美托洛尔对急性心肌梗死早期QT离散度的影响

目的 :探讨急性心肌梗死早期应用美托洛尔对QT离散度 (QTd)的影响。方法 :选择符合条件的 14 2例急性心肌梗死 (AMI)患者 ,男 95例 ,女 47例 ,平均年龄 5 7± 12 3岁 ,随机分为治疗组 78例 ,对照组 64例 ,两组病例性别、年龄等基本情况相似。在AMI常规治疗的基础上 ,治疗组给予美托洛尔 6 2 5～ 5 0mg口服 ,2次 /d ;对照组仅常规治疗。治疗前及治疗 1周后同步记录体表常规 12导联心电图 ,每一导联连续测量 3个Q -T间期 ,取其均值。最大QT间期 (QTmax)与最小QT间期 (QTmin)之差为QTd。结果 :治疗组在常规治疗基础上早期给予美托洛尔后 ,QTd、QTcd显著缩小 (P <0 0 1) ,QTmax无明显改变 (P >0 0 5 ) ,QTmin显著延长 (P <0 0 5 ) ,心率显著减慢 (P <0 0 1)。而对照组QTd、QTcd、QTmax、QTmin、HR均无明显变化 (P >0 0 5 )。结论 :AMI早期应用 β1 受体阻滞剂美托洛尔治疗 ,可显著延长正常心肌的复极过程 ,从而防治早期恶性心律失常 ,降低猝死率。     

国外一流大学公共卫生硕士研究生教育的经验与启示

为借鉴国外一流大学硕士研究生教育先进经验,本研究以哈佛大学、约翰霍普金斯大学和伦敦卫生与热带医学院为研究对象,分析对比其公共卫生硕士研究生培养模式、课程设置及教学资源等方面的优势和特点,为我国公共卫生与预防医学硕士研究生教育改革发展提供参考。     

儿科毕业生中儿科从业者与非儿科从业者的职业满意度及职业发展比较

目的：了解儿科毕业生对儿科职业认同度,从事儿科职业满意度及职业发展等情况,为儿科医师的培养和发展提供参考依据。方法：选择温州医科大学2007届至2017届的儿科专业（方向）毕业生、35岁及以下群体共210 名作为研究对象,采用自编问卷开展调查,并对儿科从业者和非儿科（其他临床科室）从业者在职业满意度、职业发展进行对比分析。结果：男性儿科毕业生儿科就职率（49.52%）低于女性（53.80%）,在2007—2014 年期间毕业年份越晚选择儿科职业的比例越低。儿科从业者的职业满意率（66.36%）低于非儿科从业者（85.84%）,且性别、医院等级、工作城市等级对两组之间的满意率无影响（均P 交互＞0.05）。儿科从业者的出国进修率（1.92%）低于非儿科从业者（13.20%）。工作8 年及以上的儿科毕业生中,儿科从业者的中级及以上职称率（54.28%）低于非儿科从业者（84.38%）,且医院等级、学历对两组之间的中级及以上职称率无影响（均P 交互＞0.05）。结论：35岁以下青年儿科毕业生儿科职业认同度不稳定,儿科从业者的职业满意度相对较低、职业发展相对较慢。     

大学生学习倦怠的初步研究

目的 调查大学生的学习倦怠状况.方法 采用大学生学习倦怠量表,对350名大学生进行施测.结果 ①大学生轻度学习倦怠的检出率为23.5%,中度学习倦怠的检出率为43.0%,高度学习倦怠的检出率7%;②性别对学习倦怠的人格解体维度有显著的影响;③学习倦怠对大学生的学习满意度、生活满意度、健康满意度及专业满意度具有显著的预测作用.结论 当前大学生的学习倦怠问题比较严重,需要进一步探究以改善其学习心理状况.     

粤西农村地区居民主观幸福感调查

目的 了解农民主观幸福感和生活满总度状况.方法 采用主观幸福感单一项目测量、幸福感阶梯量表和生活满意度自编问卷,对粤西农村地区228例居民进行抽样调查.结果 ①大部分农村居民具有较高的主观幸福感,但农民幸福感的均值略低于中值水平;②农民的主观幸福感不存在性别差异,但在年龄上则表现出统计学上的显著差异,中年农民群体的主观幸福感显著低于年轻群体和老年群体;③农村居民的未来幸福感显著高于目前幸福感和过去幸福感;④农村居民的住房、经济与其主观幸福感的关系最大,有超过半数(51.3%)的农民对经济收入感到不满念.结论 应重点关注中年农民群体的幸福感和生活满意度,增加农民经济收入是提高他们主观幸福感的根本途径.     

The effects of oestrogen therapy on the sex life of post-menopausal women

The literature concerning sexual behaviour around the time of the menopause is reviewed. Mentioned is a decline in sexual activity and satisfaction in women which is attributed to the changes in the women themselves, and not merely a reaction to the decline in the sexual capacity of their husbands.

Forty women were treated during 1 yr with oestrogens. The eventual effect of this treatment on sexual activity and satisfaction was investigated and compared with a group who had undergone partial treatment only. The results show that in the completely treated Group A, symptoms such as hot flushes and depression diminished, and the pain of sexual relations was relieved. As a consequence of this improvement, coital activity and satisfaction were more gratifying. The partially treated Group B showed a clear decline in sexual activity and in sexual satisfaction.     

心脑疾病对同步十二导联心电图多重分形谱的影响

对心脑疾病人群的同步十二导联ECG(心电图)进行多重分形特性分析,发现不同导联的多重分形曲线互不重叠。计算其十二导联平均的多重分形奇异强度分布范围以及分布范围的十二个导联间的离散特性,发现不同人群中存在互为交叉而有明显不同的结果。用十二导联多重分形Δα的平均值Δα及其离散度δα(取Δα的标准差)两个参量来描述其多重分形谱特征。发现健康人与心脏病人Δα接近,但δα相差较大;健康人与脑损伤患者δα接近,但Δα相差较大。预示着多重分形特性受到神经自律和心脏组织结构的自谐特性的双重控制,特征参数Δα与神经控制相对应,δΔ与心脏组织结构自谐特性的各向异性相对应。     

中国人的婚姻质量状况

目的：调查中国人婚烟满意状况。方法：用中国人婚姻质量问卷对1303名已婚者进行调查，其中夫妻配对资料224对。结果：无论是男性还是女性，总体满意度都处于中等水平，基本上呈正态分布，仅在性格相容和子女婚姻两个维度有统计学差异；约60％以上的人觉得自己的婚姻比较满意，30％的人认为基本满意，5％的体验到非常满意，只有2％左右的人感到不满意；夫妻婚姻质量具有较高的相关性，主观满意度一致的人数占60％以上，不一致或很不一致的人数只占100％。结论：中国人的总体婚姻质量处于中等水平，90％的夫妻对自己的婚姻感到满意，只有2％左右的人感到不满意。     

壳聚糖醋酸溶液对凝血作用的研究

研究了不同脱乙酰度和不同分子量壳聚糖醋酸溶液的凝血作用。发现壳聚糖醋酸溶液使抗凝血液中红细胞发生了明显的聚集和变形。通过不同分子量和脱乙酰度壳聚糖的促红细胞聚集实验,证明了低脱乙酰度壳聚糖(60%~70%)使红细胞聚集效果更好,分子量在105~106范围内作用不十分明显。对血液的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分促凝血酶原激酶时间(APTT)和纤维蛋白原浓度(FIB)的测定结果验证了壳聚糖醋酸溶液凝血机理不依赖于血小板和常规“瀑布”凝血机制。     

Enhancing a primary care environment: a case study of effects on patients and staff in a single general practice

BACKGROUND: Few studies have examined the effect on patients and staff of the physical environment in primary care facilities. AIM: To explore changes in patient and staff satisfaction, patient anxiety, and patient-doctor communication when a GP surgery moves from old premises to enhanced purpose-built accommodation. DESIGN OF STUDY: Questionnaire surveys, interviews, and focus groups pre- and post move. SETTING: An urban general practice in Bristol. METHOD: Patient questionnaires assessed anxiety (Spielberger State-Trait Anxiety Inventory; STAI), satisfaction with the environment, and communication during the consultation. Staff questionnaires assessed satisfaction with the environment and job satisfaction. Qualitative methods explored patient and staff views in more depth. RESULTS: A total of 1118 pre-move and 954 post-move patient questionnaires showed significant increases in satisfaction scores for reception/waiting areas (mean 6.46, 95% confidence interval [CI]=5.97 to 6.95) and consulting rooms (mean 3.80, 95% CI=3.44 to 4.15) in the new premises. Patients' satisfaction with patient-doctor communication also increased (mean 0.88, 95% CI=0.30 to 1.46) and anxiety scores were significantly reduced before and after the consultation in the new premises compared with the old (STAI mean difference before consultation 0.72, 95% CI=0.37 to 1.08; mean after consultation 0.37, 95% CI=0.03 to 0.72). Patients highlighted the increased space and light, more modern appearance, greater comfort, and novel works of art in the new surgery. Staff workplace satisfaction increased significantly after moving and remained higher than in the old building. CONCLUSION: This large-scale study examining the effects of a UK primary care environment on patients and staff shows that an enhanced environment is associated with improvements in patients' perception of patient-doctor communication, reduction in anxiety, and increases in patient and staff satisfaction.