补肾益精汤治疗肾阳虚型干眼症的临床疗效及Th1/Th17因子变化分析

【目的】分析补肾益精汤治疗肾阳虚型干眼症的临床疗效及对血清Th1/Th17因子的影响。【方法】选取贵州中医药大学第二附属医院2021年1月至2023年1月收治的96例肾阳虚型干眼症患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组各48例。对照组给予玻璃酸钠滴眼液滴眼治疗,观察组在对照组的基础上给予补肾益精汤治疗,疗程为21 d。观察2组患者治疗前后泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FL）评分、泪液分泌试验（SIT）值、血清Th1/Th17因子水平、眼表疾病指数（OSDI）量表评分和美国国立眼科研究院视功能问卷（NEI-VFQ-25）评分的变化情况,并比较2组患者的临床疗效和不良反应发生率。【结果】（1）疗效方面：治疗21 d后,观察组的总有效率为95.83%(46/48),对照组为70.83%(34/48),组间比较（χ2检验）,观察组的临床疗效明显优于对照组（P<0.01）。（2）眼表功能方面：治疗后,2组患者的BUT、SIT值均较治疗前升高（P<0.05）,FL值均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组对BUT、SIT值的升高作用及对FL值的降...     

羊膜移植治疗不同阶段和不同程度眼碱化学烧伤的效果

背景：羊膜移植已被用于治疗各阶段眼部化学烧伤,它能促进角膜上皮化、减轻炎症并恢复眼表完整性,防止眼组织融化。目的：通过分析羊膜移植在急性期(伤后7 d)和修复期(8 d-21 d)眼碱化学烧伤中的疗效,以及比较羊膜移植对不同程度眼碱化学烧伤的治疗效果,以探讨羊膜移植在治疗眼碱化学烧伤中的最佳应用时机和作用机制。方法：对2015年11月至2021年12月在北部战区总医院采用羊膜移植治疗的眼碱性化学烧伤共47例(59眼)临床资料进行回顾性分析;急性期组26例(35眼),伤后0.5 h-7 d;修复期组21例(24眼),伤后8-21 d。59眼中39眼为Ⅱ-Ⅲ级(中度烧伤),20眼为Ⅳ-Ⅵ级(重度烧伤)。两组患者均于入院后次日行羊膜移植术。于术前及术后3周,1,2,3个月时观察和记录角膜上皮缺损愈合率、视力、角膜透明度、眼表炎症程度、角膜血管化程度及睑球粘连情况,并进行统计学分析。结果与结论：(1)术后平均上皮缺损面积、角膜上皮化率、平均完全上皮愈合时间、术后3个月最佳矫正视力、术后角膜透明度分级、睑球粘连发生率及角膜血管化程度、成功率,急性期组均优于修复期组(P <0.05);(2)...     

眼表菌群与慢性全身性疾病关系的研究进展

正常情况下眼表菌群与人体和平共生,在眼部的防御体系和机体免疫调节中起着重要作用。当机体状态改变或免疫功能异常时,这种互利共生的平衡可能被打破,眼表菌群多样性和核心组成发生改变,从而影响眼表稳态,导致眼部疾病的出现。微生物虽存在于眼表,但其对机体的免疫功能和作用路径仍值得深入研究。本文将着重阐述眼表菌群的影响因素,眼表菌群与慢性全身性疾病(如代谢性疾病、感染性疾病、退行性疾病和肿瘤等)相关研究进展,以期进一步拓宽眼表微生物组与关联疾病的研究范围,为眼表菌群研究开启新思路。     

疏肝养血润目针灸法对水样液缺乏性干眼症患者眼表炎症反应及泪膜稳定性的影响

目的观察疏肝养血润目针灸法治疗水样液缺乏性干眼症患者疗效及对眼表炎症反应和泪膜稳定性的影响。方法将2016年6月—2018年1月湖北省武汉市中医医院诊治的84例水样液缺乏性干眼症患者随机分为2组,对照组42例给予聚乙烯醇滴眼液治疗,观察组42例在对照组治疗基础上给予疏肝养血润目针灸法治疗,连续治疗4周,评估2组临床疗效,并比较2组治疗前后主观症状积分(眼干涩、异物感、灼烧感、畏光、疲劳感)、泪膜稳定性(BUT、SIT、FL)、泪液中炎性因子[白细胞介素-1(IL-1)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的变化情况。结果观察组治疗后总有效率为90.5%,显著高于对照组的71.4%(P<0.05);2组治疗后相对于本组治疗前眼干涩、异物感、灼烧感、畏光、疲劳感积分均显著降低(P均<0.05),且观察组各项积分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后相对于本组治疗前BUT、SIT均显著升高(P均<0.05),FL均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后泪膜稳定性指标改善程度更明显(P均<0.05);2组治疗后相对于本组治疗前IL-1、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论疏肝养血润目针灸法能够有效减轻干眼症患者眼部炎症反应,提高泪膜稳定性,改善患者临床症状。     

干眼病患病相关因素的研究进展

干眼是临床上最常见的慢性眼表疾病之一,近几年,随着社会的发展和科技的进步,电子产品广泛普及,生活环境相对封闭,人们在工作生活包括出行等方面用眼的时间、强度明显多于从前,因此眼部不适及干眼症的发生频率愈发变高,     

环孢素A在眼表移植和角膜炎症中的应用

目的探讨环孢素A(Cyclosporine A，CsA)在眼表移植手术和炎症性疾病中的疗效和相关影响因素。方法通过106眼眼表手术(羊膜贴敷71眼、穿透性角膜移植20眼、指环形／全角膜上皮移植15眼)的术后用药和32眼角膜炎症性疾患(干燥性角结膜炎8例16眼、蚕蚀性角膜溃疡3例4眼、单疱角膜基质炎2例2眼、表层点状角膜病变7例10眼)的系统治疗观察，对临床疗效作回顾性研究。用药途径：穿透性角膜移植和指环形／全角膜上皮移植病例，术后口服CsA6w～8w，联合局部0．5％CsA滴眼剂3次～4次／d，持续用药8m～12m；羊膜贴敷者仅在术后0．5％CsA滴眼剂3次／d，持续用药8m～12m；角膜炎症性病例中蚕蚀性角膜溃疡4眼中3眼采用病灶切除后羊膜贴敷联合局部用药，1眼单用0．5％CsA局部滴眼；其他病例按病种不同，分别应用0．1％～0．5％CsA局部滴眼3～4次／d联合相关对因治疗结果135眼治疗者中有128眼随访6m～36m．7眼为新近观察病例，仅随访3m～6m：35眼穿透性角膜移植和指环形／全角膜上皮移植术中，仅3眼因移植排斥致角膜血管化，32眼透明愈合，获得91．4％的移植成功率；所有重症烧伤羊膜贴敷患者，术后眼表重新上皮化且未遗留睑球粘连。70％以上病例瞳孔区角膜维持透明而重获有用视力；角膜炎症性疾病中，4眼蚕蚀性溃疡随访24m～36m均未复发，单疱角膜基质炎和表层点状角膜病变病例均获临床痊愈，干眼症患者症状缓解，Seehirmer实验泪液分泌改善。结论环孢素A是一种亲脂性多肽，易于透过角膜上皮并蓄积于角膜基质；通过选择性抑制辅助性T淋巴细胞发挥良好的免疫抑制和抗炎作用，对眼表移植手术和炎症性眼表疾患有出色的治疗功效。     

二十碳五烯酸眼表用药对大鼠角膜不良反应的研究

角膜新生血管（corneal neovascularization,CNV）是角膜病变导致视力下降和角膜移植排斥反应发生的重要原因。我们以往的研究表明,二十碳五烯酸（eicosapentaenoic acid,EPA）是一种核转录因子KB（nuclearfactorkappaB,NF—κB）抑制剂,有降低NF—κB表达进而降低白细胞介素-1α（interleukin-1α,IL-1α）、IL-6表达的抗炎作用,还可降低血管内皮生长因子     

“晶状体疾病的诊治及进展”与“眼表疾病的诊治及进展”学习班通知

由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院举办的晶状体疾病的诊治及进展(项目代码20110702043,Ⅰ类学分10分)与眼表疾病的诊治及进展(项目代码20100702036,Ⅰ类学分10分)学习班将于2011年11月7～11日在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院举行。学     

角膜神经漩涡结构的形态特点以及与眼表状态的关系

目的　探讨角膜神经漩涡结构的形态特点以及与眼表状态的关系。方法　回顾性分析2018年1月至2020年6月在北京大学第三医院眼科行眼表检查的451例（836眼）患者资料,共计分析1262人次检查结果。所有患者下睑中央泪河高度、泪膜破裂时间和上睑睑板腺形态均由眼表综合分析仪（德国OCULUS公司)获得,角膜神经漩涡图像由激光断层扫描系统(德国海德堡公司) Rostock 角膜模块获得,图像大小为400 μm×400 μm。每眼获取的角膜神经漩涡图像不低于5张。结果　本研究观察到2种神经漩涡形态:螺旋状漩涡和网状漩涡。在本次观察结果中,螺旋状漩涡占65.9%,网状漩涡占34.1%。漩涡有3种方向:顺时针、逆时针和无方向。以顺时针方向最多见,占81.2%。随访期内,漩涡神经沿其漩涡方向发生旋转式位移,但其形态类型和方向不发生转换。双眼角膜神经漩涡的形态类型及方向大多相同。螺旋状漩涡眼的下睑中央泪河高度［（0.19±0.07）mm］较网状漩涡［（0.21±0.07）mm］低,差异有统计学意义（P<0.05）。顺时针漩涡眼的泪膜破裂时间［（4.34±1.94）s］比逆时针漩涡［（3.76±1.66）s］长,差异有统计学意义（P<0.05）;上睑板腺缺损评分［（1.94±0.83）分］较逆时针漩涡［（2.23±0.76）分］低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　角膜神经漩涡结构存在2种形态和3种方向,以顺时针多见。神经沿其漩涡方向进行旋转式位移,不发生形态和方向的逆转。不同漩涡形态、方向伴随不同的眼表状态。     

23G和20G玻璃体切割术后泪膜和眼表变化的对比研究

目的对比23G和20G玻璃体切割术后患者泪膜和眼表的变化。方法选择2011年5月至9月在我院眼科就诊需行玻璃体切割术患者42例46眼,分别行23G玻璃体切割术(简称23G手术组)22例24眼和20G玻璃体切割术(简称20G手术组)20例22眼。观察对比术前1d、术后3d、7d、14d、30d的主观干燥异物感(dry eye symptom,DES)、泪液分泌实验(Schirmer I test,SIT)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,CFS)及评分,使用近似t检验比较术后不同时间和术前各项结果的差异并分析原因。结果术后3d,20G手术组DES(2.95±0.94)、SIT(25.75±4.32)mm、BUT(2.75±4.32)s、CFS评分(6.43±2.38),23G手术组DES(2.03±0.78)、SIT(17.67±5.24)mm、BUT(5.89±5.76)s、CFS评分(3.28±2.16);20G手术组与23G手术组相比,术后3d、7d、14dDES明显、SIT长、BUT缩短、CFS评分高,差异均具有统计学意义(均为P<0.05);术后30d两组患者SIT和CFS评分差异不明显(均为P>0.05),DES和BUT差异明显,具有统计学意义(均为P<0.05)。术后各时间点20G手术组泪膜和眼表损伤较23G手术组严重,符合干眼症诊断的例数均高于23G手术组。结论 23G玻璃体切割术与20G玻璃体切割术相比,对眼表创伤较轻,在术后早期对眼表和泪膜的影响小。