以腹痛为主伴多系统损害铅中毒1例

1临床资料1.1一般情况患者男,32岁,主因上腹隐痛、纳差、双下肢酸痛3d,大便较少2d入院。近2个月因IgA肾病服2种中药(均为2粒,每日3次,无药名、无厂址、无生产日期)治疗。肝功能:GPT190U/L,GOT106U/L,TBIL39μmol/L,IBIL34μmol/L。尿蛋白 。查体:意识清楚,痛苦面容,消瘦,轻度贫血貌。皮肤及巩膜无黄染,表浅淋巴结无肿大。上腹压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未触及,莫菲氏征阴性,肠鸣音减弱。双下肢肌力、肌张力无异常,双下肢肌腱反射正常,病理征阴性。初步诊断:(1)药物性肝炎?(2)病毒性肝炎?(3)消化性溃疡?1.2诊治过程入院后查血…     

儿童血钙、铁、锌含量变化与铅中毒关系探讨

目的探讨儿童血钙、铁、锌含量变化与铅中毒关系.方法选择来院就诊的1082例1～12岁儿童为研究对象.按照铅中毒诊断标准(血铅≥100μg/L),将儿童分为铅中毒组和对照组.儿童血铅和钙、铁、锌的测定采用阳极溶出法.结果铅中毒组血钙和锌水平分别为1.22±0.34)mmol/L和(90.5±23.5μmol/L),均显著低于对照组(1.61±0.48)mmol/L和(122.6±32.4)μmol/L,P<0.001,并且铅与钙和锌均存在显著负相关关系,与血浆铁无相关关系.结论儿童钙、锌缺乏时易致铅中毒,这有助于指导儿童铅中毒的防治.     

风靡美国的"生食革命"值得提倡吗?

从2004年开始，美国刮起一股饮食复古潮流“生食革命”。提倡生食蔬菜、水果，吃生鱼、生肉等等，说是直接吃进去这些纯净自然的东西，能够最大限度地保护食物的营养。一位年近50岁的美国妇女科恩，受了将近20年铅中毒的折磨，她看了几十位医生，尝试了针炙等各种疗法，都没有收到理想效果。     

浙江省学龄前儿童血铅水平的历史对照研究

目的:了解浙江省学龄前儿童1997年与2003年6年前后血铅水平状况。方法:2003年采用整群抽样的方法对本省学龄前儿童进行血铅水平调查,并与1997年比较。采用石墨炉无火焰原子吸收光谱法测定血铅浓度。结果:2003年2 013名学前儿童的血铅平均值为(0.34±0.13)μm o l/L,与1997年(0.35±0.26)μm o l/L相似(P>0.05);2003年血铅浓度≥0.483μm o l/L的儿童共274人,铅中毒发生率为13.61%,低于1997年的调查结果(血铅浓度≥0.483μm o l/L的儿童共448人,铅中毒发生率为23.84%)。2003年杭州市、上虞市、舟山市、常山县铅中毒发生率分别为7.69%、15.37%、10.87%、20.15%,经统计学分析各地区间有显著性差异(P<0.01)。与1997年结果比较杭州和上虞两市儿童铅中毒发生率明显下降(P<0.01);舟山无显著性差异;而常山县儿童的血铅水平有明显增高(P<0.01)。4~6岁儿童血铅水平仍高于其他年龄组儿童。结论:浙江省学前儿童铅中毒率明显下降,但铅负荷状况仍不容乐观,特别是边远山区和海岛的铅污染问题应引起有关部门的重视。     

急性四乙基铅中毒7例临床分析

四乙基铅为无色油状液体，有乙炔样甜的不愉快气味。常温下易挥发，产生大量蒸汽。几乎不溶于水，溶于苯、石油醚、汽油，微溶于乙醇。由于国内生产较少，因此近年来四乙基铅中毒临床病例十分少见。我院于2003年11月至2004年3月间共收治7例四乙基铅中毒患者，现总结分析如下。     

婴幼儿铅中毒性脑病的救治护理

通过对多例婴幼儿铅中毒脑病的救治观察与护理体会,进行小结,以提高铅中毒脑病的救治成功率,呼吁社会各界提高对儿童铅污染的关注。     

一例罕见的幼儿铅中毒合并佝偻病的报告

铅及其化合物是现代工业中应用最为广泛的一种有色金属,其主要以粉尘或烟气形式经呼吸道进入人体。生活中铅中毒经胃肠吸收较多见。在饥饿或食物中缺钙、磷或铁时,其吸收率加快,婴儿及儿童的吸收率可高达50％。幼儿铅中毒在日常诊疗活动中却极少见,笔者现报告1例幼儿铅中毒合并佝偻     

龙岩市14年铅中毒发病情况分析

目的探讨福建省龙岩市慢性铅中毒的患病特点及分布规律，为今后控制铅中毒发生提供依据。方法对龙岩市职业病防治院1990—2003年毒检室体检资料和门诊记录、病历档案等资料进行回顾性调查。结果共对1605人次进行尿铅检查，铅异常278例（慢性轻度铅中毒146例，慢性中度铅中毒58例，慢性重度铅中毒1例，观察病例73例），其中男性铅异常268例，异常率为18．75％；女性铅异常10例，异常率为5．68％，男性明显多于女性。冶炼行业明显高于生活性接触、蓄电池业和印刷业。蓄电池行业明显高于印刷业。冶炼作业工人铅异常中31—35岁组明显高于26—30岁组，36—40岁组明显高于41-45岁组，男性多于女性。石油行业工人尿铅未检出。结论饮用含铅的酒是生活性铅异常的主要原因，冶炼、蓄电池行业是今后铅中毒防治的重点。     

2004年6月～2005年12月信阳市儿童血铅检测结果

目的了解信阳市儿童铅中毒状况,为开展儿童铅中毒防治提供依据。方法采用电极溶出分析法对到信阳市疾病预防控制中心门诊部就诊的1 800名儿童进行检测。结果血铅≥100μg/L的儿童765人,铅中毒检出率为42.5%,男女童阳性比明显高于就诊比,年龄组中以幼儿组最高。结论儿童铅中毒总体情况较河南省的情况轻,但也应该引起重视。     

盖天力驱铅疗效观察

我们对山西省壶关县、临汾市 3所幼儿园儿童进行了血铅筛查 ,对其中血铅 >10 0 μg L者进行了补钙治疗 ,取得了一定疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法参照美国CDC1991年的儿童铅中毒诊断标准 ,血铅≥ 10 0μg L为铅中毒。采集 3所幼儿园共计 746名 3～ 6岁儿童末梢血 0 .1ml。根据美国CDC推荐的方案 ,用石墨炉原子吸收法检测 (测定仪器为美国PEZ 5 10 0型 )。将血铅 >10 0 μg L的 14 8名儿童随机分为三组 :A组 5 0名给予营养指导 ,纠正铅中毒的高危行为如啃咬铅笔和指甲 ,饭前不洗手或不认真洗手 ,被动吸烟 ,喜食皮蛋、膨化食品…