巨大矢状窦大脑镰旁脑膜瘤治疗总结

目的 探讨巨大矢状窦大脑镰旁脑膜瘤的治疗。方法 对42例巨大矢状窦大脑镰旁脑膜瘤采用手术切除,其中SimponⅠ级切除33例,SimponⅡ-Ⅲ级切除9例,术后γ刀治疗7例。结果 治愈39例,症状改善2例,死亡1例（死于糖尿病）。结果 巨大矢状窦大脑镰 旁脑膜瘤在显微神经外科手术下,通过准确定位,无张力切除肿瘤,沿界面分离,术后γ刀治疗等方法可以达到临床治愈的目的。     

镰旁巨型脑膜瘤术后短暂四肢软瘫1例

患者 ,男 ,住院号 34392 ,39岁 ,因反复阵发性头痛两年 ,视力下降 ,四肢乏力进行性加重 4个月于1 998年 3月 4日收住院。体格检查 :体温 36.6℃ ,脉搏 90次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 1 5/9k Pa。发育正常 ,营养一般 ,慢性病容 ,神清 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在。右眼视     

颅骨板障内恶性脑膜瘤一例

颅骨板障内恶性脑膜瘤 (ＤｉｐｌｏｅｔｉｃＭａｌｉｇｎａｎｔＭｅｎｉｎｇｉｏｍａｓ)较为罕见 ,本文报告经影像学及病理检查证实 1例。1　临床资料患者 ,女性 ,38岁。因右额顶部无痛性骨性肿块 3年 ,近1年来骨性肿块增长迅速 ,明显影响外观 ,要求手术治疗 ,于2 0 0 0年 5月入我院。体格检查 :全身消瘦 ,神清合作 ;右额顶部隆起约 9ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,质硬 ,无压痛 ,头皮肿胀明显 ;浅静脉怒张 ,右侧颞浅动脉搏动明显增强 ,眼底镜检查无异常 ;甲状腺、乳腺无异常发现 ;心、肺、腹及脊柱、四肢无异常体征。入院后作碱性磷酸酶、肝功能等各项检测未见异常 ,胸部Ｘ片、盆腔、腹     

岩尖斜坡区脑膜瘤的显微外科治疗

目的：探索岩尖斜坡区脑膜瘤手术入路和手术效果。方法：通过显微外科手术治疗21例岩尖斜坡区脑膜瘤,根据肿瘤的生长方式和MRI的表现分为三种类型：Ⅰ型5例,主要向中颅窝生长(包括海绵窦);Ⅱ型4例,主要向后颅窝生长;Ⅲ型12例,骑跨岩骨分别向中、后颅窝生长。额颞开颅断颧弓颞下入路切除肿瘤5例。颞枕开颅颞下小脑幕入路切除肿瘤4例,乙状窦前入路10例和乙状窦后入路切除肿瘤2例。结果：肿瘤全切除9例,近全切除11例,部分切除1例;无手术死亡。Ⅰ型岩斜坡肿瘤全切除2例,次全切除3例;Ⅱ型岩斜坡肿瘤全切除3例,次全切除1例;Ⅲ型全切除4例,次全切除7例,部分切除1例。结论：Ⅰ、Ⅱ型多数能全切除,术后效果良好;若Ⅰ型岩斜坡脑膜瘤侵犯海绵窦则难以全切除,术后容易并发动眼神经损伤。Ⅲ型岩斜坡脑膜瘤全切除非常困难,乙状窦前入路是Ⅲ型岩斜坡脑膜瘤最佳的的手术入路。     

囊性脑膜瘤的诊断与治疗

目的：探讨囊性脑膜瘤的诊断与治疗特点。方法　回顾性分析１７例囊性脑膜瘤的临床资料。结果：肿瘤全切除１２例,次全切除４例,无手术死亡。１例行γ－刀结合立体定向治疗,１年后痊愈。结论：囊性脑膜瘤发病率低,急性型所占比例高,临床易误诊。术前诊断应结合临床表现、影像学检查综合分析,ＭＲＩ对囊性脑膜瘤诊断价值较高。治疗上应根据不同Ｎａｕｔａ类型选择不同方法。     

脑膜瘤44例手术治疗体会

我科自 1983年 2月～ 2 0 0 0年 10月收治脑膜瘤 4 4例 ,均行手术治疗。现将治疗体会报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　男性 19例 ,女性 2 5例。年龄 2 3～ 66岁 ,其中 60岁以上 4例 ,占 13 %。病程 2周～ 9年 ,平均 2年 3个月。临床表现 :症状 :头晕头痛 3 3例 ,恶心呕吐 17例 ,视物不清 16例 ,癫痫发作 12例 ,肢体无力 10例 ,嗅觉障碍 6例 ,意识障碍 1例 ,间断发热 1例 ,耳鸣 2例。体征 :视乳头水肿 2 6例 ,苍白 3例 ,颅骨包块 3例。其他检查 :脑血管造影 2 0例 ,ＣＴ扫描 4 0例 ,ＭＲＩ6例。肿瘤部位 :大脑凸面 10例 ,矢状窦旁 11…     

脑膜瘤术前颈外供血动脉超选择栓塞治疗

目的 回顾40例脑膜瘤施行术前血管内栓塞治疗,阐明栓塞的效果。方法 40例幕上脑膜瘤均行术前超选择颈外供血动脉明胶微粒栓塞,栓塞后1－7d行开颅脑膜瘤切除。结果 肿瘤单纯颈外供血19例,颈内、颈外均参与供血21例（其中颈内为主6例）。肿瘤全切除38例,大部分切除2例,无栓塞相关并发症。结论 单纯颈外供血或主要颈外供血者,栓塞后3－7d施肿瘤切除术,术中出血明显减少,手术时间显著缩短,并发症少。超选择栓塞治疗能减少栓塞治疗本身的并发症,是一种安全而有效的辅助治疗。     

经外侧枕下入路显微手术切除斜坡巨大脑膜瘤

目的 探讨巨大下斜坡脑膜瘤的手术入路方法。方法 对１６例下斜坡巨大脑膜瘤患者在全麻下经外侧枕下入路显微直视下分块切除肿瘤,术后加强监护及气管切开,保持呼吸道通畅。结果 肿瘤全切１２例,次全切４例,镜下全切率达７５％。后组颅神经保留率９０％,无手术死亡。术后随访１～３ａ,疗效满意。结论 经外侧枕下入路符合解剖生理要求,能充分暴露手术野,较全面切除肿瘤,降低手术病死率,可作为下斜坡肿瘤的首选入路。     

脑膜瘤伽玛刀术后顽固性脑水肿的治疗

目的：探讨脑膜瘤伽玛刀术后顽固性脑水肿的治疗方法。方法：对８例脑膜瘤行伽玛刀治疗后出现顽固性瘤周脑水肿者,分别采用２０％ 甘露醇、地塞米松静脉滴注和开颅肿瘤切除减压治疗。结果：６ 例经药物治疗后颅内高压和脑水肿得到有效控制,２例行开颅肿瘤全切除加去骨瓣减压术后治愈。结论：早期发现,及时治疗是预防和控制顽固性瘤周脑水肿的关键。     

饮食因素与脑膜瘤的关联研究

采用病例对照研究及Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归模型对有关饮食因素进行分析。单因素分析提示脑膜瘤的发生与胡萝卜、大蒜、苹果、桔子、豆角、黄瓜、芹菜、大葱、香蕉、小辣椒呈负关联;与酱、咸菜、酸菜呈正关联。多因素分析发现胡萝卜、桔子、苹果、大蒜、香焦、小辣椒、大葱是脑膜瘤的保护因素;咸鱼和酸菜是脑膜瘤的危险因素。