复方溃疡散治疗胃与十二指肠溃疡84例

消化性溃疡为消化系常见病、多发病，随着对幽门螺旋杆菌(HP)的认识，本病的治疗有了一个质的飞跃，但三联治疗方案杀灭HP药物药价较高，有一定副作用，使用受到限制。我院运用复方溃疡散治疗本病，疗效显著。2001年9月—2002年3月我们治疗87例胃与十二指肠溃疡，其中有3例治疗后因未复查胃内窥镜而被排除在观察之列。……     

老年患者腹腔镜胆囊切除术88例治疗体会

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)目前开展极为普遍 ,随着操作技术的不断熟练 ,手术的安全性也愈来愈高。但对于老年患者来说 ,由于术前多有合并症及不同程度的脏器功能退化 ,使手术风险增加。为进一步探讨老年患者腹腔镜胆囊切除的安全性及围手术期处理等问题 ,对 1 995年 1月～ 2 0 0 1年 8月收治的 88例老年腹腔镜胆囊切除患者的治疗报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 88例 ,男 2 6例 ,女 62例。年龄 60～ 75岁 ,病史 :1ｄ～ 34年 ,因胆囊结石伴慢性胆囊炎 73例、胆囊结石伴急性胆囊炎 1 5例 ,术前均经Ｂ超证实。1 .2　合并症　 88例合…     

喉全切除术食管发音机制研究

目的 探讨喉全切除术后食管言语的特点。方法 对北京同仁医院40例训练食管发音患者的噪音声学、言语、形态特征及发音时食管压力变化进行分析。以50例健康男性作为对照。结果 食管发音不良8例，发音良好32例。发音不良黏膜痉挛，气流无法送出；发音基频小于60Hz无法评估。发音良好者食管人口黏膜松驰，振动明显；其噪音声学特征与健康对照差异有显著性（P值＜0．05或＜0．01）。食管发音不良者训练发音年龄、言语清晰度、速度、呼吸发音协调程度与发音良好者差异有显著性（P值＜0．05或＜0．01）。食管发音时食管上、中段压力明显高于健康对照组（P值＜0．05或＜0．01），其中发音不良者压力增加更为明显，特别是食管中段压力。结论 食管发音声道振动及动力器官均与正常发音存在本质区别，通过代偿机制瞬间发音可达良好效果，但在自然、持续言语交流中存在明显障碍。     

处理3例严重腹部伤的体会

例1，女，11岁。汽车压伤腹部20分钟内急诊入院。伤后腹部剧痛，烦燥不安。神志不清，腹部平坦，腹式呼吸受限，全腹压痛以左侧为显，有反跳痛及肌紧张，叩诊有移动性浊音，肠鸣音弱。左下腹腔穿刺抽出血性液体，导尿为血尿。入院后伤情进行性加重，血压降至零，脉搏164次，     

腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌切除术1例

1　资料与方法1 .1　一般资料　患者女 ,6 0岁。因便血及大便习惯改变 2年入院。患者近 2年来经常排便时带鲜血 ,腹泻与便秘交替 ,于当地医院诊为“内痔”。入院前出现阵发性腹痛、乏力 ,便血频繁 ,体重下降 ,门诊以“直肠癌”收入院。既往健康。入院时查体 :Ｔ 3 6 .2℃ ,Ｐ 8     

脾部分切除术治疗外伤性脾破裂

脾脏是体内最大的类淋巴器官 ,对机体免疫系统发生、成熟和免疫调节上有重要作用 ,产生促吞噬肽是其特殊功能 ,具有重要的抗感染、抗肿瘤作用。当前外伤性脾破裂已不单是脾切除术 ,较多的注意力是放在保存脾脏上。在“抢救生命第一 ,保留脾脏第二”的原则[1] 指导下 ,我科采用脾部分切除术治疗外伤性脾破裂 12例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料一般资料 :本组男 10例 ,女 2例。年龄 12～ 5 1岁。致伤原因 :车祸伤 8例 ,碰撞伤 2例 ,坠落伤 2例。 12例均为闭合性损伤。根据美国外科学会(ＡＡＳＴ)的脾损伤分级标准Ⅱ级 2例 ,Ⅲ级 8例 ,Ⅳ…     

老年及老年前期重症肌无力的手术治疗(附23例报告)

目的总结胸腺切除术治疗老年及老年前期重症肌无力的临床效果。方法对1981年～2001年在我院行胸腺切除治疗的23例老年及老年前期重症肌无力患者的手术疗效进行回顾分析。结果在所有重症肌无力患者中老年及老年前期患者所占比例小,男性为多见;全身型为主,合并胸腺瘤及危象者多;手术总有效率43.5％。结论老年及老年前期重症肌无力的手术疗效较青壮年为差,但仍是可选择的一种重要方法。     

胆囊切除术的技术改进

目的：探索更好的胆囊切除术的方法。方法：我们对近2年收治的100例胆囊切除术的病人手术作了一些技术改进，包括：右肋缘下斜切口（4－6cm)，不切断腹直肌，胆囊管和胆囊动脉分别用钛夹夹闭，不行腹腔深部打结，剥离胆囊床前将胆囊内胆汁抽空，用电刀剥离胆囊边切边止血，不缝合胆囊床，结果：腹部切口小、创伤轻、恢复快，在直视下操作安全可靠。结论：是一个较好的临床胆囊切除方法，患者易接受。     

低温保存羊膜在翼状胬肉中的应用

翼状胬肉进行常规的胬肉切除术,使眼球结膜囊变浅,影响美观,且术后较易复发。近来羊膜被广泛的应用,我们采用胬肉切除术联合羊膜移植术治疗翼状胬肉,取得较好的疗效。1一般资料2003年12月￣2005年1月共用此法治疗翼状胬肉12例,年龄40￣72岁,平均54岁。移植面积最大约占球结膜1/     

美国的医疗卫生与管理（连载之十）

美国医疗费用的昂贵是举世皆知的，在那里我亲眼看到儿位中国人支付高额的医疗费用。从两安工业大学硕士毕业后前来攻读计算机博士的张女士，左下腹疼痛一天，急诊入院，住院两天，做了阑尾切除术，竟花费了8500美元。女儿与郭女士在一个月内，先后在医院平产分娩，各自花了6000多美元接生住院费。