大肠癌并糖尿病15例的外科治疗

我科2006-2008年共收治大肠癌合并糖尿病患者15例,经过充分准备及妥善处理,取得了良好手术治疗效果,现报告如下。     

CXCL12/CXCR4信号转导通路在大肠癌转移分子机制中的研究进展

目的：归纳趋化因子CXCL12及其受体CXCR4所构成的信号转导通路在大肠癌转移中可能存在的分子机制。方法：采用文献回顾的方法,收集近10年来发表在各类杂志的关于CXCL12/CXCR4信号转导通路干预大肠癌转移的文献,对其可能存在的作用机制进行整理。结果：趋化因子CXCL12及其受体CXCR4所构成的信号转导通路在促进大肠癌细胞增殖、迁移、侵袭,细胞外基质降解及肿瘤血管新生中发挥着重要作用。结论：CXCL12/CXCR4信号转导通路可望成为大肠癌转移基因治疗的新靶点,但其具体作用的相关转导通路和调节机制还未完全明确,有待进一步研究。     

基质金属蛋白酶与大肠癌侵袭和转移关系的研究进展

恶性肿瘤的侵袭和转移是复杂的病理过程,细胞外基质和基底膜降解及新生血管的形成是恶性肿瘤侵袭和转移的关键环节。基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinese,MMP）是一组Zn2＋依赖性蛋白水解酶,在该环节中起重要作用。近年来,对MMP在大肠癌发生中的作用机制进行了大量基础与临床研究,取得了很多进展。文中就MMP与大肠癌侵袭与转移关系的研究作一综述。     

大肠癌伴同时性肝转移外科手术治疗临床分析

目的探讨大肠癌伴同时性肝转移的手术治疗效果。方法对96例大肠癌肝转移的临床资料进行回顾性总结分析。结果大肠癌与肝转移灶同期切除组和延期切除组1、3、5年生存率未见明显差别（P〉0.05）,但均明显高于未切除肝转移灶组（P〈0.05）。三组患者胆汁CEA水平均高于外周血（P〈0.05）;肝转移灶同期切除组术后外周血CEA水平明显低于术前（P〈0.05）;肝转移灶延期切除组和未切除组术后外周血CEA水平明显高于同时切除组（P〈0.05）。结论手术同期切除肝转移灶为大肠癌伴同时性肝转移的理想治疗方式。外周血CEA水平可以一定程度上作为大肠癌同时性肝转移术后的预后指标。     

大肠癌PPARγ和PPAR8基因的表达及其与临床病理的关系

目的研究大肠癌过氧化物酶体增殖物激活受体（Peroxisomeproliferator—activatedreceptor,PPAR）中PPARy和PPAR8基因mRNA的表达水平及其与患者临床病理参数的关系。方法采用SYBRGreenI实时定量RT—PCR技术检测38例手术切除的大肠癌及相应癌外正常大肠组织中PPARγ和PPAR8mRNA的表达。结果①表达阳性率PPARymRNA在癌组织低于相应癌外正常组织（52．6％VS86．8％,P=0．001）,PPARSmRNA在两者间无差异（50．0％VS44．7％,P=0．646）。大肠癌组织PPARγmRNA的表达水平低于癌外正常组织[0．0016（0,0．017）VS0．011（0,0．088）,P=0．036];PPARSmRNA则两者间表达无差异[0．086（0,0．24）VS0．052（0,0．19）,P=0．73]。②大肠癌浸润越深,PPARγmRNA相对表达水平越低,PPAR8mRNA的表达与临床病理参数间无明显关联。③PPARγ和PPARSmRNA表达无相关性（r=0．098,P=0．560）。结论大肠癌PPARγmRNA低表达,且与大肠癌浸润程度有关;PPARγmRNA表达无明显上调,两基因间表达水平无相关性。     

预防术后大肠吻合口瘘的大肠腔内引流临床观察

目的探讨大肠腔内引流对大肠癌术后吻合口瘘的预防效果。方法回顾分析2000年1月至2010年12月间的大肠癌根治性切除腹腔内肠吻合159例(其中机械吻合76例)的资料。159例病例随机分成两组。甲组(治疗组)行大肠腔内引流96例,乙组(对照组)。未行大肠腔内引流63例。结果 159例吻合口瘘共发生8例(5.03%),其中甲组2例(2.08%),乙组6例(9.52%),经统计学处理有显著差异(P<0.05)。结论 159例病例随机分成两组。甲组(治疗组)行大肠腔内引流96例,乙组(对照组)大肠癌术中放置大肠腔内引流管能降低吻合口瘘的发生率。     

64层螺旋CT低张水灌肠扫描对大肠癌的术前诊断价值

目的探讨64层螺旋CT低张水灌肠扫描对大肠癌的术前诊断价值。方法对临床拟诊为大肠癌的患者24例行64层螺旋CT低张水灌肠扫描,以手术病理为标准,评价64层螺旋CT低张水灌肠扫描对大肠癌术前定位及TNM分期的准确性。结果 20例患者充液良好,病变及肠周情况显示良好,4例患者因肠腔严重狭窄,仅灌入少量水,病变显示清晰,定位准确率为100%。共19例行大肠癌切除术,T、N分期准确率为89.5%和83.3%。结论 64层螺旋CT低张水灌肠扫描能对大肠癌提供更加准确的术前定位及TNM分期信息,可以作为术前的常规检查。     

开普拓联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床观察

大肠癌早期缺乏特异性症状,临床所见多数已数中晚期。5-氟尿嘧啶(5-Fu)是治疗大肠癌最常用的药物,但客观有效率低,对延长生存裨益不大,且5-Fu治疗失败后,缺乏有效的二线药物。郑州市第九人民医院于2006年9月—2009年9月应用开普拓(Campto,CPT-11)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)与亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌32例,疗效肯定,不良反应降低,现报告如下:     

热休克蛋白27与大肠癌的研究进展

热休克蛋白27(HSP27)是热休克蛋白家族中的重要一员,蛋白质组学研究证实HSP27在人类大肠癌肿瘤细胞中呈过表达现象,并且认为HSP27表达与大肠癌肿瘤细胞转移相关。近年来,HSP27表达被证实与化疗药物耐药和患者预后相关。HSP27表达水平可能是大肠癌患者独立的预后因素。进一步深入研究HSP27与大肠癌的关系,利用其作为大肠癌诊断、分级、治疗、预后的标志物及研制开发新的抗大肠癌药物有重大意义。     

康莱特治疗消化系统肿瘤的研究进展

<正>消化系统肿瘤是我国常见的恶性肿瘤,以肝癌、胃癌、大肠癌、食管癌等为主。早期以手术治疗为主辅以放化疗,晚期以化疗为主的综合治疗占有重要地位。康莱特注射液是我国自行开发研制的中药新药,是从薏苡仁中提取的天然有效抗癌活性药物—