护理程序在起搏器植入术后的应用

1958年世界上第1例埋藏式心脏起搏器应用临床获得成功，已成功挽救了许多病人的生命。我科自2000年1月～2004年月共收治64例慢性心律失常患者．入院后给予植入式心脏起搏器．应用护理程序对其实施系统化身心整体护理，提高了护理质量，收到了良好的效果。     

过敏性紫癜合并中枢神经系统损害一例

患儿，男，11岁，入院4周前双下肢出现出血性皮疹，右侧膝关节肿痛，2周后出现腹痛、黑便，入院当天出现头痛，一过性视野缺损，后出现抽搐，表现为全身强直，双目斜视，意识丧失。入院查体：血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），体重30kg，体温正常，神志清醒，双下肢散在新鲜及陈旧性紫癜，脐周轻压痛，Babinski征右侧阳性。急诊头部CT示：左侧顶枕叶局限性低密度灶，见图1a（封三）。入院后实验室检查：尿蛋白（＋＋），粪潜血（＋＋＋）、RBC34～35个／HP。     

病案(29) 阵发性上腹部剧痛、腹胀5小时

患者，男，37岁，干部，已婚。因阵发性上腹部剧痛伴有腹胀5小时，于2004年10月1日下午18时急诊入院。患者于当日中午因进食大量海鲜、羊肉，并饮白酒约350毫升，1小时后突然感到上腹部剧痛，伴有恶心，但无呕吐、腹泻，在当地卫生院按“急性胃炎”处理。给予输液、止痛等药物治疗，效果不明显。于下午5时左右上腹部疼痛加重。故急呼“120”救护车转来县医院。     

普通外科病人围手术期的护理

围手术期是指从患者入院准备接受手术治疗开始到与本次手术相关的治疗结束。围手术期护理不仅包括术前准备和术后护理，更重要的是将原本分离的术前、术中和术后三个阶段视为一个整体加以通盘考虑，更好地应对手术治疗过程中的各种情况，采取相应的护理措施，从而减少并发症促进患者康复取得满意的疗效。     

1例困难胰十二指肠切除术报告

患者男，63岁。因全身黄染伴间断发热3月。以。阻塞性黄疸，急性胆管炎”收入院。患者既往因。胃溃疡并出血一行胃大部分切除术(毕罗Ⅱ式，结肠前)。入院查体：体温38．8℃，全身皮肤、巩膜重度黄染。剑突下及右上腹压痛伴肌紧张，肝区叩痛。B超提示：(1)肝内外胆管扩张；(2)结石性胆囊炎。CT报告：(1)胆道低位梗阻；(2)胰腺钩突部略增大．肝功能：     

抗结核药物引起肝损伤1例

患者女，77岁。因椎基底动脉供血不足、高血压入院。入院体检：神清，平卧位，皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，BP160／110 mmHg，二肺呼吸音略粗，心率80次／分，齐，腹平软，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，双下肢浮肿阴性。给予活血化瘀及对症治疗，病情稳定。入院后2月余患者诉皮肤瘙痒，伴胃纳减退，当时未予重视，以后症状逐渐加重并出现皮肤黄染，[第一段]     

心律平致右心室心电图改变一例

心律平致右心室心电图改变一例百色地区人民医院刘平患儿，女，１１岁。于１９９３年１１月１７日入院。病历摘要：患儿１年前出现发热，伴面色苍白、心悸、疲乏，当地按“病毒性心肌炎、室性早搏”治疗，给于心律平、肌苷、维生素Ｂ＿１等（量不详）服药２周，仍有“室早...     

模糊床头卡的应用

病人个人档案、诊断、入院日期、级别、饮食是传统床头卡的必备内容，而在工作中常常会因床头卡的“真实性”引起一些矛盾和不愉快，将传统的床头卡进行一些必要的修改，简称模糊床头卡，具有以下优点。     

大面积严重烧伤伴吸入性损伤一例救治体会

患．男，44岁。因工作不慎将液化气点燃而致火灾烧伤全身多处．伤后2h入院。入院时神志清楚，P：140min，R：32次／min．两肺呼吸音粗糙，可闻干湿性罗音，鼻毛烧灼，口腔粘膜水肿，声音嘶哑．躯干、四肢大部分为Ⅲ度烧伤，无尿。入院诊断：(1)全身火焰灼伤91％，Ⅲ度76％；(2)吸入性损伤；(3)低血容量性休克。入院后立即给予输液抗休克，气管切开、给氧，创面简单清创后以1％SD—Ag冷霜外敷包扎。     

前置胎盘整体护理的实施

前置胎盘是胎盘部分或全部附着于子宫下段或直接覆盖在子宫颈内口上 ,位于胎先露之前 ,主要表现为妊娠晚期无痛性反复阴道出血 ,常无任何诱因 ,突然发生 ,是妊娠晚期出血的重要原因之一 ,处理不当可直接威胁胎儿生命。从 2 0 0 1年1月开始我科对产前前置胎盘实施系统化整体护理 ,为预防晚期出血、早产 ,保证母婴平安 ,取得满意效果 ,现将具体实施方法介绍如下。1　入院抢救嘱孕妇绝对卧床休息 ,左侧卧位、吸氧、听胎心 ,同时立即报告医生 ;注意胎动、胎心变化 ;立即测血压、脉搏 ,急查血型、血交叉、备血 ,建立静脉通道等抗休克处理 ;密切观…