两孔法胸腔镜治疗自发性气胸174例报告

自发性气胸是电视胸腔镜手术（video—assisted thoracoscopic surgery，VATS）的适应证之一，2001年3月～2006年1月，我们采用两孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸174例，手术效果良好，现报道如下。     

肝癌自发破裂出血19例临床分析

肝癌自发破裂出血发病突然，病情险恶，治疗困难，预后较差。但如能及时诊断，进行适当紧急处理，预后可有改观。1993～2003年我院共收治原发性肝癌自发破裂出血19例，现将治疗体会介绍如下。     

外伤性脾破裂34例治疗体会

随着工业化的发展 ,交通事故不断增加。我院自 1990年至 2 0 0 1年共收治外伤性脾破裂病人 34例。现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 2 6例 ,女性 8例 ,其中 12～ 2 4岁 14例 ,2 1～ 5 0岁 18例 ,5 1～ 6 0岁 2例。受伤原因 :交通事故 2 1例 ,劳动损伤 9例 ,其他损伤 4例。 34例病人中合并伤 6例 ,休克8例 ,腹穿抽出不凝固性血液 2 8例。B超报告腹腔内有积液34例。1.2　治疗方法　 (1)保守治疗 5例。保守治疗指征 :一般情况良好 ,血压、脉搏正常。腹部检查 :脾区外伤 ,腹式呼吸存在 ,腹平软 ,仅左上腹有压痛 ,无肌紧张…     

60例外伤性脾破裂外科诊治体会

脾脏是腹部内脏中最容易受损伤的器官，其发病率在开放性损伤中约为6％，闭合性损伤中约为25％。随着我国经济建设事业的迅猛发展，外伤性脾破裂的发生率在逐年增加。我院自1997年1月至2003年12月共收治外伤性脾破裂60例，现总结分析如下。     

自发性食管破裂13例临床分析及抢救治疗体会

目的探讨自发性食管破裂的早期诊断方法及治疗方式。方法对13例自发性食管破裂的诊断方法和治疗方式及非手术治疗和手术治疗术中所见进行回顾性分析。结果13例患者中治愈9例，死亡4例，治愈率69．2％。结论早期诊断是治疗自发性食管破裂的关键，应提高对此病的认识，减少误诊。本病明确诊断后应尽早手术修补，清除胸腔污染物和脓性渗出液。手术越早越好，手术方式和时机应根据患者全身情况选择。     

异位妊娠保守治疗89例临床资料分析

异位妊娠是一种常见的妇科疾病，其发病率有逐年上升的趋势，传统治疗为输卵管切除。近年由于血清HCG的敏感检测和超声检查的广泛应用，使得本病早期确诊率明显提高，为未破裂异位妊娠的保守治疗提供了条件。本院采用MTX和RU486单一或联合用药治疗异位妊娠89例，取得较满意疗效。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断与病原治疗

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis，SBP)是肝硬化最具有特征的感染性并发症，其发生率大约10％—20％。此前，腹腔内并无原发性感染灶。SBP的出现，往往意味着肝硬化病情较重，可能提示已进入病程后期，预后颇差。伴有SBP者，病死率约50％左右，其中三分之一直接死于SBP。     

宫外孕破裂失血性休克的手术室配合

宫外孕破裂常常导致失血性休克，来势凶猛，有些病者甚至来不及进病房就直接送入手术室进行抢救。我院1997年1月～2002年12月共收治宫外孕破裂失血性休克病人415例，均为急诊手术。术前准备时间短，因此，如何密切配合医师进行手术抢救，是我们值得探讨的问题。下面是我们的体会。     

人感染高致病性HSN1亚型禽流感一例救治经过及体会

2007年2月22日我院收治一例重症肺炎合并成人呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，后经省CDC检查、国家CDC复查确诊为人感染高致病性H5N1亚型禽流感。该患者从2月22日住院至5月29日康复出院共住院97天，经历了气管插管、气管切开机械通气62天，其间出现过机械通气的多种并发症，包括前后多种细菌、真菌感染的呼吸机相关性肺炎（VAP），左侧纵隔气肿，双侧自发性气胸伴重度皮下气肿，右侧包裹性脓胸伴支气管胸膜瘘。