进展期胃癌CT诊断与评价

目的探讨进展期胃癌。方法应用螺旋CT检查,采用水充盈胃腔、低张、增强,分三期扫描方法及采用TNM分期法为临床治疗提供可靠的依据。结果47例进展期胃癌螺旋CT分期诊断与术后病理结果对照,侵润深度的准确率为87.2%淋巴结转移的准确率70%TNM分期的准确率78.6%。结论进展期胃癌通过螺旋CT分期诊断可以较准确地反应胃癌侵润程度,转移的病理学特征,从而为临床手术、化疗和预后评估等方面提供可靠依据。     

"插入式"输尿管肠管吻合在原位肠道膀胱替代术中的应用

目的 探讨"插入式"输尿管肠管吻合在原位肠道膀胱替代术中的手术效果和临床疗效.方法 对38例原位肠道膀胱替代术中75侧行"插入式"输尿管肠管吻合术患者进行随访,通过影像学、膀胱尿道镜、病理学、实验室检查等观察临床疗效.结果 术后平均随访(31.65±14.14)个月,吻合口狭窄率4%(3/75);抗返流率100%;无吻合口漏;膀胱尿道镜下,输尿管种植部位形成乳头,钳取7例患者乳头表面小块上皮组织作病理检查,其中乳头基底部2例为肠黏膜上皮,乳头尖端5例为移行上皮;所有患者复查肾功能均在正常范围,血Cr 54-135 μmol/L,BUN 3.2～9.4 mmol/L.结论 "插入式"输尿管肠管吻合术是一种较理想的输尿管肠管抗返流吻合术式.     

父亲的角色

我一直认为父亲不爱我。在我长到18岁离开家上学的那年，这句话在我心里重复了不止上千遍。父亲是一个因严肃而显得过分沉默的人。这种沉默冻结在十几年的朝夕相处之中，让人有一种从心里往外渗透的冰冷。我们极少交流，即使两个人同时在书房里找一本藏书，也会绕过长长书架，错位在不同的书籍背后。     

术前放化疗对低位直肠癌患者细胞免疫功能及保肛的影响

目的:探讨术前放化疗对低位直肠癌患者细胞免疫功能及保肛的影响.方法:将66例位直肠癌病例非随机同期临床分组,A组接受术前放化疗, B组术前行单纯化疗,C组术前未行放疗以及化疗.3组患者术前、术后均给予同样的营养支持治疗.统计各组的保肛率.采用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测3组病例治疗前、治疗后及术后第7天T细胞亚群百分率及NK细胞活性的变化.结果:全部病例均行直肠癌根治术.A组保肛率明显高于B组、C组,差异有统计学意义.3组病例治疗前、治疗后及术后T细胞亚群的百分率无明显变化;3组病例治疗后与治疗前相比,NK细胞活性也无明显变化;3组病例术后与治疗前、治疗后相比, NK细胞活性明显增高,差异有统计学意义;3组病例之间的比较,各项免疫指标的差异无统计学意义.结论:术前放化疗治疗低位直肠癌能明显改善症状、促进肿瘤的病理改变、提高保肛率,而且对机体免疫功能无明显影响,是一种安全有效、合理可行的新辅助治疗方法.     

对新调入护士进行专科知识教育的体会

目的探讨如何对新调入肿瘤科的护士进行专科教育的有关问题。方法帮助新护士尽快适应工作环境，进行必要的专科知识教育和专科技术传授，熟练掌握肿瘤病人的心理特点及健康教育技巧。结果新护士在调入1个月后能单独完成本职工作，未发生差错和事故，同事对新调入护士评价好，病人满意。结论护士长对新调入护士有目的地进行专科理论知识教育和专科技术操作传授，言传身教，对尽快提高新调入护士的工作能力，确保护理质量起着重要的作用。     

体外肝素对血浆PT、APTT影响因素的研究及临床应用

目的:探讨体外不同浓度肝素及不同浓度硫酸鱼精蛋白对血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)的影响,了解该实验对PT、APTT真实结果及正确分析和判断.方法:采用0.1 U/mL～2.0 U/mL肝素,1.0 μg/mL～20 μg/ mL硫酸鱼精蛋白,测定240份随机标本分成的各组血浆标本的PT、APTT及加入上述试剂后的PT、APTT时间. 结果:肝素活性在2.0 U/mL以下时对PT无明显影响,硫酸鱼精蛋白在10 μg/mL以下时对PT、APTT亦无明显影响.肝素在0.2 U/mL时对APTT影响非常明显,两者呈相关(r=0.98,P<0.05). 讨论:临床上可采用回归方程△APTT=1.22+30.41A(A为肝素活性U/mL)回归方法验证,也可以用加硫酸鱼精蛋白中和后复测APTT的方法来纠正肝素对APTT的影响,对DIC的动态监测及治疗具有重要意义.     

无法忘记的伤痛

<正>我永远记得我拿到大学通知书时的雀跃。那天田地里的麦浪金黄中还夹杂些深绿色,随风传来成熟的香气,爸爸的赤脚上沾着泥,他走路从集市上买回了好多的糖果。为了送我去上学,爸爸特意准备了一麻袋的东西,结结实实地捆好,下面那堆是金灿灿的干玉米,上面铺着花花绿绿的水果糖。爸爸说,下面的玉米要给老师的,上面的糖果是给同学的,记好了,别给错!老师吃了     

局部麻醉药的临床研究进展

随着麻醉学及相关学科的发展,局部麻醉的理论、方法和临床实践均取得了长远的发展,本文将主要介绍目前临床常用局麻药、不良反应以及新剂型的研制。不断对局部麻醉药的深入探讨必将推动局部麻醉技术的发展。