新生儿脐血铅水平对新生儿神经行为发育的影响

环境铅污染不仅影响儿童的生长发育，对于胎儿同样造成损害，其中最早出现的是神经行为功能的改变。研究证明，孕期低水平铅暴露即可引起新生儿神经行为发育的异常，特别是对视听功能产生不良影响。本文通过对产妇血铅及新生儿脐血铅与新生儿神经行为发育评分的分析，了解其间的关系，探讨胎儿期铅暴露对新生儿神经行为发育的影响。     

浅谈医院门急诊可持续发展

随着社会的发展和医疗服务的深刻变革，以及人们对身体健康要求的提高，医院门急诊服务在医疗服务中的作用越来越大，地位凸现。如何顺应发展，强化门急诊服务，已成为目前医疗卫生系统着重研究的课题。笔者认为，新形势下医院门急诊要谋求持续发展，必须着眼以下几方面：     

灭活病毒预处理避免RT-PCR假阳性结果

在美国诺沃克样病毒 ( NL V)和甲型肝炎病毒 ( HAV)是最重要的经食物和经水传传播的病原体。检测这些感染因子最常用的方法是逆转录 -聚合酶链反应 ( RT- PCR) ,因为这些病毒均是 RNA病毒。但用这种方法不能区别灭活病毒和传染性病毒。由 RT-PCR检测到的灭活病毒会引起假阳性结果 ,因此要建立一种能鉴别出传染性病毒的检测方法。　　作者根据加热主要针对病毒的外膜蛋白 ,紫外线针对病毒 RNA,使 PCR过程中c DNA的产生减少 ,而次氯酸盐则对病毒外膜蛋白和 RNA均有影响 ,在进行 RT- PCR检测之前 ,对病毒用紫外线、次氯酸盐或72…     

立复欣与乳酸环丙沙星存在配伍禁忌1例

男,23岁,因车祸伤及面部皮肤致面部皮肤撕裂伤行清创缝合而急症入院。治疗计划:①5％葡萄糖2．50ml 立复欣500mg;②乳酸环丙沙星100ml(含环丙沙星0．2g,氯化钠0．9g)。静滴每日2次;③5％葡萄糖盐水500ml AlP(三磷腺苷二钠)20mg COA(辅酶A)100U 维生素C2．0g静滴每日1次。根据治疗方案分组静滴液体,当立复欣静滴结束接输乳酸环丙沙星时,二者在输液管中发生红色混浊、沉     

云南省普洱市边境一线乡村医生现状调查与分析

[目的]了解云南省普洱市澜沧、西盟、孟连、江城四个边境县中位于边境一线村级医疗点的卫生人力资源现状，为探索适合边境少数民族地区乡村医生的培训模式提供依据。[方法]使用WHO的调查方法及相关问卷资料，对四个少数民族边境县20个边境乡的所有在册乡村医生进行问卷调查。[结果]普洱市边境一线共有87个村级医疗点，137名乡村医生，平均每个村有1．57名乡村医生；94％的乡村医生是少数民族；乡村医生的男女性别比为1．45：1；文化程度以初中及中专学历为主；平均年龄34岁。乡村医生医疗专业水平较低，尤其对儿童疾病的诊治和预防保健能力较低。[结论]云南普洱边境一线村级医疗点乡村医务人员数量基本能够满足需求，年龄结构和性别比例基本合理。但村医在医疗专业的整体水平方面差距还很大，学历层次低的状况未得到根本解决，相关专业培训急需扩展和加强。     

注射用血栓通（冻干）与3种生物化学注射剂配伍稳定性研究

目的 从制剂分析角度进行中药注射剂与生物化学注射剂配伍稳定性研究。方法 注射用血栓通（冻干）（XST）分别与注射用脑蛋白水解物（Ⅲ）、小牛血清去蛋白注射液以及骨瓜提取物注射液按临床实际条件进行联合使用,采用2,4-二硝基氟苯（DNFB）柱前衍生HPLC法,测定配伍生物化学制剂中16种氨基酸含量。并以2015版《中国药典》为依据,检查配伍7 h内溶液渗透压、不溶性微粒、粒径、pH值、澄明度、颜色等各项制剂分析指标变化情况,综合评价药物配伍联合使用稳定性变化。结果 XST与3种生物化学药物配伍在7 h内各指标（渗透压、pH值及颜色、澄明度）均保持稳定。与小牛血清去蛋白注射液配伍在生理盐水（NS）和5%葡萄糖注射液（5% GS）中粒径波动均较大,但在NS中配伍1 h内粒径值保持稳定;与骨瓜提取物注射液配伍7 h后,在NS输液基质中,甘氨酸含量略有升高、亮氨酸含量略有下降;在5% GS输液基质中,不溶性微粒数值随时间呈增长趋势,但仍处于合格范围内。结论 建议临床XST与小牛血清去蛋白注射液配伍选用NS作为药物溶媒,现用现配,并慢速滴入,观察患者情况;使用XST与骨瓜提取物注射液配伍时建议选用5% GS作为输液剂基质即配即用;为中药注射剂质量再评价和临床合理应用提供理论参考。     

《中国医院制剂规范》第二版收载的部分制剂质量变化因素及控制办法

1制剂的化学不稳定性药物制剂的化学不稳定性主要表现在有些药物在空气、光线、金属离于及酸碱度的影响下，发生氧化、水解、中和等化学反应，导致制剂质量变化而降效或产生不应有的毒副作用。配制50％硫酸镁溶液时，有时会遇到下述两种情况；（1）溶液混浊、过滤不清。这是山于硫酸镁与碳酸镁、水杨酸盐生成不溶性盐所致。加1％盐酸调整溶液呈弱酸性，即可克服这种现象。（2）溶液出现黄棕色沉淀；此系原料不纯，从中可能混有硫酸低铁杂质，与空气接触后变成不溶性氧化铁析出。配制时溶液中加入0．02％EDTA少量，避兔密闭保存可延缓黄色…     

胰岛素的多途径给药研究概况

胰岛素作为传统的糖尿病治疗的有效药物,由于其给药途经单一,临庆使用受到一定影响.为开辟寻找多途径的给药方法,近年来国内外对胰岛素的口服给药,直肠给药等给药方法进行研究,本文对此作一简介.     

毛细胞白血病误诊1例

1病历摘要女,57岁。因全身乏力、睡眠不佳、食欲差近1 a,并且逐渐加重,曾去多家综合医院进行就治,均诊断为神经衰弱,应用镇静安神药物进行治疗,不见任何好转。2006-12来我院内科门诊就医,患者一般状态尚可、面色萎黄无光、形体偏瘦;P 76次/min,BP 120/83 kPa,R 16次/min,呼吸音正常;心音正常、律齐;腹平软、肝脾未触及。查血WBC 3.2×109/L,RBC 3.1×1012/L,Hb 83 g/L,PLT 78×109/L,N 0.41,M 0.01,血糖4.3mmol/L,查尿正常。鉴于患者全血细胞各项均偏低及结合临床表现,故建议她到本地三级甲等医院进行骨穿检查,经骨穿确诊为毛细胞…     

地锦草总黄酮结肠定位片的制备及释药特性研究

目的:制备地锦草总黄酮结肠定位片,并通过考察片芯和包衣膜对药物释放行为的影响来筛选处方.方法:单因素考察影响释药的因素,以不同时间药物累积释放度描述药物的释放行为.结果:片芯组成和包衣膜组成及衣膜增重率对地锦草总黄酮结肠定位片的体外释药行为有显著影响.结论:制备的地锦草总黄酮结肠定位片释药符合药典规定.