大肠癌59例治疗体会

海南省边防总队医院自1994年11月～2002年7月共收治大肠癌患59例，其中男24例，女35例，临床上以粘液脓血便为主要表现。本组大肠癌中晚期居多，Dukes’C．D期占42％，手术切除率65％，姑息手术、单纯化疗比例大而疗效欠佳，通过本组病例的治疗，体会到首先对大肠癌要重视，大肠癌病人预后一     

大肠癌病人血清胃泌素测定及其意义

采用放射免疫法对１６例大肠癌病人术前及术后血清胃泌素进行了检测。术前血清胃泌素平均为１０６．２５ｐｇ／ｍｌ，术后１ｗ降至７８．８６ｐｇ／ｍｌ。不同组织学类型之间血清胃泌素有所不同。低分化组为１１４．１ｐｇ／ｍｌ，且１００％大于正常范围；中分化组为１１２．４４ｐｇ／ｍｌ，５３．８４％大于正常范围；高分化组为６２．１２ｐｇ／ｍｌ，没有大于正常范围者。说明结肠癌患者有一定的血清胃泌素升高，且其血清升高水平与细胞分化程度有关。因此，对血清胃泌素水平的监测无疑对结肠癌生长状况及预后判定具有一定意义。     

大肠癌术前肠镜检查与术后结果的临床分析

目的 :探讨大肠癌肠镜检查结果与手术治疗结果的关系。方法 :分析 45例大肠癌的临床资料、大肠镜检查结果及手术治疗情况。结果 :直肠癌检出率最高 ,青年人大肠癌发病率在逐渐上升 ;直肠癌肛门指检阳性率为73.3% ,大肠镜诊断大肠癌的准确率为 10 0 %。结论 :根据大肠镜检查的结果可判断大肠癌的部位、病理分类、范围和程度 ,但其不能作为选择手术方式的依据     

奥沙利铂联合方案直肠上动脉灌注治疗晚期大肠癌12例分析

近年来奥沙利铂（L-0HP）联合甲酰四氢叶酸（CF）、5-氟尿嘧啶（5-FU）在直肠癌治疗中渐受重视。我院自2003年1月至2005年6月采用直肠上动脉及髂内动脉留置细管，术中动脉内灌L-OHP、CF、5-FU和干扰素治疗晚期直肠癌12例．取得了满意疗效。     

医学信息荟萃

高血压病的非药物治疗，肝癌可能与幽门螺杆菌有关，糖尿病的并发症可以预防，内脏型肥胖与脂肪肝相关，大肠癌的促进和抑制因素，上海市民膳食结构变化趋势，大肠癌与胆石症的关系……[第一段]     

大肠癌并发急性肠梗阻手术治疗48例

目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法.方法分析我院普通外科2000年6月～2006年6月间48例大肠癌并发急性肠梗组的外科治疗资料.结果48例病人中,Ⅰ期行右半结肠切除19例,Ⅰ期行横结肠切除1例,Ⅰ期行左半结肠或直肠上段癌切除加近端结肠造口24例,直肠癌无法切除行乙状结肠造口4例.发生术后并发症11例,术后死亡2例.结论大肠癌并发急性肠梗阻在临床比较常见,合理选择手术方式及重视围手术期处理是减少并发症,提高疗效的重要措施.     

T细胞表面6种细胞表型的变化与大肠癌分期及术式的关系

应用流式细胞仪检测３９例大肠癌患者手术前后Ｔ细胞表面６种细胞表型，发现随着Ｄｕｋｅｓ分期的增高，术前ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８、ＣＤ１６、ＣＤ６９及ＣＤ３＋／ＨＬＡ－ＤＲ＋逐渐下降，ＣＤ８逐渐增高（Ｐ＜０．０５）；Ａ期大肠癌患者机体免疫功能活跃，术前ＣＤ３、ＣＤ４高于对照组（Ｐ＜０．０５），ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８、ＣＤ１６、ＣＤ３＋／ＨＬＡ－ＤＲ＋与对照组相同；根治及姑息性切除术后，ＣＤ８降低，ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８、ＣＤ１６、ＣＤ６９、ＣＤ３＋／ＨＬＡ－ＤＲ＋升高（Ｐ＜０．０５）；肿瘤未切组术后ＣＤ３、ＣＤ１６、ＣＤ４／ＣＤ８进一步下降（Ｐ＜０．０５）。提示大肠癌患者术前免疫状态与疾病的程度呈负相关，切除肿瘤有益于改善患者细胞免疫功能。     

抗人大肠癌单链抗体的构建、表达及其体内外生物学活性的检测

目的 将抗人大肠癌单克隆抗体ND-1(mAb)的VR和VL基因进行重组，构建和表达ND－1scFv，并对其在体内外的生物学活性进行检测。采用RT－PCR技术，从能够分泌mAb ND-1的鼠杂交瘤细胞中扩增VH和RL基因，通过重叠延伸拼接PCR在VH和VL基因间引入连接短肽，体外构构建ND－1scFv基因，并在大肠杆菌中表达。采用间接免疫荧光（IFA）EY IF工IMPG-1scFv的免疫学活性。用^99Tc^m标记ND－1scFv后，将偶联物给予荷瘤裸鼠，观察其在动物体内的显像及生物学分布。结果 SDS－PAGEW显示，重组蛋白Mr为30000，同预期结果一致。IFA及ELISA检测表明，ND－1scFv保留了与亲本抗体相近的免疫学活性，对表达相应抗原的靶细胞具有行异结合活性。体内放射免疫实验显示，^99Tc^m-ND-1scFv在荷瘤小鼠体内的生物学分布，呈明显的肿瘤积聚趋向，注入体内1h血中T／NT即在2．61。结论 获得免疫学活性良好的ND－1scFv，对荷瘤动物体内肿瘤的定位快速，准确，可望成为有效的肿瘤诊断和治疗的导向载体。