格列美脲与二甲双胍对初诊2型糖尿病患者纤溶酶原活性的影响

目的探讨格列美脲、二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者纤溶酶原活性的影响。方法 100例T2DM患者分别接受格列美脲、二甲双胍治疗,比较两组治疗3个月前后组织型纤溶酶原激活剂(Tissue-TypePlasminogen Activator,T-PA)和纤溶酶原激活剂抑制物1(Plasminogen Activator Inhibitor-1,PAI-1)浓度的变化。结果与治疗前相比,格列美脲治疗3个月较治疗前明显升高T-PA,降低PAI-1,差异有统计学意义(p<0.05);二甲双胍治疗前后T-PA、PAI-1比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论对初诊2型糖尿病患者格列美脲具有快速稳定控制血糖、显著改善纤溶活性的作用。     

二甲双胍联合诺和锐30治疗2型糖尿病38例临床观察

目的：探讨二甲双胍联合诺和锐30治疗2型糖尿病（T2DM）患者的临床疗效。方法：对38例二甲双胍联合诺和锐30治疗的T2DM患者进行临床回顾性总结分析。治疗3个月,观察治疗前后甘油三酯（TG）、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbAIc）的变化。结果：治疗3个月后,TG、FBG、2hBG及HbAIc均显著下降（P〈0.001）。治疗期间3例出现低血糖,5例轻度胃肠道反应,但均未停药。结论：二甲双胍与诺和锐30联合治疗T2DM控制高血糖效果明显,且不良反应少,还能弥补单用胰岛素引起的体重增加,胰岛素用量减少,值得临床推广。     

盐酸贝那普利对阵发性心房颤动患者自主神经功能的影响

目的:观察服用盐酸贝那普利后老年特发性阵发性心房颤动(IPAF)患者心率变异性的变化,评价盐酸贝那普利对IPAF患者自主神经功能的影响。方法:选取老年IPAF患者50例,给予贝那普利治疗4周,治疗前后分别进行24 h动态心电图检测和HRV分析。结果:治疗后老年IPAF患者的心率变异性明显升高。结论:盐酸贝那普利可以改善老年IPAF患者的自主神经功能。     

Insulin resistance: a potential new target for therapy in patients with heart failure

There is increasing evidence to suggest that chronic heart failure (CHF) is an insulin resistant (IR) state and that the degree of IR correlates with the severity and mortality of CHF. The pathophysiology of IR in CHF has yet to be fully defined. Additionally, it remains to be determined if IR is merely a marker reflecting the severity of CHF or whether it contributes to the disease in CHF. If IR is truly a culprit that worsens CHF, it will potentially be a new target for therapy as strategies that can reverse IR in CHF may potentially result in an improvement in symptoms and even mortality in these patients. However, there are concerns regarding the use of certain insulin sensitizers, most notably, the thiazolidinediones (TZDs) which have been associated with increased risk of hospitalizations for CHF. Despite previous concerns of lactic acidosis (LA), there is now evidence that metformin may not only be safe but could potentially be useful in the setting of CHF. There are now ongoing prospective studies, including the TAYSIDE study, to determine if reversing IR with metformin will have beneficial effects in patients with CHF.     

二甲双胍和食物纤维在糖耐量低减人群向2型糖尿病发展中的干预作用

目的　观察二甲双胍和食物纤维预防糖耐量低减 (IGT)人群进展为 2型糖尿病 (DM)的作用。　方法　以口服 75 g葡萄糖耐量试验 (OGTT)确诊 (WHO标准 )的 IGT2 93例中男 2 16例 ,女 77例。入选者年龄 35岁以上 ,体重指数 (BMI)在 19kg/ m2以上。随机分为对照组 72例 ,教育组 5 7例 ,食物纤维组 84例 ,二甲双胍组 80例。对照组进行一般的健康教育 ;教育组进行饮食指导 ,每半年1次 ;食物纤维组除健康教育外 ,每日口服食物纤维 12 g;二甲双胍组每日口服二甲双胍 0 .75 g,分 3次餐后口服。对四组参试者每半年作 1次 OGTT,同时测身高、体重、BMI、12 h尿白蛋白 ,复查日当天不服干预药物或食物纤维。共观察 3年。若 2次 OGTT或最后 1次复查结果为 DM,则判断为已发展为 DM。　结果　 2 93例 IGT在观察中有 2 3例 (7.8% )退出。空腹血糖 (FBS)和服糖后 1h血糖 (1hPBS)在对照组、教育组和食物纤维组均较治疗前略有升高 ,但在二甲双胍治疗组均有下降。四组间FBS比较 F=8.118,P<0 .0 1,四组间 1h PBS比较 F=3.6 97,P=0 .0 12。观察期末对照组 16例 (2 5 .0 % )、教育组 11例 (2 1.6 % )、食物纤维组 13例 (16 .3% )、二甲双胍组 7例 (9.3% )转化为 DM,二甲双胍组在治疗后 DM转化率明显低于对照组 (χ2 =6 .318,P<0 .0     

氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年高血压的研究

目的 探讨氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年高血压的临床疗效.方法 选取156例老年高血压患者,随机分为观察组（78例）和对照组（78例）,观察组给予氯沙坦钾氢氯噻嗪片,早上1片;对照组氢氯噻嗪25 mg早上1次,观察治疗1周后,收缩压和舒张压的变化.结果 观察组的总有效率为73％,对照组的总有效率为43％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 观察组和对照组均能降低老年高血压,观察组疗效明显优于对照组,并且起效快、作用强、降压易于达标.     

盐酸丙帕他莫在腰椎间盘镜手术后疼痛治疗中的疗效观察

目的观察盐酸丙帕他莫治疗腰椎间盘镜手术后疼痛的临床疗效和安全性。方法随机将腰椎间盘镜手术后患者40例分为A、B 2组,A组静脉注射盐酸丙帕他莫（2 g盐酸丙帕他莫注射液加入250 mL生理盐水）,B组肌肉注射曲马多（100 mg注射液）,镇痛效果评价采用视觉模拟评分法（VAS）,并记录副反应评价安全性。结果 VAS评分在给药后15 min,30 min,60 min A组明显低于B组（P〈0.01）;A组和B组镇痛起效时间也差异明显,分别为（9.33±5.16）min,（15.33±6.50）min。2组均未出现不良反应（恶心、呕吐、头晕、呼吸抑制）。结论在腰椎间盘镜手术后镇痛中,盐酸丙帕他莫注射液可取得较好的疗效,且副作用小、安全性高。     

氯诺昔康片对痛风性关节炎镇痛效果及安全性观察

目的 探讨氯诺昔康片对痛风性关节炎的镇痛效果及安全性。方法 选择2010年10月~2013年10月台州市黄岩区城区社区卫生服务中心骨科门诊痛风性关节炎患者114例,将其随机分为观察组和对照组,各57例。对照组给予布洛芬缓释胶囊1粒/次,2次/d,疗程2周;观察组采用氯诺昔康片8~16 mg/次,2次/d,疗程2周。2周后评价疗效,比较两组疼痛积分及不良反应。结果 观察组有效率为96.5%;对照组有效率为78.9%,差异有高度统计学意义(χ2=20.178,P<0.01);治疗后,观察组疼痛积分为(2.76±1.27)分,对照组疼痛积分为(3.94±1.19)分,差异有高度统计学意义(t=5.50,P<0.01)。两组不良反应比较,对照组腹痛3例,呕吐2例;观察组无出现腹痛,呕吐1例。结论 氯诺昔康片治疗痛风性关节炎镇痛效果确切,且不良反应少,值得临床推广应用。     

辛伐他丁联合阿司匹林对稳定期慢性阻塞性肺疾病肺功能及肺动脉高压的影响

目的：观察辛伐他丁联合阿司匹林片治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并相关肺动脉高压的疗效。方法选取确诊慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的门诊及住院病人200例,随机分对照组（Ⅰ组）50例、阿司匹林（Ⅱ组）50例、辛伐他丁组（Ⅲ组）50例、辛伐他丁联合阿司匹林（Ⅳ组）50例,对照组给予常规氧疗、平喘、抗炎治疗,阿司匹林组常规治疗外加用100mg qd治疗,辛伐他丁组常规治疗外加用40mg qn治疗,辛伐他丁联合阿司匹林组常规治疗外加用辛伐他丁40mg qd、阿司匹林100mg qd,同时对照组加用安慰剂。观察各组治疗前后（疗程2月）肺功能（FEV1、FEVI/FVC％）、肺动脉收缩压及平均肺动脉压（mPAP）的变化情况。结论辛伐他丁组及辛伐他丁联合阿司匹林组治疗后患者平均肺动脉压明显降低,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,与单独使用相比,联合应用对改善肺动脉高压更明显;二组肺功能下降较对照组更缓慢（P〈0.05）。     

二甲双胍对糖尿病大鼠微种植体支抗骨结合的影响

目的二甲双胍干预治疗糖尿病大鼠,观察其对微种植体支抗骨整合的影响。方法30只Wistar大鼠,6～8周龄雄性,随机抽取10只作为正常组,其余20只采用高脂肪饲料加链脲佐菌素（STZ溶液40mg／kg）,诱导建立2型糖尿病大鼠模型。建模成功后,随机分为模型组、药物组。三组大鼠于左侧胫骨各植入微种植体2枚,药物组应用二甲双胍灌胃治疗[剂量0．2g／（kg·d）],2周后加力60g,12周处死,测血糖、血胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、并计算胰岛素敏感指数。制作含有微种植体的组织学切片,观察并计算微种植体骨结合率及骨矿化沉积率。结果三组大鼠微种植体仅有模型组1枚微种植体脱落。用药组的骨结合率及骨矿化沉积率高于模型组（P〈0．05）。结论二甲双胍有控制血糖、调节骨代谢的作用,可提高微种植体的骨结合,但作用有限。