注射用去甲万古霉素(万迅)治疗急性细菌性感染不良反应调查研究

目的 :评价国产去甲万古霉素 (万迅 )上市后的不良反应。方法 采用多中心、开放试验设计 ,对去甲万古霉素治疗临床革兰阳性菌感染中的临床与实验室不良事件进行观察记录与评价。结果 :本中心入选病例共 2 6 4例 ,合格病例 2 5 7例 ,其中临床不良事件发生 7例 ,与去甲万古霉素有关者 5例 ,主要表现为消化道症状与皮疹 ,其临床不良反应发生率在入选病例中为 1 .89% ,在合格病例中为 1 .95 % ,临床不良反应多较轻微且为一过性 ;实验室不良事件发生 4 5例 ,其中与去甲万古霉素有关者 1 1例 ,主要表现为肾功能、肝功能异常及蛋白尿 ,其实验室不…     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎14例分析

目的：防治医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎。方法：回顾性分析14例MRSA肺炎的临床资料,标本以Sceptor半自动微生物鉴定仪测定细菌及药敏。结果：MRSA对万古霉素敏感度为100％,三甲磺胺57％,泰能、氧氟沙星为0％。结论：早期诊断,及进给予万古霉素治疗是减少死亡率的关键。     

76株凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析

目的：研究凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）的耐药性,指导临床合理用药。方法：对７６株临床标本中分离的ＣＮＳ,使用ＶＩＴＩＫ ＡＭＳ系统进行菌种鉴定,药敏实验采用Ｋ－Ｂ法。结果：７６株ＣＮＳ分为１０个菌种,其中表皮葡萄球菌占６１．８％,其次为溶血葡萄球菌、模仿葡萄球菌和木糖葡萄球菌,分别占９．２％、９．２％和７．９％。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（ＭＲＣＮＳ）占７６．３％,药敏显示ＣＮＳ对青霉素、红霉素     

盐酸去甲万古霉素滴眼液的稳定性及刺激性研究

目的：对临时配制的不同配方的盐酸去甲万古霉素滴眼液进行稳定性考察、并取硼酸盐配方的不同pH值样品进行家兔刺激性实验。方法：配制磷酸盐缓冲液、硼酸盐缓冲液、人工泪液配方的盐酸去甲万古霉素滴眼液，分别在4℃、25℃条件下放置，从外观和含量角度考察其稳定性，并取硼酸盐配方进行家兔刺激性实验。结果：三种配方稳定性差异不大，在25℃条件下可以保持8天澄明度合格，含量稳定(初含量的90％以上)；在4℃条件下可以保持21天的稳定。不同pH值的硼酸盐配方家兔刺激性结果显示，均未达到刺激程度标准。结论：临时配制的盐酸去甲万古霉素滴眼液在常温下8天、4℃低温3周内使用为好，家兔实验表明硼酸盐配方在pH4．2—5．2范围内，无明显刺激性，使用较安全。     

E-test试条对异质性耐万古霉素葡萄球菌的检测

目的 探讨E—test对异质性耐万古霉素葡萄球菌的检测价值。方法 从连续接触万古霉素的脑心浸液琼脂(BHIA)平板上挑取万古霉素异质性耐药葡萄球菌苗株，应用万古霉素E—test试条、药敏纸片和琼脂平板对倍稀释法测定药敏结果。结果 E—test检测的对万古霉素异质性耐药葡萄球菌MRSHl09，MRSH2，MRSH13，MRSH31，MRSH60，MRSHl08，MRSH73，MRSH97，MRSH102的MIC依次为：16、24、48、48、16、32、24、24mg/L，其中耐药7株占77．8％(7/9)，中介2株占22．2％(2/9)；琼脂对倍稀释法的MIC为：16、32、64、32、16、32、32、16、32mg/L，耐药6株占66．7％(6/9)，中介3株占33．3％(3/9）；药敏纸片直径依次为：14、12、10、11、10、15、13、10，13mm，敏感率为11．1％(1/9)。结论 E—test可以便捷直观地鉴定对万古霉素异质性耐药葡萄球菌的药敏结果，与琼脂平板对倍稀释法接近，优于纸片法。     

万古霉素血药浓度监测对治疗耐药葡萄球菌感染的指导意义

目的　探讨万古霉素血药浓度对耐药葡萄球菌感染的治疗意义。方法　 62例细菌感染病例 ,对其进行细菌培养和血药浓度监测。结果　对未达到血药浓度或血药浓度过量的患者调整用量 ,40例治愈     

对耐药菌如何选择药物

在已被证实的数千种疾病中，对人类危害最大、最多的是感染性疾病。根据世界卫生组织1997年的报告，由于罹患感染性疾病而死亡的人数，高达各类原因死亡的人数总和的33％。这就需要医务工作者必须加以认真重视。近十几年来，由于新的抗感染药物的不断研制、开发、应用，虽然给临床治疗各种感染性疾病提供了许多可选择的药物，但是由于易感人群频繁用药，使得机体内细菌耐药性不断变迁和增加，导致了耐甲氧西林金葡萄菌、耐万古霉素肠球菌的产生，使临床对耐药菌如何选择药物．出现了严重挑战。     

万古霉素治疗细菌性脑膜炎的评价

本文对万古霉素治疗中枢神经系统（ＣＮＳ）细菌感染的临床经验进行总结，阐述了万古霉素在治疗ＣＮＳ细菌感染的药物分布情况及临床应用价值，对临床应用万古霉素治疗多种耐药细菌引起的ＣＮＳ感染起了指导作用。     

莫西沙星对224株肠球菌的体外抗菌活性研究

目的观察莫西沙星对224株肠球菌的体外抗菌活性。方法采用二倍琼脂稀释法对224株肠球菌进行体外抗菌实验．并与意大利Aventis公司生产的替考拉宁和Lilly公司生产的万古霉素进行抗菌效果对比。结果莫西沙星的抗菌效果较好，对169株粪肠球菌和51株屎肠球菌的MIC90均为4mg／L，替考拉宁和万古霉素对169株粪肠球菌的MIC90分别为1、2mg／L；对51株屎肠球菌的MIC90分别为0．5和2mg／L。结论莫西沙星对224株肠球菌的抗菌效果较好，肠球菌对莫西沙星的敏感率均为76．34％。莫西沙星的抗菌效果低于替考拉宁和万古霉素。     

互为内标法测定去甲万古霉素与万古霉素的血药浓度

目的:建立人血清中去甲万古霉素与万古霉素HPLC测定法.方法:血样处理采用10%三氯醋酸沉淀法,色谱分析采用Agilent C18分析柱,流动相为甲醇-乙腈-0.05 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(8:1:91,pH 3.2),紫外检测波长236 nm,流速1.0 mL·min-1,柱温35℃,去甲万古霉素和万古霉素互为内标.结果:去甲万古霉素和万古霉素的线性范围均为1～80 mg·L-1;平均回收率分别为100.6%和100.8%;日内、日间RSD均＜5%.结论:此法具有采血量少,检测快速、稳定、灵敏度高而成本低等特点,适合临床常规血药浓度的监测.