住院生活指南的建立与应用

住院指导手册作为健康教育、入院指导的补充形式,已经越来越多的应用于临床护理工作中.手册的内容多为规章制度与医学专业知识,内容枯燥、抽象,形式单一,致使患者阅读兴趣不高,达不到应有的住院指导的目的.针对这种情况,我院护理部本着“以病人为中心,以人性化护理服务为主线”的管理理念,设计了内容丰富,形式新颖的住院生活指南,对住院病人的生活给予全方位的指导,取得了满意的效果.     

十二指肠血管瘤自发破裂出血一例

患者女，63岁。主因呕血、便血72h入院。3d前无明显诱因出现大量柏油样便，随后呕出大量暗红色血液，不伴有发热、腹痛、返酸、嗳气等症状，给予垂体后叶素等止血药物治疗后无好转。既往无类似病史及溃疡病、肝硬化病史。1年前行腹腔镜胆囊切除术，手术顺利，术后恢复佳。入院查体：BP：75／45mmHg，心率100次／min，脉搏细弱，重度贫血貌。腹部无阳性体征。实验室检查：Hb50g／L，     

结肠巨大黄色瘤一例

患者女，59岁，无明显诱因出现右下腹部疼痛3d于2005年6月4日急诊入院。疼痛呈持续性，逐渐加重，伴发热，有里急后重感，但无黏液脓血便，检查：体温38.2℃，心率74次/分，血压135/85mmHg（18/11.3kPa）,腹部稍膨隆，未见肠型及蠕动波，右侧腹部压痛明显，以右下腹部为主，并伴有明显的肌紧张和反跳痛，肠鸣间稍弱，直肠指检未及肿块。     

法莫替丁致过敏性休克一例

患者女,26岁。因“中上腹隐痛4 d 伴呕咖啡色物3次黑便1次”为主诉,于2006年1月10日入院。既往体健,无特殊记载,未用过青霉素等,但有阿莫西林过敏史。入院体检:轻度贫血貌,心肺腹未发现阳性体征。血象 WBC 7.3×10~9/L,中性0.45,Hb 72 g/L,血小板88×10~9/L。肝功能:ALT 69 U/L,AST 59 U/L,总胆红素与直接胆红素均正常,谷氨酰转肽酶、胆汁酸、碱性磷酸酶均正常,血浆蛋白53.3g/L,白蛋白33.2 g/L,球蛋白20.1 g/L,A/G 正常,胆碱酯酶5140 U/L。肾功能:尿素氮8.61 mmol/L,二氧化碳结合力22.9 mmol/L,肌酐29.0 μmol/L,尿酸127.0 μmol/L,尿糖10.76 mmol/L。电解质:血钾3.10 mmol/L,其他均正常。心     

创伤输血的研究进展

现代创伤大多数伤情严重，失血量大。早期输血是救治危重患者的主要手段之一，尤其是失血性休克患者，尽快输血，改善组织微循环，可取得理想的救治效果。Schulman等报告美国每年创伤患者的数量庞大，仅1996年就有173900人死于创伤，2782400人因创伤而入院接受治疗，他们当中15％入院时即处于休克状态，为挽救其生命就需要输血。随着我国工业的快速发展，创伤患者逐年增多，输血在创伤救治中扮演着重要的角色。国内有关创伤输血的研究报道较少，为此，笔者对创伤患者输血相关的问题综述如下。     

成功救治多重病毒感染致慢性重型肝炎一例

患者男，35岁，因发热、纳差、乏力伴进行性尿黄10d，于2004年1月27日入院。有慢性乙型肝炎病史8年，无输血史，发病前未使用过对肝脏有毒性的药物。入院体检：体温38．4℃，呼吸21次／min，心率92次／min，血压118／60mmHg（16／8kPa）。一般情况差，神清，皮肤及巩膜深度黄染，无肝掌或蜘蛛痣。腹部轻度膨隆，右上腹压痛，墨非征（＋）。肝肋下和剑下未及，脾肋下2cm，质中，无触痛，腹水征（＋），双下肢轻度水肿。     

口服消炎利胆片致过敏性休克一例报告

患者女性，57岁．因右肩背部疼痛在某诊所以“胆囊炎”给“尤马牌”消炎利胆片(广东省中药研究所药厂生产)，患者回家后口服消炎利胆片6片，此后半小时左右出现发冷、颜面部及四肢麻木、气急、胸闷、焦虑不安、恶心、呕吐、吐少量胃内容物而急诊入院。入院后查体：T35．5℃；P120次／分；R30次／分；BP6．7／0kPa。神志清，精神差，表情淡漠，呼吸急促，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏．颈软，取肺无阳性体征。心率120次／分，心音低钝。     

误切卵巢补救成功一例经验

患者，女．38岁，农民。因“痛经史三年，下腹可触及肿物三月”，于93年12月10日以“子宫腺肌症”收入院。该患者三年前无明显诱因出现痛经，保守治疗无效，且近三个月自觉下腹坠胀并可触及一手拳大肿物。20年前行阑尾切除术，84年行输卵管节育术。入院查体，一般状态良好，生命指征平稳，心肺正常，下腹右侧可见-4厘米斜行手术疤痕，下腹正中可见壹2厘米长手术疤痕。于耻骨联合上可触及一手拳大肿物。