温肾活血汤改善子宫内膜容受性的临床研究

目的探讨温肾活血汤联合克罗米芬(clomiphene citrate,CC)治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效及其改善子宫内膜容受性的作用机制。方法将129例排卵障碍性不孕症患者随机分为A组(CC)、B组(温肾活血汤+CC)、C组(阿司匹林+CC),每组43例,治疗1～3个月经周期,观察排卵率、LUFS发生率、周期妊娠率,以及HCG注射日子宫内膜类型及内膜厚度。结果 B组A+B型内膜率显著高于A组及C组(P<0.05);B组内膜平均厚度显著高于A组(P<0.05)。周期排卵率:B组>C组>A组,但各组间差异无统计学意义;LUFS发生率:B组C组>A组,B组显著高于A组(P<0.05)。结论温肾活血汤能显著提高CC促排卵治疗后的临床妊娠率,降低LUFS的发生率,改善子宫内膜容受性,其效果好于CC组和阿司匹林联合CC组。反证了CC促排卵后符合"宫寒不孕"的理论。     

补肾调经汤联合西药治疗围绝经期功能失调性子宫出血

目的观察补肾凋经汤联合西药复方醋酸棉酚片、米非司酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法将86例围绝经期DUB患者随机分为治疗组与对照组各43例,给予对照组复方醋酸棉酚片与米非司酮片。治疗组在对照组治疗基础上予补肾调经汤。两组均治疗～疗程（3个月）。比较两组患者治疗前后激素水平,包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）。比较两组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为100．00％,对照组93．02％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后激素水平与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后组间比较,治疗组优于对照组（t9〈0．05）。治疗组不良反应发生率亦优于对照组（p〈0．05）。结论补肾调经汤联合米司非酮、复方醋酸棉酚对围绝经期DUB疗效良好,可有效改善患者性激素水平,优于纯西医疗法,且不良反应少。值得进一步临床推广运用。     

通痹化瘀汤治疗寒凝血瘀型ACS临床疗效观察

目的探讨通痹化瘀汤治疗寒凝血瘀型急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效。方法将147例诊断为ACS、中医辨证为寒凝血瘀证患者随机分为治疗组80例,对照组67例。两组均给予西医综合治疗,治疗组同时口服中药通痹化瘀汤剂,每日1剂,早晚分服,连用10 d。结果治疗组总有效率为93.7%,对照组为77.6%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为60.0%,对照组为40.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通痹化瘀汤能显著改善ACS寒凝血瘀证的临床症状,治疗机理可能与抗血小板聚,抗血栓形成,保护血管内皮功能,改善微循环有关,可使气血调和,阴阳平衡,寒邪散,血脉通。临床观察显示通痹化瘀汤对ACS寒凝血瘀证有显著治疗效果。     

调气活血法治疗中风后情绪障碍的临床观察

目的 观察运用调气活血法治疗中风后情绪障碍的临床效果及安全性.方法 采用临床随机对照试验方案,选择2011年1月～2013年1月的121例患者随机分为治疗组61例和对照组60例,在内科常规治疗基础上,治疗组按中医辨证给予丹栀逍遥散、柴胡加龙骨牡蛎汤、血府逐瘀汤、归脾汤加减方治疗,对照组口服盐酸氟西汀治疗.观察两组患者治疗前及治疗2、4、6周后汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)进行临床疗效评价,使用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评价神经功能,使用脑卒中专用生活质量量表评分(SS-QOL)评价生活质量,采用治疗药物副反应量表(TESS)评价不良反应情况.结果 治疗组总有效率(80.33％)与对照组总有效率(83.33％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者HAMD、HAMA、NIHSS、SS-QOL评分均明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用调气活血法治疗中风后情绪障碍临床效果明显,与对照药氟西汀具有类似疗效,而副作用少,值得临床推广应用.     

疏风化瘀通络汤联合高压氧治疗偏头痛的效果及其对血流动力学、血镁的影响

目的探讨疏风化瘀通络汤联合高压氧治疗偏头痛的临床效果及其对血流动力学与血镁水平的影响。方法将60例偏头痛患者随机分为两组：治疗组30例给予服用疏风化瘀通络汤联合高压氧治疗,对照组30例给予盐酸氟桂利嗪胶囊联合高压氧治疗。治疗1个月后比较两组临床疗效、血流动力学及血镁水平变化情况。结果治疗组总有效率为83．33％,优于对照组的56．67％（X^2=5．079,P〈0．05）。两组治疗后大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉及椎动脉、基底动脉的平均血流速度均显著下降,且治疗组下降较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗后治疗组血镁水平明显高于对照组[（1．09±0．29）mmol／L比（0．82±0．22）mmol／L,P〈0．01]。两组均未发生明显不良反应。结论疏风化瘀通络汤联合高压氧可改善偏头痛患者的脑血流,增加血镁水平,提高临床疗效,无明显不良反应的发生,值得临床应用。     

茵陈白术汤联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察养正、解毒、活血的茵陈白术汤联合阿德福韦酯治疗湿热内蕴型慢性病毒性乙型肝炎的临床效果,探究中西医联合治疗此病的临床价值。方法选取四川省绵阳市中医医院2010年5月～2011年12月门诊和住院部湿热内蕴型慢性乙型病毒性肝炎患者42例,随机分为治疗组（n=22）与对照组（n=20）,治疗组给予中药茵陈白术汤和阿德福韦酯片,对照组仅给予阿德福韦酯口服,疗程均为8周,8周后观察两组患者治疗前后的症状、体征、肝功能及HBV-DNA指标,并做出评价。结果两组临床综合疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组中医症状积分比较,治疗后两组症状均有改善（P〈0.01或P〈0.05）,而治疗组疗效明显效优于对照组（P〈0.05）;治疗后两组肝功能均有不同程度改善（P〈0.05）,而治疗组优于对照组（P〈0.05）;两组HBV-DNA指标比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论茵陈白术汤联合阿德福韦酯治疗湿热内蕴型慢性乙型肝炎,在抑制HBV病毒复制、减轻肝脏炎症及改善临床症状方面效果显著,有益于延缓病情发展,且无明显副作用,是治疗慢性乙型肝炎的有效方法之一。     

补肾活血化痰方治疗急性期脑出血卫生经济学评价

目的运用卫生经济学方法评价补肾活血化痰方治疗急性脑出血的经济效益。方法将90例脑出血急性期患者分为治疗组和对照组,各45例。两组患者均给予常规基础治疗,治疗组从早期加用中药补肾活血化痰方口服。观察患者临床疗效、神经功能缺损程度评分（NIHSS）,运用卫生经济学方法对成本-效果和敏感度进行评价。结果早期应用补肾活血化痰方的治疗组经济效果优于对照组。结论脑出血患者早期使用补肾活血化痰方能够提高临床疗效,促进患者神经功能缺损恢复,改善患者预后,卫生经济学分析显示,成本-效果比较高。     

龙胆泻肝汤合六一散治疗急性湿疹疗效观察

目的：观察龙胆泻肝汤合六一散治疗急性湿疹的临床疗效和不良反应,客观评价其治疗湿疹的有效性和安全性,为临床治疗湿疹提供有益的参考。方法：将12（）例急性湿疹患者,按就诊顺序随机分为治疗组刚例,口服龙胆泻肝汤合六一散;对照组40例,口服氯雷他定分散片,两组同时外用炉甘石洗剂,以7d为1个疗程,2个疗程结束后观察两组疗效及安全性指标。结果：①治疗组总有效率91．25％,对照组总有效77、50％,治疗组明显优于对照组（x^2=：4．363,P=0.037〈0．05）。,②未发生和试验药物有关的不良反应。结论：龙胆泻肝汤合六一散治疗急性湿疹有显著疗效,能迅速缓解临床症状,改善皮肤损害,是一种安全有效治疗湿疹的中药制剂,     

玉屏风散合六君子汤对慢性支气管炎肺气虚证大鼠TNF-α及IL-10的影响

目的：观察玉屏风散合六君子汤对实验性大鼠慢性支气管炎肺气虚证的防治作用。方法：将40只健康Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、玉屏风散合六君子汤组、人参保肺丸阳性药物对照组。采用烟熏7周复制慢性支气管炎肺气虚证模型,两中药防治组造模同时分别给予玉屏风散合六君子汤和人参保肺丸浓缩液灌胃7周,然后取各组大肺组织,分别检测TNF-α、IL-10。结果：与正常对照组相比,模型组TNF-α阳性表达显著升高（P〈0.01）,平均吸收光密度出现下降（P〈0.05）,IL-10阳性表达面积出现降低（P〈0.01）,平均光密度出现升高（P〈0.05）。与模型组相比,两中药防治组TNF-α的阳性表达面积出现显著下降（P〈0.05）,平均吸收光密度出现升高（P〈0.05）。IL-10阳性表达面积都出现显著升高（P〈0.05）,平均吸收光密度显著降低（P〈0.01）。结论：玉屏风散合六君子汤在慢性支气管炎肺气虚证的发生和发展中对炎性细胞因子具有调节作用。     

刘宇新教授治疗多囊卵巢综合征经验总结

多囊卵巢综合征（Polycysticovarysyndrome,PCOS）是妇科的常见病,文章从病因病机、辨证论治、治疗经验等方面对刘字新教授治疗多囊卵巢综合征所致不孕进行论述。刘教授认为本病以肾虚为本,以痰瘀阻滞为标,自拟温阳化湿消囊汤治疗本病,并根据月经周期调整用药,取得满意疗效。