老年胆总管结石合并2型糖尿病患者多学科协作模式下行腹腔镜胆总管探查术的疗效分析

目的探讨老年胆总管结石合并2型糖尿病患者在多学科协作模式(MDT)下行腹腔镜胆总管探查术的安全性及临床效果。方法选取2014年12月~2016年12月期间在我科行腹腔镜下胆囊切除+胆总管探查取石术的患者98例,其中年龄大于60岁合并2型糖尿病患者46例为实验组,年龄小于60岁且未合并糖尿病的患者52例为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症发生率。结果 98例患者均治愈出院,无死亡病例。实验组住院时间大于对照组(P0.05),两组在手术时间、术中出血量及并发症方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论老年胆总管结石合并2型糖尿病的患者在多学科协作模式下控制好血糖及相关基础疾病,行腹腔镜下胆总管探查取石术效果良好,可以达到与年龄小于60岁且未合并糖尿病的患者一样的治疗效果,是安全、有效且微创的一种手术方式。     

多学科联合PBL教学在本科生牙体牙髓病学教学中的初探

目的:初步评价多学科联合PBL(problem-based learning)教学在口腔医学专业本科学生牙体牙髓病学教学中的效果。方法:以上一年牙体牙髓病学单学科PBL教学效果作为对照组,对比评价多学科联合PBL教学效果。结果:94.3%的学生对多学科PBL教学方式满意,教员评分和理论测试成绩均较上一年提高且存在显著统计学差异(P0.05)。结论:多学科联合PBL教学有助于学生对牙体牙髓病学及相关学科理论知识的掌握,同时能够培养学生综合全面系统进行临床病例分析的思维能力。     

多学科协作模式在高龄胆道结石患者围术期全程管理中的应用

目的 探讨多学科协作模式在高龄胆道结石患者围术期全程管理中的应用。方法 采用回顾性队列研究,选取2018年1月至2019年12月在我科行手术治疗的80岁以上胆总管结石患者92例为研究对象,按诊疗模式分为传统组(n=41)和MDT组(n=51),分别以传统及MDT模式诊疗,比较两组住院、围术期各项指标和围术期并发症等情况。结果 (1)住院相关指标:传统组与MDT组术后ICU住院时间分别为(3.48±0.89)d、(1.26±0.25)d;术后总住院时间分别为(8.36±1.23)d、(5.48±1.32)d;住院费用分别为(3.87±0.45)万元、(3.34±0.56)万元,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)术前、术中相关指标:传统组与MDT组术前等待时间分别为(5.54±1.26)d、(4.04±0.92)d;手术时间分别为(136.33±25.67)min、(118.24±23.34)min,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)术后恢复指标:传统组与MDT组肛门排气时间分别为(2.26±0.25)d、(1.17±0.23)d;下床活动时间分别为(2.84±0.34)d、(2.38±0.27)d;差异均有统计学意义(P0.05)。(4)围术期并发症及相关情况:传统组与MDT组术后并发症(局部、全身)、院内感染、围术期死亡、医患纠纷例数比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 与传统模式相比,多学科协作模式在高龄胆道结石患者围术期全程管理,有明显优势,值得推广。     

以家庭为单位的团队化健康教育在社区慢性心力衰竭患者中的效果观察

目的观察对社区慢性心力衰竭患者实施以家庭为单位的团队化健康教育的效果,为进一步改善社区慢性心力衰竭患者的健康教育方式提供客观依据。方法选取明确诊断为慢性心力衰竭的患者90例,按随机原则分成观察组40例和对照组50例。观察组实施以家庭为单位的团队化健康教育方式,对照组实施以常规的门诊健康教育方式,并及时做好各种量表及随访记录。实施1年后分别对两组患者的心力衰竭知识合格率、遵医服药率、自测体重率、自测血压率、控制摄盐量、死亡率、住院率进行比较。结果基线比较两组人群在年龄、心功能分级以及各项观察指标差异均无统计学意义(P0.05),实施后两组除死亡率比较无统计学差异外,遵医服药率、心力衰竭知识合格率、自测血压率、自测体重率以及控制摄盐量率、住院率以及MLHFQ量表得分比较均有统计学意义(均P0.05)。结论以家庭为单位的团队化健康教育可以有效改善慢性心力衰竭患者的生存质量、自我管理能力及健康行为依从性,值得在社区卫生机构推广。     

优质服务模式改革与专科护理建设实践

目的围绕使患者受益的公立医院改革目标,探索医护一体的多学科合作优质服务工作模式,持续提升服务品质。方法以卫生部优质护理服务、专科护理建设要求为指导,结合医院服务特点及定位,立足多学科合作与资源整合,围绕提高质量提高效率,实践医护一体多学科合作临床服务模式。结果模式改革效果明显,在减少并发症、缩短平均住院日、降低医疗费用方面成效显著。医院在手术台次增加22.27%的情况下,红细胞悬液、血浆使用量分别下降了20.32%和26.17%;合理使用抗生素由90%上升到96%,抗生素使用率下降23%;患者平均住院日及费用不同程度降低。模式改革先后获得2011年度亚洲医院管理金奖(临床服务改善类)和中国医院协会管理创新奖。结论医护一体多学科合作服务模式改革能有效提高医院整体服务质量及效率。     

第二届肿瘤多学科综合诊治新概念学术研讨会第一轮会议通知

第一届肿瘤多学科综合诊治新概念学术研讨会于2010年12月在三亚成功召开,国内著名专家孙燕、赵平、万德森、蒋国梁等20多位教授与会做了精彩的学术报告,得到了来自全国各级医院及相关机构的400多位参会代表和业内专家的好评。为了继续推动肿瘤的临床研究,总结并普及临床经验及新技术新方法,促进学术交流,我们决定于2011年11月18     

运用多学科视角分析护理专业学生就业期望状况

目的运用多学科视角分析在校护理专业学生的就业期望状况,以对其提供针对性的就业指导。方法便利抽取640名护理专业学生为对象,采用自行设计的问卷对其就业期望状况进行调查,并从经济学、心理学、社会学、文化学、信息学的角度分析结果。结果护理专业学生在稳定取向、经济取向、发展取向、兴趣取向、家庭取向、地域取向及环境取向7个维度的得分分别为(4.49±0.68)分、(4.18±0.55)分、(4.09±0.73)分、(4.09±0.63)分、(3.89±0.88)分、(3.81±0.69)分及(3.64±0.61)分。护理本科生的就业期望值高于大专生,高年级学生的就业期望高于低年级学生。结论护理专业学生就业期望较高,这与多因素有关,应采用多种策略解决这一问题。     

临床药师在老年患者多学科诊疗模式中的作用

目的探讨临床药师在老年患者多学科诊疗模式中的作用。方法总结分析北京老年医院老年患者多学科诊疗模式中临床药师所做的工作。结果在老年患者的多学科诊疗模式中,临床药师的参与具有重要意义。结论通过参与老年患者多学科诊疗,充分发挥了临床药师在促进老年患者合理用药中的作用。