美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭临床分析

目的:探讨美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭临床效果。方法:选择我院慢性心力衰竭患者共40例,随机分为观察组和对照组各20例。对照组给予常规抗心衰治疗,观察组在常规治疗基础上给予美托洛尔缓释片治疗,两组均连续治疗24周。观察组两组治疗前后左室射血分数改变情况。结果:观察组治疗后左室射血分数与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后左室射血分数与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左室射血分数与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95.0%;对照组总有效率为70.0%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美托洛尔缓释片治疗能够显著改善慢性心力衰竭患者心功能,提高治疗效果,值得借鉴。     

定哮平喘宣降汤联合舒利迭治疗支气管哮喘急性发作期28例

支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病,为呼吸科常见病,其发病与遗传因素,变应原接触,运动、冷空气等促发因素有关,一般是由多种因素共同作用导致哮喘发作,临床主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽,肺部可闻及哮鸣音,排除其他疾病引起上述症状和体征,即可作出临床诊断,对不典型病例,需行支气管舒张或激发试验,若阳性者可确诊[1]。支气管哮喘发病率高,危害大,长期反复发作可并发慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病等,对呼吸、心血管等多个系统造成严重影响。西医以避免接触过敏原和其他哮喘触发因素、规范化药物治疗、特异性免疫治疗以及对患者宣教为治疗方针,虽然可快速控制哮喘发作,但病情易反复,长期使用糖皮质激素吸入剂抗炎治疗,如布地奈德、氟替卡松,可导致声音嘶哑,口咽部念珠菌生长等不良反应;反复应用氨茶碱、多索茶碱等解痉平喘药物,可出现恶心、呕吐、食欲减退等消化道副作用,还可导致心律失常、心率增快等心血管不良反应;对于重症哮喘患者,给予大剂量激素治疗,不良反应更明显,可造成血糖升高,诱发感染、精神异常、消化性溃疡[2]。如何有效地控制哮喘发作,减少复发,提高患者生存治疗,是目前研究的热点。祖国医学在治疗哮喘方面,毒副作用小,临床疗效肯定,被广大患者所认可[3-5]。为了给临床提供更多的借鉴,笔者自拟定哮平喘宣降汤,用于治疗支气管哮喘(冷哮)患者28例,临床疗效满意,现将结果报道如下。     

白杨素固体脂质纳米粒水凝胶骨架缓释片的制备

目的制备白杨素固体脂质纳米粒水凝胶骨架缓释片。方法乳化超声-低温固化法制备固体脂质纳米粒后进一步制成冻干粉,再以HPMC 15KM为缓释材料制备水凝胶骨架缓释片。在单因素试验基础上,以HPMC 15KM用量、PEG400与PEG4000比例、PEG用量、硬脂酸镁用量为影响因素,累积释放度为评价指标,正交试验优化处方,再进行释药模型拟合。结果最优处方为HPMC K15 M用量50 mg,PEG 400与PEG 4000比例2∶1,PEG用量30 mg,硬脂酸镁用量0.5%,12 h内累积释放度为93.19%。水凝胶骨架缓释片体外释放符合一级方程(r=0.994 1),释药机制为骨架溶蚀与扩散并存。结论该方法简便可靠,可用于制备具有明显体外缓释特征的白杨素固体脂质纳米粒水凝胶骨架缓释片。     

益气活血通络汤联合西药治疗热瘀痰阻型冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察益气活血通络汤联合西药治疗热瘀痰阻型冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。连续治疗15d为1疗程。对照组40例单硝酸异山梨酯缓释片,60mg/次,1次/d;阿司匹林,0.1g/次,1次/d;辛伐他汀,10mg/次,1次/d;倍他乐克,100mg/次,2次/d。治疗组40例益气活血通络汤(黄芪30g,丹参、赤芍各20g,全瓜萎15g,红花、桃仁、川芎、当归、青皮、薤白各12g,甘草炙6g),1剂/d,水煎200m L,3次/d,饭后口服;西药治疗同对照组。观测临床症状、全血黏度(高切)、纤维蛋白原、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效12例,有效22例,无效6例,总有效率85.00%。对照组显效7例,有效18例,无效15例,总有效率62.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。相关指标治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]益气活血通络汤联合西药治疗热瘀痰阻型冠心病心绞痛疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

单硝酸异山梨酯缓释片治疗心绞痛疗效观察

目的　了解 5 -单硝酸异山梨酯缓释片治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性。方法　将明确诊断为心绞痛患者随机分为 2组 ,A组用 5 -单硝酸异山梨酯缓释片 6 0mg于清晨口服 ,每天 1次 ;B组用消心痛 5 - 10mg,每天 3次口服 ,均以 8周为观察期。结果　A组总有效率为 90 % ,B组总有效率为 6 9%。A组副作用少。结论　 5 -单硝酸异山梨酯缓释片可作为心绞痛的常规用药     

盐酸文拉法辛缓释片与盐酸舍曲林治疗广泛性焦虑对照研究

目的:探讨盐酸文拉法辛缓释片治疗广泛性焦虑患者的疗效及安全性。方法:将60例患者随机均分为盐酸文拉法辛缓释片组(研究组)与盐酸舍曲林组(对照组)各30例,疗程为4周,于治疗前及治疗1、2、4周末采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和CGI-BP评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗4周末,研究组显效率76.7%,对照组70.0%,两组总体疗效相当(P>0.05)。汉密尔顿焦虑量表评分,两组总分均有显著下降(P<0.01),但研究组治疗2周末较对照组下降显著(P<0.05),其它时点评分均无显著性差异(P>0.05)。文拉法辛组的不良反应发生率为23.3%(7/30),盐酸舍曲林组为33.3%(10/30),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸文拉法辛缓释片治疗广泛性焦虑疗效显著,安全性高,依从性好,且盐酸文拉法辛缓释片起效更快,但高血压患者应慎用。     

依那普利联合非洛地平治疗老年高血压的疗效分析

目的:观察依那普利联合非洛地平治疗老年高血压的临床疗效.方法:采用依那普利片和非洛地平缓释片治疗240例老年单纯收缩期高血压患者,随机分为依那普利片组、非洛地平缓释片组、依那普利联合非洛地平缓释片组,每组80例,疗程8周,比较三组降压疗效,数据分析采用t检验.结果:依那普利联合非洛地平缓释片组降压有效率92.5%,依那普利片组降压有效率72.5%,非洛地平缓释片组降压有效率80.0%(P<0.05).结论:依那普利联合非洛地平治疗老年单纯收缩期高血压疗效优于单用依那普利片或非洛地平缓释片,依那普利联合非洛地平具有良好的协同降低收缩压的效果,副作用小,安全有效.     

基于数学模型的非洛地平缓释片检验指标综合评价的探讨

目的为客观评价合格药品的生产质量状况,有效区分其存在的差异程度,通过建立一定的数学模型,对特定药品每一项可定量的检验指标进行综合评价。方法本数学模型将药品的检验指标参数以理论最佳点做理想值,以药品合格标准做下限值,转化成各指标的评价指数,并使各评价指数同量齐次;各检验指标的评价指数经过带权重的理想点法计算,得到综合评价结果;其中,运用专家经验评定法确定各检验指标的权重。结果数学模型确立后,尝试以非洛地平缓释片各项检验数据为例进行试评价,获得了较为符合客观实际的结果,说明了用数学模型评价药品检验的各项指标的可行性和可操作性,该方法也可以推广至其他药品检验指标的综合结果判断。结论利用数学模型对药品检验结果进行评价的方法,可以成为药品质量监督管理的新思路,也可以为药品按质定价提供参考性依据。     

Box-Behnken响应面法优化去氧氟尿苷缓释片处方及其体外释放机制研究

目的 响应面法优化去氧氟尿苷骨架片处方,并进行体外释放机制研究。方法 以羟丙甲纤维素(HPMC K4M)为骨架材料,结合其他辅料混合均匀,以直接压片法制备去氧氟尿苷骨架缓释片。通过Box-Behnken响应面法(Box-Behnken design-response surface methodology, BBD-RSM)对处方进行优化,研究优化处方的体外释药规律,并进行数学模型拟合。结果 优化处方的去氧氟尿苷骨架缓释片体外释放性能良好,可持续释药24h,药物释放符合Ritger-peppas模型。结论 通过BBD-RSM建立的模型可用于去氧氟尿苷骨架缓释片的处方优化,优化处方达到去氧氟尿苷缓释骨架片设计要求。     

盐酸二甲双胍缓释片的制备与溶出度的考察

目的制备盐酸二甲双胍缓释片,并考察其溶出度.方法采用亲水性骨架材料HPMC制备盐酸二甲双胍缓释片,利用体外溶出度考察药物释放情况.结果该缓释片药物释放符合Higuchi议程,T5 0=3.10h,Td=4.81h.结论本品组方合理,制备方法简便,达到缓释效果.