缬沙坦联合酒石酸美托洛尔治疗老年高血压的临床探究

目的 研究对老年高血压患者应用酒石酸美托洛尔与缬沙坦联合治疗的效果.方法 对老年高血压患者68例进行研究,将其分成数量相同的对照组与实验组,数字随机法为分组方法,分别对两组应用缬沙坦、酒石酸美托洛尔与缬沙坦联合治疗,对两组的疗效进行观察比较.结果 两组治疗前治疗后的血压变化较大,治疗后舒张压与收缩压均明显降低,且两组无论治疗前还是治疗后的血压比较差异均无统计学意义.实验组总有效率(94.12%)高于对照组(73.53%);实验组不良反应发生率(11.76%)低于对照组(32.35%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年高血压患者应用酒石酸美托洛尔与缬沙坦联合治疗整体效果更为理想,适合普及推广.     

滋肺阴合补肝肾法对阴虚阳亢型肾性高血压大鼠收缩压、内皮素-1及血管紧张素Ⅱ的影响

目的:探讨滋肺阴合补肝肾法对阴虚阳亢型肾性高血压大鼠(RHR)的降压机制。方法:筛选2月龄健康雄性SD大鼠78只,随机分为假手术组13只与手术组65只。手术组通过结扎左侧肾动脉的方法建立肾性高血压模型,以尾套法测血压筛选高血压大鼠,成功模型再给予附子汤4周,并每隔1天激惹大鼠使其打斗,制备阴虚阳亢证模型。筛选造模成功的阴虚阳亢证RHR,随机分为模型组、卡托普利组、滋肺阴组、补肝肾组、滋肺阴合补肝肾组(简称综合组)。假手术组与模型组给予等量生理盐水,用药组每日晨8时灌胃给药1次,连续4周。末次给药24 h后测血压,腹主动脉取血8 mL,制备血清和血浆。ELISA法测定血浆ET-1、ANGⅡ的浓度。结果:各治疗组阴虚阳亢型RHR血压的变化①基础血压:模型组、卡托普利组、滋肺阴组、补肝肾组、综合组血压与假手术组比较均无统计学意义(P0.05)。②手术后第2周末血压:与假手术组比较,模型组、卡托普利组、滋肺阴组、补肝肾组、综合组血压均明显增高(P0.05)。③治疗后各组血压的变化:治疗4周后,与模型组比较,卡托普利组、补肝肾组及综合组血压明显降低(P0.05),滋肺阴组有所降低但无统计学意义(P0.05);与滋肺阴组比较,卡托普利组、补肝肾组及综合组明显降低(P0.05);与卡托普利组比较,综合组明显降低(P0.05),补肝肾组无统计学意义(P0.05)。滋肺阴合补肝肾法对阴虚阳亢型RHR血浆ANGⅡ、ET-1及血清NO的影响①与假手术组比较,模型组血浆ANGⅡ、ET-1均明显升高(P0.05)。②与模型组比较,卡托普利组、补肝肾组及综合组血浆ANGⅡ、ET-1明显降低(P0.05);滋肺阴组血浆ANGⅡ、ET-1有降低,但无统计学意义(P0.05)。③与滋肺阴组比较,卡托普利组、补肝肾组及综合组有统计学意义(P0.05);④与卡托普利组比较,综合组血浆ANGⅡ、ET-1明显降低(P0.05),补肝肾组无统计学意义(P0.05)。结论:滋肺阴合补肝肾法对阴虚阳亢型RHR的降压机制在于:减少缩血管ET-1的形成,削弱ET所致心肌收缩力增强、心排量增大及血管壁增厚;减少ANGⅡ形成,对抗ANGⅡ所致血管收缩、血管壁增厚及顺应性降低。     

左西孟旦联合前列地尔治疗左心疾病相关性肺动脉高压的疗效观察

观察左西孟旦联合前列地尔治疗左心疾病相关性肺动脉高压（pulmonary hypertension associated with left heart disease,PH-LHD）的临床疗效。 方法 回顾性分析2012 年 1月至2018 年10月在我院心脏中心住院的PH-LHD患者98例,其中试验组48例、对照组50例。对照组给予吸氧、利尿、扩张外周血管、改善心肌重构等治疗,试验组在此基础上给予左西孟旦联合前列地尔治疗,观察两组患者治疗前后心功能、心率（heart rate,HR）、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、肺动脉收缩压（pulmonary arterial systolic pressure,PASP）、氨基末端脑钠肽前体 （N terminal B type natriuretic peptide, NT-proBNP）的变化情况。结果 对照组治疗后的HR（89.76±7.35）次/min、PASP（43.10±6.91）mm Hg、 NT-proBNP（3131.97±577.61）ng/L均低于治疗前的HR（110.86±10.70）次/min、PASP（57.35±8.34）mm Hg、 NT-proBNP（5988.53±834.08）ng/L;试验组治疗后的HR（76.83±10.97）次/min、PASP（34.61±7.36）mm Hg、 NT-proBNP（2768.64±787.11）ng/L也均低于治疗前的HR（111.92±10.59）次/min、PASP（60.18±6.81）mm Hg、NT-proBNP（6321.63±927.58）ng/L。对照组治疗后的SBP（126.32±10.36）mm Hg和LVEF（45.38±4.28）%高于治疗前的SBP（111.94±8.56）mm Hg和LVEF（38.60±5.91）%;试验组治疗后的SBP（130.17±7.12）mm Hg和LVEF（47.08±3.48）%也高于治疗前的SBP（109.19±8.77）mm Hg和LVEF（39.42±4.68）%。两组患者的心功能亦较治疗前改善,但试验组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 左西孟旦联合前列地尔治疗可显著降低PH-LHD患者的PASP,提高LVEF,改善心功能,值得临床推广应用。     

《疑难病杂志》可直接使用的英文缩略语

<正>~~     

国外动态

血清尿酸在妊娠期高血压妇女中的预后价值Bellomo G,Venanzi S,Saronio P,Verdura C,Narducci PL.Hypertension,2011,58(4):704-708.该研究前瞻性观察妊娠期高血压妇女血清尿酸水平是否能够较准确地预测她们发生先兆子痫和(或)分娩小于胎龄的婴儿的可能性。研究入选206例初产,单胎妊娠的孕妇,并且近期患有高血压。测量患者的     

中老年不同类型高血压388例临床特征分析

目的对中老年不同类型高血压患者临床特征进行分析。方法选择2009年11月至2011年1月来广州市白云区第一人民医院治疗高血压病的中老年患者,排除应用药物或采用其他方法控制稳定的患者除外。选择符合(WHO/ISH,1999)的高血压诊断标准,即成人收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg的患者388例,年龄在52~78岁,平均年龄(66±4.2)岁,其中男性患者288例,女性患者100例及对照组病例420例进行临床分析,将患者空腹进行对患者进行相关的心电、血压、脉压、血糖、血脂进行相应的检测并统计。结果①脉压ISH组>SDH组>对照组>IDH组;ISH、SDH组中患者血糖较对照组高,说明由于这两种指标的异常导致血糖升高;IDH组的TG高于ISH组、对照组,说明这二者有合并出现迹象;各组间在LDL、HDL无统计学意义。②ISH组、SDH组的ST段心电、血糖明显高于对照组,说明单纯性高血压患者、收缩期高血压合并舒张期患者容易引起心血管疾病、糖尿病。左心室肥大及尿蛋白无统计学意义。③ISH组随着年龄的增加患者发病率提高;IDH组年龄在45岁下发病率较高;SDH组在55~65岁发病率最高,65岁后有所降低。结论针对不同类型高血压的中老年人,对其主要的致病因子进行有效的控制,可以大大的减少由高血压引起的并发症。     

阿托伐他汀对华法林致大鼠主动脉中膜钙化及收缩压升高的影响

目的:探讨阿托伐他汀对华法林所致大鼠主动脉中膜钙化和收缩压的影响.方法:将健康成年Wistar大鼠30只随机分为华法林组(10只)、阿托伐他汀组(10只)和正常对照组(10只).华法林组连续用华法林灌胃4周,正常对照组连续用等量生理盐水灌胃4周,他汀组在用华法林灌胃(15 mg·kg-1·d-1)的同时给予阿托伐他汀(20 mg·kg-1·d-1)灌胃.每周测鼠尾动脉压1次.4周后,取大鼠主动脉.观察弹性纤维和胶原纤维,以及中膜钙盐沉积.结果:华法林组动脉中膜有钙盐沉积,而他汀组钙盐沉积较华法林组明显减少.华法林组收缩压明显增高,而他汀组则明显降低由华法林诱导的大鼠收缩压升高(P<0.01).结论:华法林能使大鼠主动脉中膜钙盐沉积,从而升高其收缩压;而阿托伐他汀能抑制华法林的上述作用,提示阿托伐他汀可能通过抑制华法林所致动脉中膜钙化而降低其收缩压.     

阿仑膦酸钠联合氨基酸螯合钙治疗老年男性骨质疏松症疗效观察

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征导致骨脆性增加,易发生骨折的全身性疾病。国内研究多基于女性绝经后OP患者,对老年男性OP的疗效报道较少。本文报道了阿仑膦酸钠(alen-dronate,商品名福善美)治疗39例老年男性OP患者的疗效和安全性。1资料与     

询诊热线

>>收缩压高,舒张压低,伴糖尿病肾病用什么药好 我73岁,患有高血压.收缩压160~170毫米汞柱(下午明显),舒张压在80毫米汞柱左右.同时,患糖尿病肾病、先天性独肾,尿蛋白高,肌酐、尿素氮每次检查都正常,内生肌酐清除率都在60左右.     

武汉市中学生体脂肪含量与血压关系分析

目的了解武汉市中学生体脂肪含量与血压的关系,为预防中学生成年后高血压的发生提供参考。方法以武汉市参加2005年全国学生体质健康状况调研的13～18岁中学生为研究对象,依据上臂部及肩胛下部皮脂厚度计算身体密度、体脂百分比、体脂质量以及男、女学生的体脂质量与收缩压的相关系数;比较正常、超重和肥胖学生体脂百分比、收缩压、舒张压的差异。结果中学生体脂肪含量与收缩压及舒张压呈显著正相关;BMI指数越大的中学生体脂肪相对含量也越高,收缩压及舒张压也相对越高。结论体脂肪含量过高是中学生高血压的一个危险因素,体内过多的脂肪对血管及血压的危害在中学阶段已显著体现。预防高血压等成年期疾病应从青少年时期抓起。