超声引导经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的应用

目的探讨超声实时监视下经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的应用价值。方法将278例行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术患者随机分为对照组（148例）和观察组（130例）。观察组于超声引导下置管，对照组采用传统盲穿法置管a比较两组置管一次成功率及并发症发生率。结果观察组一次成功率（100．0％）显著高于对照组为（90．5％），（P〈0.01）；观察组并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论超声引导下行锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术可同步动态观察局部解剖结构及操作过程，其效果显著优于传统盲插法。     

某儿童福利院一起麻疹爆发的流行病学调查

某儿童福利院隶属于上海市民政局上海市社会福利中心，目前在院收住的儿童共有580名，年龄0～20岁。全院教职人员300人。2005年11月5日晚20：15，我区疾控中心免疫预防科接到福利院电话传报，诉该院有6例麻疹疑似病例，经流行病学和实验室诊断为一起麻疹的爆发流行，现将本次爆发的流行病学特征分析如下。     

髋关节滑膜疾病

小儿髋关节滑膜疾病主要有以下三种。1　暂时性髋关节滑膜炎暂时性髋关节滑膜炎是小儿髋关节疼痛最常见原因之一 ,表现为患肢疼痛、活动受限、避痛性跛行 ,是一种预后良好的自限性疾病。本病的确切病因尚不清楚 ,感染、外伤或过度疲劳可能与本病有关。通常患儿在 1～ 2周前有上呼吸道感染病史。此病好发于 3～ 8岁 ,男孩多见 ,多急性起病 ,突发髋关节活动受限、痛性跛行。全身情况良好 ,体温正常或低热。查体见髋关节疼痛 ,有不同程度的髋关节活动受限 ,尤以内旋活动受限最明显 ,Thomas征弱阳性 ,一般髋关节无明显肿胀。实验室检查对于暂时…     

十二指肠球部肠道瘘致反复感染8年一例

患者女 ,5 3岁。餐后寒颤、高热 3d住院。有间断发作性畏寒高热 8年 ,初起每年 1次 ,以后 3～ 4年每年 2～ 3次 ,每次发热历时 3至 4周。多发生于中餐后 1～ 2h ,3～ 4h后热退至正常 ,无其他不适及异常表现。抗生素、退热药对之无明显作用。饮食正常。 10年前有胆囊手术史。体检 :神清 ,体温 39.4℃ ,脉博 116次 /min ,急性病容 ,无贫血貌 ,全身皮肤、巩膜未见黄染 ,腹平软 ,肝、脾未扪及 ,右腹直肌旁有手术疤痕长 8cm ,愈合良好 ,全腹无压痛、反跳痛。实验室检查 :血尿粪常规、肝肾功能、抗双链DNA抗体均正常 ,胸片、肝胆脾胰及双肾超声…     

溃疡性结肠炎的实验室检查及其临床意义

溃疡性结肠炎 ( U C)是一种患病率逐渐升高的肠道疾病 ,其病因及发病机制尚未明确 ,临床诊断主要靠临床表现、结肠镜及活检。尽管实验室检查缺乏敏感性和特异性 ,但在反映UC的活动性和严重程度、协助诊断和鉴别诊断方面 ,具有重要的意义。现综述如下。1　大便常规和大便培养诊断 U C应首先确定肠道炎症存在 ,大便检查是一种最简便而有效的证实肠道存在炎症的检查。1995年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会上重新制定了我国关于 U C的诊断标准 ,强调在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及克罗恩病、…     

拇指上皮样肉瘤一例

患者男,12岁。5年前发现右拇指根部有一肿物,在当地医院行手术治疗。1年后伤口破溃,肿物复发,呈肉芽肿样。去年,由于肿物迅速增大,又到外地某医院行右拇指肿物切除,右示指背岛状皮瓣转移术。术后病理报告为良性肉芽肿。术后3个月,肿物再次复发,而来我院就诊。入院检查：全身一般情况好,胸部及手部X线片未见异常。局部检查：右拇指掌侧     

服用拜唐苹患者发生低血糖后能吃饼干吗？

本刊所作答案，仅供患者朋友们参考。个人具体诊疗方案宜请经治医生详细检查后拟定。另因部分读者来信提供的资料不详，故未能回复，请见谅。[编者按]     

2起群体性腹泻疫情调查

2004年7~10月,本市发生了2起群体性腹泻事件,共有腹泻症状患者72例。经现场流行病学调查和实验室病原学检测,证实均系由福氏4c型志贺痢疾杆菌引起的细菌性痢疾(菌痢)。现报告如下。流行病学资料1流行病学调查在2起群体性腹泻疫情中,72例患者出现了以脐周阵发性疼痛、腹泻、稀便     

S-PLUS FOR WINDOWS统计软件包简介

S-PLUS（或S＋）是由前美国贝尔实验室（AT＆T Bell Labs）（现为Lucent Technologies）创始,用S语言研发而成,专用于数据探索、数据统计和编程建模、并提供丰富的面向对象设计环境进行交互式开发、数据挖掘功能的软件包.     

脑脓肿26例CT分析

脑脓肿为常见的颅内感染性疾病．早期诊断和有效治疗一直是临床上的难题。CT检查使脑脓肿患者得到及时诊断和妥善治疗，死亡率已由17％～53％下降到4％。收集我院1997年11月～2004年12月26例经CT确诊的脑脓肿患者资料．探讨脑脓肿CT平扫及增强前后的影像特点。