四川绵阳199182人活动性结核病发病情况及其影响因素分析

目的 对四川绵阳活动性结核病的发病情况进行主动筛查,并分析活动性结核病发病的影响因素.方法 纳入2018年3月到2019年4月间参加"四川省绵阳市乙肝与结核病综合防治示范区现场化队列研究"进行结核病筛查人群199182人,采用问卷筛查、DR检查、体格检查和实验室检查等方式收集普通人群结核病发病情况和相关影响因素,采用多...     

多重耐药肺炎克雷伯杆菌模型构建及外排抑制剂对其药物敏感性影响的研究

目的研究耐多药肺炎克雷伯杆菌模型的体外构建及泵抑制剂对其药物敏感性的影响。方法收集临床肺炎克雷伯杆菌,运用左旋氧氟沙星从低浓度至高浓度在体外诱导其成为对喹诺酮、头孢菌素、青霉素、氯霉素、四环素等多种抗生素的耐药株,并排除产ESBLs菌株。分别选用外排抑制剂(EPI)羰基氰氯苯腙(CCCP)及奥美拉唑在20μg/ml及40μg/ml两种不同浓度下与细菌共同培养后,运用琼脂稀释法测定细菌对左旋氧氟沙星敏感性的改变。同时运用纸片扩散法检测耐药株对多重抗生素的药物敏感性。结果起始运用亚抑菌浓度并逐步加大的梯度浓度法体外能成功构建多重耐药肺炎克雷伯杆菌模型,在CCCP耐药性逆转实验中,泵阳性株达53%,CCCP及奥美拉唑的抑制外排作用有统计学差异,尚不能认为外排抑制剂在高低两种浓度下对菌株的药物敏感性影响有统计学差异。运用外排抑制剂后菌株对多种抗生素的抑菌环直径有不同程度的增大。结论不规范长期低浓度应用喹诺酮类可以诱变出多重耐药菌株,外排机制在介导耐多药细菌形成中起着重要的作用,CCCP比奥美拉唑能更有效的抑制细菌主动外排,但是都不能完全逆转其耐药性。     

以主动健康需求为导向的远程医学教育实践与监督管理

目的 通过调查问卷评估远程老年医学继续教育效果及探索完善措施。方法 解放军总医院第二医学中心于2020年3—12月应用远程医学服务平台服务临床科研,积极开展远程线上教学,并通过问卷调查方式了解远程继续教育现状,并进行监督和管理。结果 参加问卷调查对象均为解放军总医院第二医学中心的医务工作者,共收集458份调查问卷,88.4%受访者认为远程继续教育对于提高自身知识和水平至关重要,63.1%的受访者每周参加2～3次线上课程,授课内容以临床病例讨论和专业新进展为主;课后反馈满意度高达86.0%,建议授课时间最好安排在下午,时长不超过1 h为宜。另外,90.0%受访对象通过其他平台参加培训课程以提升自身水平,84.5%医生表示会以问题为导向进行线上学习,且近半数购买线上培训课程。结论 目前远程线上教育凸显巨大优势,通过不断完善充分发挥其重要职责,以确保继续教育学习的有效性、系统性和持续性。     

大学生主动、被动拖延与正念、自我效能感的关系

目的 探讨大学生主动或被动拖延与正念的相关关系及自我效能感在其中的中介作用。 方法 使用拖延评估量表、主动拖延量表、正念注意觉知量表和一般自我效能感量表对454名大学生进行问卷调查。 结果 被动拖延与一般自我效能感(r=-0.34, P<0.01)、正念水平(r=-0.40, P<0.01)分别呈低度、中度负相关,主动拖延与一般自我效能感(r=0.39, P<0.01)、正念水平(r=0.31, P<0.01)分别呈中度、低度正相关,正念水平与一般自我效能感呈低度正相关(r=0.23, P<0.01)。一般自我效能感在正念与被动拖延或主动拖延间都起部分中介作用,效应量分别为18.60%、26.82%。 结论 正念水平越高,大学生被动拖延发生的可能性越低,但采取主动拖延策略的可能性更大;正念与自我效能感可负向预测大学生被动拖延,可正向预测大学生主动拖延。这增进了对大学生两种拖延行为的理解,并为未来相应地制定干预策略提供重要的依据。     

阴道白念珠菌耐药机制研究进展

从药物的作用靶点改变、药物泵的高表达、生物膜的形成、囊泡的产生、钙信号传导途径、改变甾醇导入6个方面综述造成外阴阴道假丝酵母菌病的白念珠菌的主要耐药机制研究进展,旨在为进一步开展其耐药机制研究及指导临床合理使用抗真菌药物提供理论依据.     

多媒体在组织胚胎学教学中的应用

<正>合理应用现代化教育技术,促进教学手段现代化是实现教育现代化的关键措施。组织胚胎学属于形态学科,涉及光、电镜下的结构,对于学生而言即生疏又难学。多媒体技术集文字、图形、动画、音响等功能于一体。它独特的优势成为本学科课堂教学中的现代化手段之一。实践证明:合理的应用多媒体技术对于提高学生     

白蛋白毫微囊的化学表面修饰

本文以靶向制剂白蛋白毫微囊为研究对象,选择人体内的正常血浆糖蛋白转铁蛋白为蛋白毫微囊的表面修饰剂,双功能偶联剂戊二醛为偶联剂,通过对白蛋白微囊表面进行修饰,改变毫微囊的靶向特性,提高毫微囊制剂在体内的靶向效果。研究结果表明:采用中文方法对白蛋白毫微囊表面进行修饰,所修饰的转铁蛋白保持了其免疫原性(反应原性),形成的免疫毫微囊具有主动靶向的特性,同时本文还对修饰后的毫微囊的孔径分布要求、靶向特性、载药量等进行了理论上的探讨。     

肝主动靶向给药系统研究进展

主动靶向给药系统可以选择性地将药物传递到靶部位,可减少对正常组织或细胞的毒性、减少给药剂量和次数、提高药物的生物利用度,是目前药物研发的一个热点.本文通过查阅近五年有关肝主动靶向给药方面的文献,从肝实质细胞靶向、肝非实质细胞靶向以及肝肿瘤细胞靶向3个方面,对肝主动靶向给药制剂的制备工艺、表征、肝靶向性评价等进行综述,并...     

中专生课堂学习状况的调查

调查了平顶山市540名中专生的课堂学习状况。调查内容有学生对课堂学习的态度、学习时间、课堂学习状况及不学习的原因。结果显示，多数和学生在课堂学习中比较认真，但有效学习时间明显少于规定时间，大多数学生都曾有过上课睡觉、说话、看课外书、走神等情况。主要原因是学习上没有压力和动力，缺乏良好的学习氛围，学习内容太难、听不懂等。据此提出了提高中专生学习积极性的一些建议。     

淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产91例临床研究

目的探讨不明原因复发性流产(URSA)患者采用配偶淋巴细胞免疫治疗后的临床疗效。方法对2007年8月~2010年7月在我院妇科生殖助孕中心就诊的URSA患者91例采用配偶淋巴细胞皮内注射法于孕前、孕后进行免疫治疗,随访其妊娠结局。结果共妊娠68例(74.7%),其中足月分娩33例(36.3%),目前尚在妊娠中30例(32.9%),其中≥20周26例(28.6%),再次自然流产5例(5.49%),所出生婴儿发育正常。年龄>35岁者妊娠成功率明显低于年龄<35岁者(P<0.05)。孕前治疗3次以上者和3次以下者妊娠成功率差异无统计学意义;孕后免疫治疗3次以上者比治疗3次以下者有较高的成功率(P<0.05)。结论淋巴细胞主动免疫治疗URSA的疗效肯定,治疗后妊娠成功率高。对于年龄>35岁患者建议主动免疫联合早期保胎治疗;免疫治疗3次后即可指导妊娠,孕后至少治疗3次较为理想。