2012～2018年我国内地甘露醇注射液严重不良反应文献源病例分析

摘要：目的:分析2012～2018年我国内地甘露醇注射液严重不良反应(ADR)文献源病例的特点。方法:采用文献计量学方法,收集2012～2018年我国内地医药学学术期刊中甘露醇注射液严重ADR病例,统计患者性别年龄与原发病、甘露醇注射液用法用量与用药合理性、ADR发生时间、类型、临床表现与转归等。结果:共检索获得55篇文献,1 553例ADR病例,其中严重的ADR 1 166例。男性673例(57.72%),女性426例(36.54%),性别不详67例(5.74%)。患者年龄范围1～87岁,40～69岁占81.22%;脑出血、脑梗死及颅脑损伤3种原发病的病例数合计占病例总数的83.54%。静脉注射1 121例,口服用药45例,用法用量均符合规定。严重ADR主要表现为渗透性肾病363例(31.13%)、急性肾衰232例(19.9%)、水与电解质紊乱163例(13.98%)、神经系统损害191例(16.38%),口服给药导致肠梗阻45例(3.86%)。新的严重ADR为低颅压反应、过敏性哮喘。1 166例严重ADR病例中死亡51例,均由急性肾衰所致,其余病例均恢复正常。结论:甘露醇注射液的严重ADR仍然较多,应当加强临床合理用药及用药监护,确保患者用药安全。     

联合应用甘露醇等药物治疗早期骨筋膜室综合征的21例报告

骨筋膜室综合征是四肢创伤后常见的并发症,多见于前臂掌侧和小腿。肢体的挤压伤、血管损伤、骨折锗位及石膏夹板固定不当,均可引起本症。如不及时发现给予正确处理,将引起缺血性肌挛缩等不可逆的后果。既往治疗本症均采用切开深筋膜彻底减压。近几年对于早期病例采用甘露醇并联合应用抗氧化剂如维生素E、维生素C等,取得了较好的     

吞服整小袋氟乙酰胺1例治疗体会

患者,女,42岁.因生气拿一小袋鼠药氟乙酰胺准备服下,家人发现后立即上前抢夺,匆忙中,患者竟将鼠药整袋吞咽下,1h后送来我院急救.入院时,患者无任何症状,但患者家属反映,同批鼠药杀鼠率达100%,并要求采取紧急措施,催吐或洗胃.内科医师会诊后,一致认为鼠药在胃肠中的位置不易确定,如插胃镜夹取,不易捕及;如插胃管洗胃,又不易于保护药袋的完整性,最后为患者住院观察.嘱其食用熟韭菜若干,随后服用20%甘露醇150ml导泻.入院4h后,患者顺利解出整袋鼠药,药袋由韭菜包裹,竟完好无损,患者也无特殊不适,次日痊愈出院.     

高渗盐水与甘露醇联合治疗对重型颅脑损伤颅内压增高患者Scr水平及GCS评分的影响

目的 探究高渗盐水与甘露醇联合治疗对重型颅脑损伤颅内压增高患者血清肌酐(Scr)水平及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分的影响.方法 采用随机数字表,将2014年1月～2019年1月86例重型颅脑损伤颅内压增高患者分为两组,各43例.两组均予以常规治疗,对照组在常规治疗基础上予以20％甘露醇治疗,观察组在对照组基础上联合3...     

硝苯地平联合甘露醇治疗对高血压脑出血患者神经功能、血流动力学及预后评分的影响

目的 分析硝苯地平联合甘露醇治疗对高血压脑出血(HIH)患者神经功能、血流动力学及预后评分的影响。方法 我院收治的91例HIH患者,根据治疗方式不同分为研究组47例和对照组44例。对照组给予甘露醇治疗,研究组在此基础上增加硝苯地平治疗,两组均持续治疗3个月。对比两组临床疗效、安全性、血肿体积和水肿面积、神经功能、认知功能[分别采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估]、生活能力、生活质量[以改良Rankin评分表、日常生活活动能力量表(Barthal)评估]及血流动力学指标变化情况。结果 研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);与对照组比较,治疗后研究组血肿体积和水肿面积均更小,CSS量表、Rankin量表评分更低,MoCA量表、BI评分更高(P<0.05);研究组血流速度高于对照组,外周阻力和临界压力低于对照组(P<0.05);两组患侧血流量比较差异无统计学意义(P>0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硝苯地平联合甘露醇疗效显著,可改善高血压脑出血患者神经功能、...     

甘露醇快速静脉滴注对急性高血压脑出血脑疝形成患者的治疗效果观察

目的：分析甘露醇快速静脉滴注治疗急性HCH(高血压脑出血)脑疝形成的临床疗效。方法：选取86例急性HCH脑疝形成患者,随机分为观察组和对照组(n=43),两组均给予甘露醇静滴,对照组静滴速度5mL/min,观察组静滴速度10mL/min,对比两组临床疗效、NIHSS评分、瞳孔复常率、血压复常率、意识复常率、肢体活动率、不良反应发生率。结果：观察组临床总有效率(95.35%)高于对照组(69.77%),观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,观察组瞳孔复常率、血压复常率、意识复常率、肢体活动率均高于对照组,P<0.05。观察组不良反应总发生率(9.30%)与对照组(6.98%)比较无统计学差异,P>0.05。结论：甘露醇快速静脉滴注可有效减轻急性HCH脑疝形成患者神经功能受损程度,促使瞳孔、血压、意识及肢体活动等等恢复正常,同时不会增加不良反应。     

甘露醇药理机制及在脑血管患者中的临床应用

甘露醇是我国临床应用最为广泛的一种常见药物,具有很好的脱水利尿作用。通过静脉给药,能够迅速提高血浆渗透压,使组织间液向血浆中转移从而产生脱水作用;同时,其原型可以从尿液中排出,并且带走大量水分而起到利尿作用。甘露醇一直是国内国外神经内外科医师的首选脱水剂。此外,甘露醇还具有抑制神经膜的氧化、清除自由基及延缓生物膜破坏的作用,再加上其价格低廉,作用迅速,因此在临床上被广泛应用,长期备受推崇。但在使用过程中,同时也存在很多应用误区,需要进一步规范与整理。文章对甘露醇的药理机制、应用原则、应用误区及注意点等方面做了进一步的综述,使医药人员更严格地去掌握其适应证、使用指征及应用时机,从而更好地、更合理地去应用。     

脑外伤28例血肿周围脑组织水通道蛋白AQP4mRNA分析

重型颅脑损伤后脑水肿的治疗目前主要以20%甘露醇静脉快速滴注进行脱水来控制,但由于使用甘露醇过程中常导致水、电解质紊乱和酸碱失衡反而加重脑损害。更为重要的是,甘露醇有诱发心力衰竭及急性肾功能不全的风险,这迫使人们寻找新的更加安全的控制脑水肿的方案。本文通过对脑外伤患者血肿周围脑组织中AQP4mRNA的表达变化与伤后不同时段脑组织含水量进行分析,结合相关     

糖类高渗化合物对TAT穿膜效率的影响

目的研究糖类高渗化合物葡萄糖、蔗糖或甘露醇预处理细胞对TAT穿膜效率的影响。方法人工合成荧光标记多肽TAT-FITC和无意义肽NCO-FITC,将其作用于体外培养的人宫颈癌细胞株Siha、小鼠成纤维细胞L929及人肝癌细胞株HepG2。荧光酶标仪定量检测不同预处理对各细胞摄取荧光标记短肽的影响及内吞抑制药阿米洛利对不同预处理后TAT穿膜的影响;荧光显微镜观察不同预处理后,TAT-FITC的穿膜效率及其在Siha细胞内的定位;MTT检测不同预处理对Siha细胞存活率的影响。结果糖类高渗化合物预处理细胞后,TAT-FITC可高效穿膜进入细胞内,且在胞浆、胞核中均匀分布,胞核浓度高于胞浆浓度;未见NCO-FITC穿膜进入细胞。0.6mol·L-1葡萄糖预处理后,细胞摄取TAT-FITC的荧光强度较0.6mol·L-1蔗糖预处理后相近且较对照组明显增强(P<0.01),0.5mol·L-1甘露醇预处理的荧光强度次之。加入阿米洛利后,糖类高渗化合物预处理的细胞摄取TAT-FITC荧光强度均明显减弱(P<0.01)。MTT数据显示适当浓度的糖类高渗化合物对细胞的活力有轻微影响。结论0.6mol·L-1葡萄糖或0.6mol.L-1蔗糖或0.5mol·L-1甘露醇预处理均可提高TAT对培养细胞的穿膜效率,但对细胞活力影响较小;预处理后细胞可能以内吞方式摄取TAT-FITC短肽。     

两种肠道清洁剂用于结肠镜检前肠道准备的效果比较

目的探讨两种不同肠道清洁剂应用于结肠镜检查实际工作中的效果。方法将接受结肠镜检查的126例患者分为A组66例,B组60例,分别服用聚乙二醇电解质散和甘露醇,观察用药过程中肠道清洁度、镜检成功率以及不良反应。结果 A组肠道清洁度和镜检成功率优于B组,且A组的不良反应较少。结论聚乙二醇电解质散用于肠道准备效果满意,不良反应小,值得临床广泛应用。