华伟教授与丁香园网友在线交流——心脏再同步治疗充血性心力衰竭

1针对术后20％-30％无效者的原因考虑以下几方面 ①术前选择适应证是否恰当，即是否存在不同步运动。尽管患者的ECG提示QRS时限增宽，但不是100％都不同步的，ECG似乎不是特异的指标，建议术前进行不同步评价；②术中是否将左室电极导线置入至激动延迟部位，或者尽可能置入至侧、侧后静脉，而不是心中、心大静脉等。当然，这受到患者自身静脉走形、分布、置入技术等的限制；③是否能有效起搏左室，起搏阈值是否足够低，一般要求术中阈值〈3．5V／0．4ms；④保证尽可能100％心室起搏，尤其是患者存在房性心律失常等情况时。程控适当的AV间期也是必需的；⑤有无术后并发症，如导线脱位、过度感知等情况的发生。一旦诊断，及时调整；⑥参数设置是否恰当，尤其是AV／VV间期。相信术前应用超声遴选CRT适应人群、术中根据激动延迟部位优化左室电极导线置入位点基础上，术后在超声指导下优化CRT参数（主要是AV间期和VV间期），能够最大程度的发挥CRT疗效。     

紫丁香叶中丁香苦苷的RP-HPLC法测定

目的　建立紫丁香叶及其制剂的质量控制方法。方法　采用 RP- HPL C法测定紫丁香叶中丁香苦苷的含量。色谱柱 :Nova- Pak○RC1 8( 3.9mm× 15 0 mm ) ;流动相 :甲醇 -水 ( 3∶ 7) ;流速 :1.0 m L /min;检测波长 :2 2 1nm;柱温 :2 5℃。结果　紫丁香叶中丁香苦苷的含量为 1.435 mg/g,RSD为 1.2 4%( n=3)。结论　本法灵敏度高 ,重现性、稳定性好 ,测定迅速 ,结果准确。     

麝香风湿油的质量标准研究

目的制定麝香风湿油质量标准。方法采用不同的方法，分别对制剂中的薄荷油、丁香罗勒油、肉桂油进行了薄层鉴别方法的研究。结果各味药材在各自的条件下均能获得很好的分离，且阴性无干扰。结论建立了薄荷油、丁香罗勒油、肉桂油的薄层鉴别方法，且方法稳定、重现性好，可作为麝香风湿油的质量标准。     

浙贝母茎叶化学成分的研究

从浙贝母Ｆｒｉｔｉｌｌａｒｉａ ｔｈｕｎｂｅｒｉｉ地上茎叶中分得６个化合物，根据理化性质，波谱分析及化学方法鉴定为：丁香脂素，２－５－二甲基苯醌，β－谷甾醇（Ⅲ），浙贝素，浙贝乙素和茄啶，其中Ⅰ和Ⅱ为本属植物中首次分得。     

丁香对自由基清除作用和对麻蝇寿命影响的研究

本文用ＥＲＳ自旋捕集技术研究了丁香抗氧化性和对氧自由基清除能力，发现丁香对Ｆｅｎｔｏｎ反应产生的·ＯＨ自由基，黄嘌呤／黄嘌呤氧化酶体系产生的Ｏ２－自由基有很好的清除作用，对大鼠肝匀浆脂质过氧化也有很强抑制作用。在麻蝇寿命实验中，发现丁香浓度为０．０５％时对麻蝇有延寿作用，０．２５％丁香对麻蝇不产生具有统计学意义的影响；２．５％和５．０％丁香缩短了麻蝇寿命。本文最后讨论了丁香作为抗衰老药物在抗自由基效果、动物寿命实验数据与临床实践应用之间的剂量关系。     

丁香苦苷单体与丁香苦苷PEG-PLGA纳米粒在大鼠体内药动学比较研究

目的:通过测定大鼠血浆中丁香苦苷的含量,对具有抗乙肝病毒的丁香苦苷单体和丁香苦苷PEG-PLGA纳米粒进行大鼠体内药动学比较研究。方法:Wistar大鼠尾静脉注射(40g/L)给予丁香苦苷和丁香苦苷PEG-PLGA-NPs后,HPLC法测定不同时间点测定血浆中的药物浓度,所得数据用3p97软件分析求算药动学参数。结果:丁香苦苷浓度在0.01~100.30μg/L范围内线性关系良好,回归方程为Y=13250X+16364,提取回收率在85%以上、RSD低于5%。药动学参数表明丁香苦苷单体与丁香苦苷PEG-PLGA-NPs在大鼠体内过程均符合二室模型,丁香苦苷PEG-PLGA溶液的T1/2α和T1/2β是丁香苦苷溶液的1.58倍和11.46倍,AUC是丁香苦苷溶液的2.40倍,血浆清除率约为其0.42倍。结论:本实验研究数据为进一步研究丁香苦苷的临床应用提供了重要的实验数据。     

脐疗药物性味归经特点探析

目的:探析古今文献中脐疗药物性味归经特点,为脐疗药物的临床应用和研究提供参考。方法:查阅从先秦至民国的医籍650种、现代医籍50种和各种期刊杂志100余册,收集并分类筛选文献,现代文献来源以中国生物医学光盘数据库、清华同方系列数据库、中国学位论文全文数据库为主。选用权威数据挖掘工具SPSS clementine对处理的脐疗方剂数据进行统计分析。结果:麝香、葱白、盐、附子、肉桂、白矾、吴茱萸、丁香、生姜、巴豆、胡椒、当归、硫黄、大蒜等14味药物出现频次在50次以上。结论:脐疗药物的药性以温性、热性居多;药味以辛味为主;归经以脾经、肝经为主。     

复方丁香开胃贴治疗小儿厌食证60例

小儿厌食证是指小儿较长时期不思进食，厌恶摄食的一种病症。多由于饮食不节、喂养不当而致病，对小儿生长发育影响严重，因此，积极治疗小儿厌食证具有重要意义。笔者应用复方丁香开胃贴辅助治疗小儿厌食证，疗效显著。现报告如下。     

泌尿外科老年手术病人应用3种促进胃肠功能恢复方法的有效性比较

[目的]探讨热敷、芒硝外敷、复方丁香开胃贴敷脐对泌尿外科老年病人术后胃肠功能恢复的有效性。[方法]将纳入的320例病人按手术路径分成腹膜外手术和经腹手术两层,将两层中的病人随机分成观察组、热敷组、芒硝组、丁香组,观察组采用常规手术护理,热敷组病人术后采用热水袋热敷腹部,芒硝组病人术后采用芒硝外敷腹部,丁香组病人术后应用复方丁香开胃贴敷脐。观察4组病人术后第1次排气和排便时间。[结果]对于腹膜外手术后病人,与观察组相比,热敷组、芒硝组、丁香组病人的排气时间和排便时间均提前,差异有统计学意义（P〈0.05）;而热敷组、芒硝组、丁香组两两比较,病人的排气和排便时间差异无统计学意义（P〉0.05）。对于经腹手术后的病人,与观察组相比,热敷组和芒硝组病人的排气时间和排便时间差异无统计学意义（P〉0.05）,而丁香组病人的排气和排便时间较其他3组提前,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]热敷、芒硝外敷、复方丁香开胃贴敷脐促进泌尿外科老年病人泌尿外科腹膜外手术后胃肠功能恢复的效果是一样的,而复方丁香开胃贴敷脐是促进泌尿外科老年病人经腹手术后胃肠功能恢复的有效措施。