联合华蟾素栓塞化疗中晚期肝癌的疗效观察

目的探讨常规化疗药物联合大剂量华蟾素插管灌注化疗栓塞中晚期肝癌的效果。方法38例中晚期肝癌随机分入A、B两组;A组肝动脉插管灌注化疗栓塞(TACE)联合大剂量华蟾素,B组单纯TACE。结果①A组患者生活质量提高的有效率为84.2%,与B组62.1%相比差异显著(P<0.05)。②A组患者化疗后白细胞下降得到有效防治,但对AFP无明显影响。③肿瘤部分缓解率A组为73.6%,B组为52.6%,有显著差异(P<0.05)。④1年及2年生存率,A组分别为63.1%(12例/19例),47.4%(9例/19例),B组分别为47.4%(9例/19例)和31.6%(6例/19例),两组比较有显著差异(P<0.05)。结论TACE联合大剂量华蟾素治疗中晚期肝癌,不但能提高患者生活质量,增强免疫力,防止化疗引起的白细胞减少症,还具有协同作用,明显提高治疗效果。     

华蟾素联合化疗治疗中晚期食管癌

目的:比较观察华蟾素注射液联合化疗与单纯化疗对中晚期食管癌患者的疗效,以提高化疗效果,降低不良反应,改善患者的生活质量。方法:将70例食管癌患者随机分成对照组和治疗组2组,每组各35例,对照组采用化疗(ND)方案单纯化疗法,用含去甲长春花碱(NVB)联合顺氯氨铂(DDP)化疗;治疗组采用联合化疗法,化疗方案与对照组相同,并每天用20 mL华蟾素注射液加入500 mL 5%的葡萄糖注射液,采用静滴方式给药,1周期21 d计,每组患者进行2周期的治疗。2周期治疗后分别以近期疗效、不良反应及生存质量3项作为评价指标,来评价疗效。结果:治疗组和对照组的有效率分别为62.8%,48.5%,经统计分析有显著性差异(P<0.01);生存质量的改善程度也具有显著性差异(P<0.01);治疗组的不良反应发生率低于对照组。结论:华蟾素注射液联合化疗对中晚期食管癌患者化疗的疗效较好,同时降低了不良反应的发生率,改善了患者的生存质量,值得在临床上进一步推广应用。     

靶动脉灌注化疗联合华蟾素泵入治疗晚期胰头癌30例

为探索晚期胰头癌的治疗新方法,我们采用局部靶动脉灌注化疗联合华蟾素泵入方法治疗晚期胰头癌病例30例,现报告如下.     

用胸腔置管引流术联合华蟾素、顺铂治疗恶性胸腔积液的效果对比

目的:探讨分析用胸腔置管引流术联合华蟾素、顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:对2009年4月~2013年12月期间我院收治的97例恶性胸腔积液患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这97例患者分为A组(33例)、B组(32例)和C组(32例)。为这三组患者均进行胸腔置管引流术,同时,为A组患者使用华蟾素进行胸腔内灌注治疗,为B组患者使用顺铂进行胸腔内灌注治疗,为C组患者联合使用顺铂和华蟾素进行胸腔内灌注治疗。治疗结束后,比较这三组患者的治疗效果。结果 :治疗结束后,C组患者的总有效率明显高于A组、B组患者,组间相比差异具有显著性(P<0.05)。C组患者生活质量的改善率明显高于A组、B组患者,组间相比差异具有显著性(P<0.05)。治疗结束后,A组患者出现骨髓抑制和胃肠道不适不良反应的人数较多,B组患者出现胸痛不良反应的人数较多,C组患者出现骨髓抑制、胃肠道不适及胸痛不良反应的人数均较多,对其进行对症处理,这些患者的不良反应均得到了有效的控制。结论 :用胸腔置管引流术联合华蟾素、顺铂治疗恶性胸腔积液的临床效果好,安全性高。此治疗方法值得在临床上推广应用。     

华蟾素抗肿瘤作用机制研究进展

华蟾素是从蟾蜍干皮提取分离的药物活性成分,主要包括蟾毒内酰外酯类、吲哚生物碱类、多肽类等。目前其注射液及口服制剂广泛应用于多种恶性肿瘤包括肝癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、结肠癌等的临床治疗,并展现出良好的治疗效果。药理研究表明,华蟾素主要具有抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤血管的生成、诱导肿瘤细胞DNA损伤、调节免疫功能、逆转肿瘤细胞多药耐药以及影响肿瘤代谢酶的活性等多种作用。文章主要就近年来华蟾素抗肿瘤相关作用机制进展情况展开综述,以期为临床和基础研究提供参考。     

华蟾素所致静脉炎的预防及护理进展

<正>华蟾素是一种具有抗肿瘤作用的传统中药,具有良好的提高患者免疫力、抑制肿瘤细胞生长、提高患者生活质量、延长生存期的作用,在临床中得到了广泛应用,已被我国列为国家级中药保护品种。与放射治疗、化学治疗联合运用,可增强疗效,减少放射治疗、化学治疗剂量和不良反应。其最常见的不良反应是静脉炎,表现为注射部位红肿、疼痛[1],使患者不能坚持长期治疗,从而影响治疗效果。广大医务工作者对华蟾素所致静脉炎的防治在传统治疗方法的基础上进行了     

华蟾素注射液联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的 观察华蟾素注射液联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌的临床效果.方法 将2009年1月-2013年7月收治的晚期胰腺癌并发生转移的患者80例,随机分为观察组与对照组各40例,对照组予常规对症支持治疗及吉西他滨治疗,观察组在对照组基础上予华蟾素注射液治疗,比较2组患者治疗2个周期后临床治疗效果、生活质量改善状况及不良反应.结果 观察组患者临床获益率为35.0％,明显高于对照组的15.0％,生活质量改善总有效率为67.5％,明显优于对照组的42.5％,差异有统计学意义（P＜0.05）.2组患者不良反应发生率均较低,且症状轻微,均无明显的骨髓抑制反应,对心功能及肝肾功能无明显影响.结论 华蟾素注射液联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌较单用吉西他滨治疗临床效果更优,可明显缓解症状,改善患者生活质量,且不良反应轻,值得临床应用.     

华蟾素诱导L1210细胞凋亡及作用机制的研究

目的：探讨华蟾素对离体小鼠急性淋巴细胞白血病 L1210 细胞的作用.方法：将 L1210 细胞分为对照组及药物处理组.MTT 实验检测细胞活性及增殖抑制情况 ;DNA 亲和染料 Hoechst 33258 荧光染色观察细胞核变化 ;Western Blot 检测细胞凋亡通路相关蛋白表达水平的改变.结果：华蟾素在 0.25～1.0 μM 浓度范围内即表现出显著的细胞生长增殖抑制,而且有时间和浓度依赖性 ;Hoechst 33258 染色发现高浓度的华蟾素作用 48 h,L1210 细胞即表现出凋亡形态改变 ;Western Blot 实验表明,细胞凋亡通路相关蛋白 Caspase-3,Caspase-8,Caspase-9表达明显高于对照组.结论：华蟾素有诱导 L1210 细胞凋亡的作用.     

华蟾素腹腔灌注治疗原发性肝癌恶性腹水的疗效观察

目的观察华蟾素腹腔治疗对原发性肝癌恶性腹水患者的临床疗效,探讨原发性肝癌恶性腹水辅助治疗方法。方法将80例原发性肝癌恶性腹水患者,按掷币法随机分为两组。治疗组40例,对照组40例。两组患者在采用常规药物治疗的基础上,治疗组在抽取适量腹水后腹腔注入用生理盐水40 m L稀释的华蟾素针60 m L并加入利多卡因针100 mg。每周治疗2次,4周为1个疗程。对照组给予腹腔放液治疗。结果两组患者治疗后KPS评分提高加稳定率治疗组为95%,对照组为60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);超声检测腹水变化总有效率治疗组为95%,对照组55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);腹水颜色改善率治疗组为100%,对照组为55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论华蟾素腹腔治疗原发性肝癌恶性腹水在提高KPS评分加稳定率、促进腹水消退、改善腹水颜色方面具有一定临床疗效,无任何不良反应,可提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

注射用华蟾素对大鼠心率及心电图的影响

目的观察注射用华蟾素对大鼠心率及心电图的影响,为该药在临床应用时监控心脏的不良反应提供实验依据。 方法大鼠经颈外静脉插管后恒速蠕动泵给药,标准肢体Ⅱ导联监测大鼠的心率及心电图;比较给药前后心率及心电图的变化。 结果静脉注射华蟾素注射液与注射用华蟾素中、大剂量30 min后均可使大鼠心率加快,分别为:(469±40),(466±29) 和(484±40)次·min-1,与空白对照组[(411±17)次·min-1]比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但随后恢复正常。少数大鼠可偶致心律失常(期前收缩、传导阻滞等),且相比于空白对照组[P-R间期:(46.90±3.90) ms,Q-T间期:(61.29±9.46) ms],给药后能明显缩短心电图的P-R间期[华蟾素注射液组(39.70±2.54) ms,注射用华蟾素中剂量组(37.70±3.77) ms,注射用华蟾素大剂量组(39.30±7.12) ms]和Q-T间期[注射用华蟾素中剂量组(55.13±4.67) ms,注射用华蟾素大剂量组(51.75±11.53) ms](P＜0.05),而对QRS与S-T段无明显改变。 结论注射用华蟾素对大鼠心脏有一定的毒副作用,可引起心率加快,偶发心律失常。