部分省份乡村医生养老保障现状调查

目的：了解尚未出台乡村医生养老保障政策文件的省份乡村医生养老保障现状。方法：从尚未出台乡村医生养老保障政策文件的12个省份中各选具有代表性的2个县（市、区）,对其乡村医生养老保障覆盖情况、参保类型进行典型调查和统计分析。结果：调查地区乡村医生参保率为81.4%,参保率地区间差异较大,参保类型以城乡居民养老保险为主,占参保人数的57.1%,乡村医生普遍反映养老保障水平偏低,参保意愿不强。结论：乡村医生养老保障机制亟待健全,政府责任有待加强,应当实施分类指导,多种模式并进,逐步提高其养老保障水平,解决乡村医生养老保障问题。     

医疗保障与医疗服务统筹管理：国际经验与中国现状

统筹管理医疗保障和医疗服务,符合医疗保障制度的发展要求和特殊性。医疗保障管理体制在平衡保障基金、医疗服务提供和医疗服务监管三个核心要素时,形成了分离模式、半统筹模式和全统筹模式三种模式。不同医疗保障制度类型的国家,其管理体制在现阶段都出现向全统筹模式迈进的倾向。中国基本医疗保障制度下,全统筹模式比分离模式表现出更多的优越性。中国应建立统筹管理医疗保障与医疗服务的卫生行政管理新体制,整合基本医疗保险经办资源,并推行卫生行政部门监管机制改革。     

腹腔镜手术联合甲氨蝶呤、米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的 探讨腹腔镜手术联合甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法 选取2008年1月～2010年12月就诊笔者所在医院行腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠患者132例,随机分成两组,观察组术中局部注射MTX 20 mg,同时术后服用米非司酮,对照组未使用.术后观察患者血β-hCG水平下降情况和PEP的发病率.结果 观察组持续性异位妊娠(PEP)发病率较对照组低(P＜0.05);术后3 d两组血β-hCG值之间的差异无统计学意义(P＞0.05),而术后12 d两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术联合MTX、米非司酮治疗输卵管妊娠可降低PEP发病率,疗效显著.     

医保支持家庭医生签约服务的模式探析

目的:总结提炼现阶段医保支持家庭医生签约服务的典型模式,为规范该项工作提供科学依据。方法:政策回顾、面上调查、典型调查。结果:现阶段主要存在6种医保支持家庭医生签约服务的典型模式,分别是支持签约服务费、医保打包付费、签约对象报销优惠、不签约不报销、医联体和医共体医保结余用于签约服务人员奖励、将转诊后大型医疗检查等费用额度交给签约团队所在首诊基层机构。结论:医保对于家庭医生签约服务的支持已形成一些模式,但总体上尚缺乏体制机制性设计,下一步有待以医保打包付费为主要支持模式,建立实体性和程序性机制,并完善配套措施。     

新型农村合作医疗县级药物目录与国家基本药物目录药品品种的依从性分析

文章比较分析20个省的新型农村合作医疗县级药物目录与国家基本药物目录的西药品种,对东、中、西部药物目录品种数进行秩和检验.结果显示,20个省共同遴选的药品仅74种,对国家基本药物目录的依从性平均为63.67%,平均有53.31%的国家基本药物目录中的西药被20个省的新型农村合作医疗县级药物目录遴选,东、中、西部西药品种有显著性的差异(p<0.05).应以国家基本药物目录的药品为主遴选,进一步规范新型农村合作医疗药物目录.     

腹腔镜手术治疗108例异位妊娠的体会

目的 探讨异位妊娠患者在腹腔镜下手术治疗的可行性、安全性及临床效果.方法 2006年7月至2010年8月在我院采用腹腔镜治疗异位妊娠患者108例患者的手术情况进行回顾性分析.结果 108例异位妊娠患者行腹腔镜手术均获成功,术中术后无并发症.结论 腹腔镜手术在异位妊娠手术中进行治疗,具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点.     

妊娠晚期合并细菌性阴道病与妊娠结局的临床分析

目的 探究妊娠晚期合并细菌性阴道病(By)的发病率以及不良妊娠结局的情况,比较治疗组与未治疗组妊娠结局的差异.方法 观察BV组与非BV组,治疗组与非治疗组不良妊娠结局的不同,评估治疗BV对妊娠结局的临床意义.结果 妊娠晚期孕妇合并BV的发病率为15.04%,BV组与非BV组不良妊娠结局发生率比较,差异均有统计学意义.接受治疗与未接受治疗组早产、产褥感染发生率,差异有统计学意义.结论 妊娠晚期合并BV的发病率较高,全并BV会增加不良妊娠结果的发生率,及时治疗BV有助于减少不良妊娠结局.     

我国三项基本医疗保障制度保障状况分析

目的:分析职工医保、居民医保和新农合三项制度的保障范围、保障程度和保障效果,为完善基本医疗保障制度提供建议.方法:根据国家相关部门发布的资料数据计算相关指标,对保障状况进行描述.结果:保障范围方面,新农合参合率较高、覆盖服务范围较广,职工医保和居民医保需要进一步提高实际参保率、扩展统筹基金保障范围;保障程度方面,职工医保和新农合的住院补偿受益面高于居民医保,职工医保的实际住院补偿水平高于居民医保和新农合;保障效果方面,新农合在降低参合人员经济负担、提高医疗服务利用率方面发挥了较积极的作用,职工医保的保障效果需要进一步加强.结论:建议针对性地采取措施,完善各项基本医疗保障制度.     

"十四五"时期深化医药卫生体制改革的思路

回顾2009年以来医改成效与问题,分析"十四五"时期医改形势及要求,提出加快推进公共卫生服务体系改革、持续深化医疗服务体系改革、持续完善全民医保制度、持续深化药品供应保障制度改革、加强医防融合和三医联动、加强法治与综合监管、推动卫生人力高质量发展、推进智慧健康、推进科技创新、加强社会动员和加强全球卫生治理等重点任务,并从协调联动、试点推进、财政投入、监测评价等方面明确医改推进与保障机制。     

新型农村合作医疗管理与经办体系建设现状及对策

国家建立新型农村合作医疗制度的工作已从试点步入了全面推进的阶段，但目前，国家级、省级、地市级、县级和乡级的新型农村合作医疗管理与经办体系并不完善，体系的链条在某些方面存在缺失，职能不能充分发挥，工作人员素质不高，人力欠缺并且队伍不稳定，财政投入不足，导致该体系在制度的全面发展时期面临巨大的压力与挑战。在下一步的工作中应理顺管理体制，加强政策规范；优化岗位设置，加强经办队伍建设；还应加大投入，为体系良性运转提供支持。