67例闭合性腹部外伤患者的临床诊治分析

目的探讨闭合性腹部外伤临床诊治体会。方法 67例闭合性腹部外伤患者作为研究对象,给予及时的诊断,并根据诊断结果施行合适的治疗。结果 67例患者行保守治疗13例,手术治疗54例。62例患者痊愈出院,5例患者死亡。结论闭合性腹部外伤病情危重复杂,因此,在最短的时间内,选择合适的诊断方法,并尽快确定治疗方案,在治疗中根据具体情况选择合适的手术策略,对于改善治疗具有重要意义。     

BTA在膀胱癌诊断中的应用

BTA是一种新的膀胱肿瘤诊断方法,我们从1995年9月至1997年2月间对261例血尿患者及83例膀胱肿瘤术后的患者进行了诊断检测,诊断的敏感度为94.8％,特异度为79.8％,准确度为85.4％,26例膀胱肿瘤患者中仅6例(23％)尿脱落细胞阳性,正常对照均为阴性。认为BTA试剂是一个值得临床推广的诊断膀胱肿瘤的方法。     

相对剩余尿对膀胱颈梗阻和膀胱功能的诊断价值

目的:探讨相对剩余尿(rRu)对膀胱颈梗阻(BNO)和膀胱功能的诊断价值。方法:通过对322例中老年男性患者的尿动力学检查,对剩余尿(RU)和rRU与BNO及年龄行相关性研究。结果:RU为114.87±102.79 ml,rRU为0.40±0.28,uRA值为40.67±20.67,P/Q分级为3.14±1.56。梗阻与非梗阻间RU差异无显著性意义(P>0.05),而rRU差异有显著性意义(P<0.05)。RU与URA、P/Q分级和年龄的相关系数分别为0.199、0.069和0.062;rRU与URA、P/Q分级和年龄的相关系数分别为0.357、0.162和0.139。结论:rRU较RU能更好地反映BNO程度和膀胱功能状态。     

Zwerchfellverletzungen – Klassifikation, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung. Bei stumpfen thorakalen und abdominalen Verletzungen wird das Zwerchfell in der Diagnostik oft vernachl?ssigt. Eine Zwerchfellverletzung wird entweder durch direkte oder indirekte Gewalteinwirkung verursacht. Das klinische Beschwerdebild ist sehr variabel und wird besonders bei polytraumatisierten Patienten durch andere Verletzungen maskiert. Zwischen 1987 und 1995 sind 17 Patienten mit Zwerchfellverletzungen behandelt worden. Bei 4 dieser Verletzten lag eine isolierte Ruptur des Diaphragmas vor; bei den übrigen 13 fanden sich zus?tzlich Begleitverletzungen. Pr?operativ konnte mit folgenden Untersuchungsmethoden die korrekte Diagnose gestellt werden: Sonographie in 12, R?ntgenthorax in 6, CT-Abdomen in 2 F?llen, MDP und CT-Thorax in 1 Fall. W?hrend der ersten 2 Tage nach dem Unfalleintritt sind 15 Patienten, einer innerhalb des 1. Jahres und einer erst 23 Jahre sp?ter, therapiert worden, 2 Verletzte starben an den Folgen der Begleitverletzungen.      

大颗粒淋巴细胞白血病自然杀伤细胞型1例并文献复习

目的：提高对自然杀伤（NK）细胞型大颗粒淋巴细胞白血病（NK-LGLL）的认识。方法：报告1例我院新近诊断的NK-LGLL的临床特征并结合文献进行复习讨论。结果：NK-LGLL为一少见疾病，临床以全身症状明显，肝、脾、淋巴结肿大多见。肿瘤细胞表现为CD3^-、CD7^＋、CD16^＋、CD56^＋、CD4^-、CD8^-，提示NK细胞来源。该病临床进展迅速，预后差。结论：该病少见，需结合临床、组织学检测、免疫分型综合分析并加强与其他疾病的鉴别诊断。     

A new measurement protocol to differentiate sources of halitosis

Objective: Three sources of halitosis exist, potentially in any combination: mouth, nasal cavity or alveolar breath. There has been no universally accepted protocol which differentiates and quantifies each odour source separately. In this study a new gas measurement protocol is described and tested to determine whether each odour source can be separately detected without contamination.

Materials and methods: Ninety healthy volunteers were divided into three groups. Hydrogen sulphide (H₂S), volatile organic compounds (VOCs) and hydrogen (H₂) were artificially generated in the mouth, nose and pulmonary alveoli, respectively. VOC, ammonia (NH₃), sulphur dioxide (SO₂), H₂S and H₂ gas readings from mouth, nose and alveolar air were measured and compared. Measurements were taken before and during gas generation.

Results: Contamination of nasal air (2.8%) and alveolar air (5.0%) by oral H₂S; alveolar air (2.06%) and oral air (4%) by nasal organic gas; nasal air (18.43%) and oral air (9.42%) by alveolar H₂ was calculated.

Conclusion: The results demonstrated that artificially generated oral H₂S nasal VOC and alveolar H₂ can be individually quantified. This gas measurement protocol can be used diagnostically or to gauge response to therapy in any medical or dental setting.     

超声弹性成像技术对乳腺早期恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨超声弹性成像技术（EU）对早期恶性乳腺肿瘤的诊断价值。方法以病理学诊断为标准,比较常规二维超声与超声弹性成像两者对早期乳腺癌诊断的准确性。结果对128例早期乳腺恶性肿块患者,常规超声及超声弹性成像技术的诊断符合率分别为81.25%、93.75%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对于肿块平均直径的判断弹性成像为1.21±0.035,与病理所得1.24±0.065差异无统计学意义,与常规二维超声判断结果 0.67±0.021差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声弹性成像技术与常规二维超声比较对早期乳腺恶性肿瘤的诊断具有较高的准确性,并能够较准确地判断肿块的大小。     

类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎早期诊断的意义及疾病活动的相关性

目的比较类风湿因子（RF）和抗环瓜酸抗体（ACCP）在类风湿关节炎（RA）的早期诊断及预测疾病活动性中的价值。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）、速率散射比浊法检测RF和ACCP,比较它们单独或联合诊断RA的价值．分析RF和ACCP与疾病活动性的相关性。结果ACCP对RA诊断的敏感度为80．2％,特异度为94．8％．ACCP＋RF-IgG＋RF-IgA＋RF-IgM联合检测的敏感度为49．6％,特异度为100．0％;ACCP在RA的非常早期、早期、中晚期的检测值分别为（123．56±98．45）、（193．28±113．46）、（349．49±104．65）RU／mL,随着疾病的进展,其检测值有增高的趋势,差异有统计学意义（F=5．189,P〈0．05）,而RF-IgG、RF-IgM、RF-IgA在不同疾病分期中差异无统计学意义（F=1．287、1．547、1．368,P〉0．05）。ACCP和RF滴度与DAS28评分呈正相关（r=0．286、0．243,P〈0．05）,与血沉、X线分期、病程均无相关性（P〉0．05）。结论RF联合ACCP应用可进一步提高RA早期诊断的准确性．RF和ACCP与RA疾病活动性密切相关。     

高危型宫颈上皮内瘤变行宫颈锥切术51例治疗价值探讨

[目的] 探讨高危型宫颈上皮内瘤变(CIN II级、CIN III级)行宫颈锥切术治疗的临床价值。[方法] 回顾性分析2006年1月1日-2008年8月30日,本院51例因宫颈多点活检诊断为宫颈CIN II级、CIN III级行高频电刀宫颈锥切治疗术患者,对比其一般资料、宫颈多点活检及锥切病理报告。[结果] 高危型患者一般无临床症状(74.50%),平均年龄38.47岁,锥切术后病理与宫颈活检病理结果相符35例(68.63%),降级13例(25.49%),病变升级3例(5.88%),发现浸润癌1例。48例(94.12%)患者宫颈切缘均阴性,3例(5.88%)患者切缘阳性,术前21例HPV感染患者中有18例转阴。[结论] 随着宫颈上皮内瘤变的患者年轻化,只要正确掌握锥切方法,能有效治疗高危型CIN患者,并能保留女性宫颈内分泌功能、正常性生活生育功能。宫颈锥切术是一种能准确验证宫颈病变并能较好诊断、治疗高危型CIN的方法,且能降低宫颈局部HPV感染,减少持续感染机会。并强调门诊对宫颈糜烂患者筛查,锥切术后随访必要性。