窦旁脑膜瘤35例术前影像评估和显微手术治疗

目的 探讨窦旁脑膜瘤的术前影像评估作用和显微手术治疗的手术策略,以提高手术治疗效果.方法 回顾性分析35例各类窦旁脑膜瘤的MRI平扫、MRI增强检查、三维螺旋CT血管造影或三维数字减影血管造影(3D-CTA/CTV)检查结果,显微手术中不同情况下静脉窦的修复重建方法及疗效.结果 按Simpson切除分组标准,Ⅰ级切除30例(85％),Ⅱ级切除4例(11％),Ⅲ级切除1例(4％).术中均对静脉窦进行重建.术后随访3～48个月,恢复良好,肿瘤未见复发.结论 3D-CTA/CTV可以显示肿瘤的血供、肿瘤周围骑跨血管、静脉窦与肿瘤的关系,可为术前手术方案的制定提供帮助.显微手术需根据肿瘤对静脉窦的侵袭情况采取多种静脉窦修复与重建的方法,其间需注意保护周围的动静脉.超声刀及射频刀的合理应用可以减少静脉窦及脑组织的损伤,术中电生理监测可避免功能区损伤,减少并发症的发生.     

双侧大脑镰旁脑膜瘤的手术治疗

目的　探讨双侧大脑镰旁脑膜瘤的诊断、手术及预后。方法　对 11例双侧大脑镰旁脑膜瘤行手术治疗并对其疗效进行随访。结果　肿瘤全切 9例 ,次全切 2例。 3例出现肢体瘫痪 ;2例复发 ,分别为上矢状窦瘤组织残留和恶性脑膜瘤。随访 3年 ,除 1例死于心肌梗死外 ,其余均痊愈。结论　双侧大脑镰旁脑膜瘤的诊断应结合临床资料和影像学检查综合判断。术前仔细阅读X线片和脑血管造影对手术难易及预后的判断大有帮助。术前对明显瘤周水肿者行脱水治疗是防止术中脑膨出的有效措施。术中尽量全切肿瘤是预防肿瘤复发的关键     

MRI纹理分析技术在孤立性纤维瘤(SFT)和血管瘤型脑膜瘤(AM)鉴别中的应用价值研究

目的 探究应用2D MRI直方图纹理分析对孤立性纤维瘤(SFT)/血管外皮细胞瘤(HPC)与血管瘤型脑膜瘤(AM)进行鉴别诊断的临床价值.方法 回顾性分析2013年6月至2021年5月经病理证实的17例SFT/HPC与29例AM患者的T1WI增强图像,勾画病灶本身及内部出血、囊变和坏死区域,并进行直方图纹理参数分析,提...     

IL-1α、EphA2蛋白在脑膜瘤及瘤周水肿组织中的表达及临床意义

目的 探究IL-1α、EphA2在脑膜瘤及瘤周水肿组织中的表达及临床意义.方法 选取脑膜瘤患者120例,采用免疫组化方法检测IL-1α和EphA2在脑肿瘤以及瘤周水肿组织中的表达情况.结果 脑膜瘤组织中的IL-1α、EphA2阳性表达率明显高于瘤周水肿组织(P<0.05).在不同程度瘤周水肿组织中IL-1α、EphA2...     

癌基因N—myc和c—myc在脑膜瘤中的表达及意义

目的：探讨癌基因Ｎｍｙｃ 和ｃｍｙｃ 在脑膜瘤中的表达状况及其作用。方法：用原位杂交和图像分析相结合的方法对这两种癌基因在３０ 例脑膜瘤中的ｍＲＮＡ表达进行了定位、定量研究。结果：ｃｍｙｃ 和Ｎｍｙｃ 在脑膜瘤中的表达率分别为４３．３％ 和１６．７％ ,统计分析表明Ｎｍｙｃ 在良、恶性脑膜瘤间有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：ｃｍｙｃ 在脑膜瘤发生发展中具有重要作用,而Ｎｍｙｃ 在脑膜瘤形成中作用较小,但Ｎｍｙｃ 高水平表达可能与脑膜瘤的不良预后有关。     

非典型性、恶性脑膜瘤的CT、MRI与良性脑膜瘤对比研究

目的　探索恶性脑膜瘤的ＣＴ、ＭＲＩ特征以提高临床影像学的诊断正确率。方法　对比分析了１５ 例经病理证实的恶性脑膜瘤和２０ 例良性脑膜瘤的ＣＴ、ＭＲＩ表现。结果　恶性脑膜瘤的结构非均质性（７／１５）、分叶及结节特征（１０／１５） 和短粗的硬膜尾征形态（４／１５） 均明显高于良性组（ Ｐ＜ ００５）。结论　良、恶性脑膜瘤在影像学表现方面存在某些明显差异性,认识恶性脑膜瘤的影像特征可以减少术前误诊。     

脑膜瘤组织中孕激素受体、雄激素受体及增殖细胞核抗原的表达

目的 :探讨脑膜瘤组织中孕激素受体 (PR)、雄激素受体 (AR)和增殖细胞核抗原 (PCNA)的表达。方法 :应用免疫组化方法检测 70例脑膜瘤PR、AR和PCNA的表达情况 ,分析它们与肿瘤组织学分级、复发及其相互关系。结果 :随组织学分级的升高 ,AR阳性细胞率 (AR LI)增高 ,Ⅰ级组与Ⅲ级组间差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;复发组AR LI高于初发组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。组织学分级越高 ,PR阳性细胞率 (PR LI)越低 (P <0 .0 1 ) ;复发组PR LI显著低于初发组 (P <0 .0 5 )。AR阳性组PCNA LI高于阴性组 ;PR阴性组PCNA LI高于阳性组 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :AR表达水平与脑膜瘤组织学分级、分型及肿瘤复发有关     

显微外科技术切除蝶鞍及其邻近区域脑膜瘤

目的：对23例蝶鞍及其邻近区域脑膜瘤应用显微外科技术治疗的结果进行分析。方法：根据脑膜瘤起源部位及其主体所在位置的不同,采用不同的手术入路,应用显微外科技术切除肿瘤。结果：全组蝶鞍及其邻近区域脑膜瘤23例,鞍上型11例,鞍旁型12例,其中20例（86.96％）获全切除,无死亡,全组术后Karnofsky计分90．43±14．29分,较术前平均提高30．87土12．67分（P＜0．001）,术后平均住院时间15．5±7．5天。结论：提高疗效的关键在于设计合理的手术入路与娴熟的显微外科技术。鞍旁脑膜瘤首选眶颧额颞下入路,大型或巨大型鞍上脑膜瘤首选眶额入路。     

显微外科治疗嗅沟脑膜瘤

为了进一步提高嗅沟脑膜瘤的手术疗效。方法：回顾性分析总结了２１例嗅沟脑膜瘤的临床资料。结果：本组均采用显微外科技术,肿瘤全切除２０例,次全切除１例,无手术死亡,随访疗效满意。     

散发脑膜瘤的组织学类型与D22S268杂合性缺失的相关性研究

探讨ＮＦ２基因缺失在散发脑膜瘤发病中的意义及其与不同组织学类型的相关性,为脑膜瘤分子水平分类提供依据。选取目前发现的与ＮＦ２基因连锁最为紧密的一个ＤＮＡ多态标记（Ｄ２２Ｓ２６８）,就其在５６例散发脑膜瘤中的杂合性缺失（ｌｏｓｓｏｆｈｅｔｅｒｏｚｙｇｏｓｉｔｙ,ＬＯＨ）进行研究。Ｄ２２Ｓ２６８在散发脑膜瘤中的ＬＯＨ率高达５９．５％（２５／４２）,其ＬＯＨ率在纤维型脑膜瘤和合体细胞型脑膜瘤中存在显著差异,而在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤中不存在明显差异。ＮＦ２基因的失活可能是散发脑膜瘤发生中的早期事件,以缺失为主;与在纤维型脑膜瘤中不同,ＮＦ２基因的缺失在合体细胞型脑膜瘤发生中可能不起主要作用。