青霉素皮试速发性过敏性休克抢救前后1例报告

1典型病例 患儿，女，12岁，发热，咽痛伴全身乏力3天入院治疗。既往无药物过敏史。查体：T38．9℃．P90次／分，BP100／60mmHg，发育正常，营养不良，神清，皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，无鼻翼扇动，口唇无紫绀，咽部充血，双侧扁桃体1度肿大。颈软，心肺无异常，腹平软，腹部皮下脂肪明显减少，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，神经系统未见异常。     

十剂之功，败于病家一怒

有一个案例，虽已过去十多年，却一直萦绕在我脑海，久身难忘。     

中医药内外合治带状疱疹38例临床观察

近3年来,笔者采用内服龙胆泻肝汤,外用雄黄、冰片、五倍子研末调敷,治疗带状疱疹38例,取得了显著疗效.现报告如下.     

乳腺影像学报告及数据系统:超声良恶性病变鉴别诊断初探

1992年美国放射学会制定了乳腺影像学报告及数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS),2003年第四版修订时包括了超声诊断(BI-RADS-US)。本文旨在初步探讨BI-RADS-US对于乳腺良恶性病变鉴别诊断的能力。我们收集了2006年1月至2007年3月期间、获得病理诊断的乳腺占位性病变共69例72灶。均为女性,年龄14-83岁,平均41.6岁。首先根据一般的非BI-RADS标准,做出良恶性鉴别。然后用BI-RADS-US标准进行鉴别和分级(0-6级),其中2级和3级为良性和良性可能性大,4级为性质待定,5级为恶性可能性大。计算并比较上述两种方法的准确性、敏感性、特异性。结果在72病灶中,根据非BI-RADS标准,诊断为良性者40灶,符合病理诊断者38灶(95.0%),诊断为恶性者23灶,符合病理者18灶(78.3%);诊断为性质待定者9灶。根据BI-RADS-US标准和分级,2级和3级共有37灶,与病理结果符合者为36灶(97.2%);5级有31灶,与病理符合者为22灶(71.0%);4级有4灶。非BI-RADS和BI-RADS-US的准确性各为83.3%和81.9%(P=1.000),敏感性各为91.7%和95.8%(P=1.000),特异性各为79.2%和75.0%(P=0.754)。总之,第一版BI-RADS-US在乳腺良恶性病变鉴别诊断方面的初步应用表现出较高的敏感性,而与非BI-RADS方法比较则尚无明显差别。     

宫外孕术后并发急性非少尿型肾功能衰竭1例报告

1病例 患者，36岁。孕4产2。因停经2月，左下腹撕裂样痛3小时，于2003年9月5日15时40分急诊入院。     

山西省神经管缺损高发区危险因素病例对照研究

目的: 分析山西省神经管缺损 (NTDs) 高发的危险因素, 为制定预防措施提供依据。方法: 以 2001年 3月~2002年 1月间在山西省 27个NTDs高发县中分娩NTDs儿的 152例产妇作为病例组, 选择同期分娩正常儿的 152例产妇作为对照组进行NTDs危险因素的病例对照研究。对 7类 32项因素逐一进行logistic单因素分析 (α=0 05)。将单因素分析有意义的因素引入多因素logistic回归模型分析, 并对引入方程的可分级因素用趋势χ2 检验进行线形回归分析。结果: 将单变量引入logistic回归模型, 在α=0. 05水平上有意义的保护因素有文化程度高、经常摄入新鲜蔬菜、水果。有意义的危险因素: 直系亲属分娩出生缺陷儿、孕次、产次、发热、出疹性疾病、妊娠巨吐、先兆流产、贫血、农药、化肥、噪声、磺胺类药物、抗生素、避孕药、止吐药、发芽土豆、丈夫吸烟, P<0 .05。将单因素分析有意义的因素引入logistic多元回归模型, 在α=0. 05水平引入回归方程的因素为发热、出疹性疾病、农药、经常摄入新鲜蔬菜和丈夫吸烟, OR分别为 7 .251、7 .840、5 .952、0 .370、2 .209。可分级因素经常摄入新鲜蔬菜和丈夫吸烟, 经趋势χ2 检验, P<0 .05, 说明上述因素与NTDs存在剂量 -反应关系。结论: 山西省NTDs的危险因素为发热、出疹性疾病、     

超短波并中频电治疗喉返神经损伤28例治疗体会

我院自2000～2004年用超短波并中频电治疗喉返神经损伤病例28例，效果可，特介绍如下。     

乳增康治疗乳腺增生症120例

1临床资料120例均为门诊病例,其中已婚105例,未婚15例;年龄22~29岁25例;30~39岁85例,50岁以上10例;双侧发病76例,单侧发病44例。全部病例均符合《中医病证诊断疗效标准》中“乳癖”的诊断标准[1]。排除乳腺纤维瘤等其他乳腺疾病。2治疗方法给予中药乳增康治疗。药物组成:赤芍15     

银翘散加味治疗玫瑰糠疹38例临床观察

1临床资料72例玫瑰糠疹均为门诊病例,符合诊断标准,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组38例,男性9例,女性29例,年龄14～45岁,平均22.7岁;病程1周～2个月,平均2.5周;对照组34例,男性4例,女性30例,年龄15～42岁,平均年龄23.5岁,病程1周～2个月,平均2.7周。两组间年龄、性别、病程经统计学处理,差异无显著意义(P>0.05)。     

磁共振成像诊断恶性脑膜瘤1例

患者，女，24岁，因脑膜瘤术后4年，头痛，双眼肿痛伴左上肢麻木5个月，门诊以脑膜瘤收入院。该患自述4年前在我院行脑膜瘤切除术，术后状况良好，5个月前无明显诱因出现头痛，双眼肿痛伴左上肢麻木，活动无受限。CT回报：复发性脑膜瘤。MRI示：左额项部可见大片异常信号，呈不规则形约5．0cm大小，有明显占位效应。中线局限性左移。