疗方案 ,临床疗效优于单用可乐定脱瘾治疗     

自拟“和胃降逆汤”治疗胆汁返流性胃炎,食管炎体会

胆汁返流性胃炎及胆汁返流性食管炎是临床常见病和多发病。返流性胃炎主要表现为胃脘部疼痛,嗳气频频。纳呆食少,但无放射之状,返流性食管炎患者多有胸骨后烧灼样疼痛,向颈肩及后背放射,甚则吐衄,症状于进食及烟酒后加重,迁延不愈,伤津夺液,累及咽喉部导致咽喉不利,甚至发生噎膈,患者多疑为食道癌、冠心病就诊。笔者采用自拟“和胃降逆汤”辨证治疗二病１０余例（均经纤维胃镜检查确诊）效果明显,现介绍如下：胆汁返流性胃炎和胆汁返流性食管炎的病因不外气、火、痰、瘀作祟,诸邪或单一为患或合而为病。但总为肝脾二脏受损或为…     

中药饮片质量控制的现状与对策

中药饮片的质量控制是目前中药质量控制的最薄弱环节，存在的问题集中表现为：无质量控制标准或质量控制标准低，质量标准不合理，不能反映饮片的药性与药效。要改变这种现状，应采取如下措施：①从药材的源头和流通抓起，控制中药饮片的质量；②完善和规范炮制过程，保证中药饮片的质量稳定性；③加强中药饮片炮制机理和饮片质量标准的基础研究；④大力研制中药饮片现代化生产机械；⑤走名牌战略与法制建设相结合的道路，打造大型中药饮片企业。这些措施的实施，将提升我国中药饮片的质量，为中药现代化和国际化做出贡献。     

经侧隐窝注药治疗腰椎间盘突出症

在众多的腰椎间盘突出症非手术治疗方法中，硬膜外腔注射药物是一种有效快捷的治疗方法。常规的方法是经后正中入路将药物注入硬膜外后腔。近２年来我们运用经侧隐窝穿刺注射药物治疗本病，并与传统入路患者的治疗结果做比较。现将临床治疗观察结果总结报告如下。１资料与方法１．１一般资料观察组６５例中，男３０例，女３５例；年龄２６～６８岁，平均４２．２８±１１．３４岁；病程最短７d，最长５年，平均１．６年；L４、５突出者１８例，L５～S１突出者２１例，双间隙（L４、５、L５～S１）突出者２６例；左旁侧型３６例，右旁侧型…     

以顺铂为基础的宫颈癌同步放化疗——一项Meta分析

为探讨以顺铂为基础的同步放化疗在宫颈癌治疗中的作用,对公开发表的随机对照研究资料结果进行Meta分析,综合评价该治疗方法的疗效及生存率改善情况。在Medline、CancerLit、Healthstar和Cochrane图书资料库中进行文献检索。凡符合以下标准英文文献均纳入Meta分析范围。①对以顺铂为基础的同步放化疗与单纯放疗或不含顺铂的同步放     

重症心脏瓣膜疾病外科治疗102例

我院自1993年5月至2002年7月共进行心脏瓣膜疾病手术治疗347例,其中重症心脏瓣膜疾病手术治疗102例,占29.3％。瓣膜置换共137枚,手术死亡19例。死亡率18.62％。现综合有关临床资料并文献复习报告如下:     

超薄细胞检测及TBS分类法在宫颈癌筛查中的应用

[目的]对超薄细胞检测系统(thinprep pap test,TPTP)及Bethesda(TBS)细胞学分类法在宫颈癌筛查中的应用价值进行综合评价。[方法]对进行TPT检查及TBS细胞学分类的1209例临床资料进行回顾性分析。[结果]标本满意率93．38％；鳞状上皮异常96例中，未明确诊断意义的鳞状细胞(ASCUS)14例；低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)55例，活检证实CINⅠ-Ⅱ级46例(83．64％)，CINⅢ级2例(3．64％)；高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)10例，活检证实CINⅢ级及原位癌8例(80％)，CINⅠ-Ⅱ级1例(10％)，鳞癌早浸1例(10％)；TBs诊断为鳞癌者17例，均经病理证实，准确率100％。超薄涂片找到腺癌4例，经活检证实宫颈腺癌2例，子宫内膜癌1例．卵巢癌宫颈转移1例，未明确诊断意义的腺细胞(AGCUS)2例病理均阴性；不典型腺上皮3例，活检及诊刮结果为子宫内膜癌1例，宫颈腺癌1例，阴性1例。[结论]TPT技术应用于宫颈癌筛查能明显提高涂片满意率及宫颈异常细胞检出率。TBS报告方法内容直观、易懂、具体，便于细胞学医生与临床医生之间的沟通．增加了标本的可信度。     

73例70岁以上妇女妇科恶性肿瘤手术分析

[目的]探讨70岁以上妇科恶性肿瘤患者手术的耐受情况。[方法]收集浙江省肿瘤医院自1996年1月到2001年12月间,70岁以上妇科恶性肿瘤患者接受盆腔姑息性和根治性手术治疗73例,分析不同年龄及手术范围对术后恢复的影响。[结果]73例患者66例选择了根治性手术,7例接受姑息性手术。术后70~75岁组和>75岁组,其手术方式、平均住院时间、术前术后并发症等无明显差别。术中出血量、手术时间及并发症发生率均明显较姑息性手术组增加,12例严重并发症中,11例发生在根治性手术组。[结论]经过严密的术前准备、术后处理,70岁以上的老年妇女能够耐受根治性手术治疗。     

EXPRESSION OF p16,CYCLIN D1 AND RB PROTEIN IN GASTRIC CARCINOMA AND PREMALIGNANT LESIONS

Gastric carcinoma is one of the most serious diseases in mankind. Its pathogenesis has not been understood very clearly. Recent researches suggested that oncogenes (such as cyclin D1), antioncogenes (ie., p16, Rb) and cell cycle played an important role in the pathogenesis of gastric carcinoma. But there are few reports about the relationship between these genes in gastric carcinoma and gastric premalignant lesions. In this study, we will discuss these problems. MATERIALS AND METHO…